Зачем нужна проверка анализа крови на паратгормон?

Анализ крови на паратгормон (ПТГ)

Зачем нужна проверка анализа крови на паратгормон?

Здоровье и нормальное функционирование человеческого организма регулируется многочисленными обменными процессами, и даже незначительное нарушение любого из них способно доставить массу неприятностей. Одним из самых важных является фосфорно-кальциевый обмен, основную роль регулятора которого играет паратиреоидный гормон (ПТГ).

Благодаря ему поддерживается устойчивость и работоспособность опорно-двигательного аппарата, что позволяет человеку стоять, ходить, и с удовольствием бегать. Гормон синтезируется в паращитовидной железе (ПЖ), и его уровень непосредственно зависит и одновременно влияет на содержание кальция в крови.

Мельчайший сдвиг их баланса может привести к серьезным заболеваниям, которые могут лишить человека возможности передвигаться. Поэтому при первых симптомах, сигнализирующих о подобных сбоях в организме, следует немедленно обратиться к врачу, который, по всей вероятности, порекомендует сдать анализ крови на ПТГ.

Роль паратиреоидного гормона

ПТГ или паратгормон – это биологически активное соединение, которое является секретом ПЖ – парных органов, расположенных на задней поверхности обеих долей щитовидной железы. Цельная молекула паратгормона содержит 84 аминокислоты, и характеризуется кратковременным периодом полужизни (примерно 4 минуты). Такое состояние является основной биоактивной формой данного вещества.

Основное его действие направлено на регулирование уровня концентрации двух жизненно важных элементов – фосфора и кальция во внеклеточной жидкости.

ПТГ напрямую зависит от содержания кальция, фосфора, магния и витамина D, а регуляция его выработки производится по принципу обратной связи.

При спаде показателя кальция в крови (гипокальцинемии) ПЖ усиленно продуцируют ПТГ, а при гиперкальциемии (повышении) – уменьшают его синтез.

Такие механизмы обеспечивают стабильное содержание элемента в крови, а, следовательно, предупреждают развитие различных патологий. Увеличение концентрации гормона активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), способствует резорбции костной ткани, что приводит к выходу кальция из костей.

Гормон повышает его всасывание из кишечника, препятствует выводу мочевыделительной системой, и подавляет обратную реабсорбцию фосфора.

Антагонистом данного гормона является кальцитонин – вещество, секретируемое щитовидной железой.

При достаточном содержании элемента в крови синтез ПТГ уменьшается, но при патологиях, провоцирующих его чрезмерную выработку (гиперпаратиреоз), возникает целый ряд нарушений.

К ним относятся гиперкальциемия, генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов, гиперфосфатурия, поражение слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Недостаточное производство гормона (гипопаратиреоз) приводит к гипокальцинемии и гиперфосфатемии, что нередко сочетается с судорогами и тетанией.

Важно! Необходимо проводить одновременную оценку ионизированного (свободного) кальция в крови и паратгормона с учетом остальных лабораторных и инструментальных методов. Это предоставит возможность дифференцировать схожие патологии, и выбрать адекватную терапевтическую тактику.

Принцип осуществления фосфорно-кальциевого обмена

Анализ крови на паратгормон применяется для следующих диагностических мероприятий:

  • оценки функционирования ПЖ;
  • выяснения причин нарушений кальциевого обмена (гипер- и гипокальциемии);
  • дифференциации гиперпаратиреоза (первичного, вторичного и третичного);
  • определения гипопаратиреоза;
  • контроля состояния пациентов с хроническими патологиями кальциевого обмена.

Кроме того, процедура проводится для оценки эффективности назначенных терапевтических мероприятий или после хирургического вмешательства на ПЖ с целью иссечения новообразований.

Когда показано исследование?

Определение паратгормона в крови используется для диагностики и последующего лечения различных нарушений работоспособности ПЖ и фосфорно-кальциевого обмена, таких как:

  • нарушение показателей концентрации кальция в большую или меньшую сторону;
  • признаки гиперкальциемии – боли в животе, слабость, тошнота, жажда, усталость;
  • проявления гипокальциемии – покалывания в пальцах, мышечные судороги, боли в животе;
  • нарушение структуры или размеров ПЖ, выявленных при КТ или УЗИ;
  • опухоли в описываемых железах, а также после их иссечения;
  • проведение терапии патологических изменений кальциевого обмена;
  • остеопороз и нарушения структурных характеристик костной ткани;
  • хронические болезни почек, сопровождающиеся снижением фильтрационной способности.

При беременности обязательно рекомендуют сдать анализ крови на ПТГ, так как в этот период у женщин могут возникнуть различные изменения гормонального фона, в том числе и данного вещества. Такие нарушения, как правило, негативно сказываются как на здоровье матери и ее способности к дальнейшему вынашиванию, так и на состоянии плода.

Подготовка к анализу крови

Направление на обследование может выписать любой специалист, но чаще всего это делает терапевт, ревматолог, травматолог, эндокринолог, ортопед или онколог. Для проведения оценки уровня гормона берется венозная кровь и применяется твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный способ, так называемый сэндвич-анализ.

Подготовка к обследованию включает в себя несложные, но обязательные действия, а именно:

  • за сутки перед забором биоматериала запрещено принимать алкоголь и определений перечень медицинских препаратов (предварительно нужно согласовать с лечащим врачом);
  • за 12 часов воздержаться от приема пищи (оптимально, если процедура назначена на утро, чтобы процесс голодания был не такой мучительный);
  • за день до обследования исключить физические нагрузки, и постараться избегать психоэмоционального напряжения;
  • за 3 часа до сдачи крови не курить.

И также существует несколько важных рекомендаций, которые рекомендуется учесть пациенту, чтобы результаты были максимально достоверными. Кровь для исследования лучше брать приблизительно в 8 часов утра, так как в это время уровень паратгормона минимальный.

Анатомическое расположение желез

При изменении концентрации относительно нормальных значений обязательно следует пройти дообследование, включающее все анализы, которые назначит врач. Это поможет отыскать локализацию патологического процесса. Не стоит забывать, что возрастание концентрации ПТГ значительно увеличивает вероятность развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гипертонии и гиперкальциурии.

Интерпретация результатов

Референсные значения данного гормона не имеют особых различий независимо от того мужской это организм или женский, а также детский или взрослый, и составляют 15–65 пг/мл.

Норма паратгормона при пониженном кальции – один из признаков гипопаратиреоза, тогда как высокий уровень ПТГ и увеличенное содержание кальция свидетельствует о гиперпаратиреозе.

При расшифровке данных, характеризующих степень концентрации ПТГ, всегда учитывается уровень кальция.

Причины повышения

Причин, способных вызвать увеличение ПТГ достаточно много, к ним относятся следующие. Гипокальциемия – при адекватной работе ПЖ содержание ПТГ растет для мобилизации кальция из депо, и последующего увеличения его абсорбции. Первичный гиперпаратиреоз – определяется ростом кальция и кальцитонина, при этом содержание фосфора в крови остается неизменным либо склонно к понижению:

  • гиперплазия (разрастание) ПЖ;
  • аденома или раковая опухоль в описываемом органе.

Кровь на ТТГ – что это такое?

Вторичный гиперпаратиреоз – уровень кальция в норме либо понижен, кальцитонин – низкий:

  • нехватка кальция и витамина D;
  • неспецифический язвенный колит, заболевание Крона;
  • синдром мальабсорбции (ухудшение всасываемости);
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Третичный гиперпаратиреоз – характеризуется автономной деятельностью аденомы ПЖ при затяжном вторичном гиперпаратиреозе.

  • Синдром Олбрайта или псевдогипопаратиреоз (генетически обусловленная остеодистрофия) – периферическая резистентность (устойчивость) тканевых структур к влиянию паратгормона.
  • МЭН-синдром (множественная эндокринная неоплазия).
  • Эктопическая выработка паратгормона (при опухоли легких, почки).
  • Синдром Золлингера-Эллисона (ульцирогенная аденома поджелудочной железы, гастринома).
  • Почечная гиперкальциурия.
  • Метастазы в костной ткани, рахит.
  • Период вынашивания плода и лактации.

Причины снижения

Факторов, приводящих к спаду содержания паратгормона, также определяется достаточно много, и в их перечень входят:

  • Гиперкальциемия (снижение гормона при нормальной работоспособности ПЖ приводит к уменьшению концентрации кальция).
  • Первичный гипопаратиреоз – недостаточно качественное функционирование желез.
  • Вторичный гипопаратиреоз (к примеру, статус после иссечения ПЖ либо осложнение оперативного вмешательства).
  • Аутоиммунные патологии с продуцированием антител к рецепторам кальция.
  • Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Тяжелая форма тиреотоксикоза, базедова болезнь.
  • Переизбыток витаминов A и D, гипомагниемия.
  • Идиопатическая гиперкальциемия.
  • Активный остеолиз (рассасывание части кости).
  • Саркоидоз, миеломная болезнь.

Что может оказать влияние на результат?

Прежде чем сдавать кровь на анализ, следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к исследованию. Нужно изначально знать, что может привести к получению недостоверных результатов, и позаботиться об устранении возможных препятствий, способных повлиять на полученные данные. Итак, чтобы правильно пройти процедуру, необходимо учесть следующее.

Прием молока незадолго перед забором крови может стать причиной снижения значений. Повышение гормона зачастую отмечается при вынашивании ребенка и в период лактации. Ложное уменьшение может наблюдаться при болезни Бернетта (молочно-кислом синдроме). Применение радиоизотопных препаратов способно вызвать искажение результатов.

Лекарственные средства, способные увеличить концентрацию ПТГ в крови – диуретики, фосфаты, римфапицин, литий, стероиды, изониазид, противосудорожные и тиазидные медпрепараты. Лекарства, которые могут вызвать противоположный эффект, то есть понизить уровень, – пропранолол, циметидин.

Важно! Кроме этого, следует учесть, что концентрация гормона подвержена циркадным ритмам, и для нее характерны колебания на протяжении суток. Максимальные значения отмечаются в 14-16 часов, и базальные показатели фиксируются около 8 часов утра.

Всем давно уже известный факт, что влияние гормонов на организм очень велико. И их нарушения способны вызвать множество заболеваний, которые могут незначительно отразиться на жизнедеятельности человека, или же привести к печальным последствиям. Паратгормон относится к последним, и его изменения в крови нередко приводят к одной или нескольким болезням из вышеописанного перечня.

Вовремя проведенное обследование, то есть проверка крови на концентрацию ПТГ позволит диагностировать заболевания на начальных стадиях, и с минимальными потерями для организма провести терапию. К тому же сама процедура является безвредной, недорогостоящей и практически безболезненной, что делает ее удобной и быстрой диагностикой.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-krovi-paratgormon-ptg

Как правильно сдать анализ крови на паратгормон (ПТГ)

Зачем нужна проверка анализа крови на паратгормон?

Анализ крови на ПТГ – диагностическая процедура, которая позволяет распознать заболевания опорно-двигательной системы и системы органов внутренней секреции.

Ряд гормонов человеческого организма участвует в обмене веществ, и ПТГ (другие названия: паратгормон, паратиреоидный гормон, паратирин) – один из них.

В статье пойдет речь о роли паратгормона в жизнедеятельности человека, а также о корректной сдаче анализа крови на ПТГ.

Знакомьтесь: паратирин

Для здоровья каждого из нас огромное значение имеет правильный гормональный фон, под которым понимается вся совокупность гормонов в организме и их взаимодействие в обеспечении его роста и развития, а также поддержания в здоровом состоянии.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые синтезируются в железах внутренней секреции и, производясь в нужном количестве, оказывают значительное влияние на многие факторы, обеспечивающие стабильную работу органов и тканей. Паратирин – гормон, несущий в организме очень важную нагрузку: он обеспечивает кальциево-фосфорный обмен.

Оба химических элемента важны в жизни каждого человека. Кальций – это химический элемент, обеспечивающий работу опорно-двигательного аппарата.

Кальций является важной составляющей хрящевой и костной ткани; ионы кальция входят в состав клеточных мембран. Кальций – это не только здоровые кости, но и стабильная работа нервной системы и кровь, которая хорошо свертывается.

Фосфор же – это основной элемент фосфолипидов – ферментов, из которых состоит клеточная мембрана. Он, как и кальций, входит в состав костной ткани, контролирует биохимические процессы в организме и способствует усвоению глюкозы кишечником.

Оба химических элемента, действуя в организме, в идеале составляют баланс, который сохраняется благодаря ПТГ.

Паратгормон вырабатывается в околощитовидных (паращитовидных) железах – эпителиальных тельцах. Будучи биологически активным веществом, паратгормон активно влияет на:

  • Работу опорно-двигательного аппарата;
  • Деятельность почек;
  • Либидо у женщин и мужчин, потенцию у мужчин;
  • Состав кровяной сыворотки;
  • Здоровье кожи;
  • Усваивание кишечником углеводов.

Основные функции паратгормона так или иначе связаны с кальцием и кальциево-фосфорным обменом.

Так, например, паратгормон увеличивает концентрацию фосфора в моче и, наоборот, препятствует слишком сильному выведению кальция из организма (тем же путем).

Если в организме образуется слишком много кальция, паратгормон отвечает за откладывание его в костях. Если в организме, наоборот, наблюдается недостаток кальция, то ПТГ “распоряжается”, чтобы кальций из костей поступал в кровь.

ПТГ важен своей связью не только с кальцием и фосфором, но и другими необходимыми организму веществами – микроэлементами и витаминами: в первую очередь с магнием и витамином D.

Паратгормон связан с концентрацией кальция в организме по принципу обратной связи: чем больше в организме кальция, тем меньше вырабатывается ПТГ.

Наоборот: меньше кальция – больше производится ПТГ, который начинает свою работу по высвобождению кальция из костей, задержанию этого микроэлемента почками и усилению всасывания его из кишечника.

Как только уровень концентрации кальция в организме доходит до нормы, активизация паратгормона уменьшается, ведь его цель временно достигнута: кальция в организме достаточно, баланс между кальцием и фосфором достигнут.

Секреция паратгормона, исходя из наличия или отсутствия кальциево-фосфорного баланса, может быть базальной или пульсовой. Базальная выработка гормона происходит в сравнительно медленном темпе: она действует в том случае, если в организме хватает кальция.

Если же между соотношением кальция и фосфора не достигнут баланс, ПТГ начинает работать в пульсовом режиме: паратирин выбрасывается в кровь резко и многократно, как бы пульсирует (отсюда и название).

Как только уровень кальция в организме отрегулирован, производство паратгормона вновь становится базальным.

В каких случаях обязательна сдача анализа крови на птг?

Анализ крови на ПТГ может быть назначен разными специалистами, среди них эндокринологом, нефрологом, онкологом, ортопедом, травматологом.

В основном анализ на паратгормон предписывается в следующих случаях:

  1. Оценка функционирование околощитовидных желез, особенно если есть подозрение на опухолевые образования, расположенные в них;
  2. Оценка лечения патологий околощитовидных желез;
  3. Диагностика повышенного ПТГ (гиперпаратериоза);
  4. Диагностика пониженного ПТГ (гипопаратериоза);
  5. Исследование пациентов, у которых наблюдается хронические нарушения кальциево-фосфорного обмена;
  6. Подозрение на остеопороз;
  7. Подтверждение наличия у пациента мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием кальциевых камней или фосфатов.

Как подготовиться к анализу крови на паратгормон, чтобы получить корректный результат?

Материалом для анализа является кровь, которая берется из медиальной или латеральной вены (неважно, правая это будет рука или левая).

Анализ на ПТГ, как и на любой другой гормон, зависим от ряда внешних факторов, которые могут повлиять на результат. Поэтому к анализу на паратгормон нужно подготовиться:

  • За сутки до сдачи анализа запрещено употреблять спиртные напитки.
  • По согласованию с врачом в день анализа нельзя принимать лекарства. Речь идет здесь не обо всех лекарствах (таблетка парацетамола, например, вряд ли способна исказить анализ), а об определенных. Это, например, радиоизотопные препараты, которые назначают пациентам со злокачественными опухолями. Это также препараты фосфора, лития, мочегонные средства, препараты на основе стероидных гормонов, противосудорожные средства. Перед анализом не стоит принимать пропандол, циметидин, а также изониазид, фуросемид, рифампицин. Если прием лекарства необходим, то сначала следует сдать анализ, а потом уже принять лекарственный препарат.
  • Хотя бы в течение трех часов до сдачи анализа не следует употреблять содержащие никотин средства в любом виде: сигареты, сигары, электронные сигареты, трубочный табак, жевательный табак. Все это способно значительно исказить результат анализа.
  • Не рекомендуется принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа.
  • До процедуры лучше пить обычную негазированную воду. Ни в коем случае перед анализом нельзя употреблять молочные продукты и в первую очередь молоко: это способно показать ложный результат, так как молоко – продукт, содержащий кальций – при усвоении его организмом снизит уровень ПТГ.
  • В течение суток до сдачи анализа на ПТГ нельзя позволять себе физические нагрузки; речь идет не только о пробежках или занятиях в спортзале, но и уборке, мытье окон и прочих домашних дел, требующих серьезного приложения физических усилий.
  • За сутки до анализа нельзя допускать нервное перенапряжение: неприятные разговоры и сильные эмоции лучше оставить на потом.
  • Выработка паратирина в организме подвержена циклическим колебаниям (циркадным ритмам): ее интенсивность в норме способна изменяться в течение дня, достигая своего пика к 16.00. Если сдать анализ в это время, то результат будет искажен, т.к. при анализе крови на ПТГ целью является выяснение базального (обычного) уровня этого гормона. Базальное значение паратгормона легче всего выявить утром. Оптимальное время сдачи крови на ПТГ – 7.00-9.00 утра.

Каковы нормы паратгормона?

Нормы ПТГ измеряются в пикомолях на литр (пмоль/л) или пикограммах на миллилитр (пг/мл). В статье нормы гормона будут даны в пг/мл. Нормальный уровень паратгормона зависит от возрастной категории пациента:

  1. От рождения до 22 лет: 12,0 – 95,0 пг/мл.;
  2. 23 года – 70 лет: 9,5 – 75,0 пг/мл.;
  3. 71 год и старше: 4,7 – 114,0 пг/мл.

За уровнем ПТГ следует наблюдать во время беременности, если у женщины имеются предпосылки к нарушению кальциево-фосфорного обмена. Норма ПТГ для беременных та же, что и для взрослых: 9,5 – 75,0 пг/мл.

Значительное отклонение от нормы следует расценивать как тревожный знак: скорее всего потребуются дополнительные анализы и терапевтическое лечение, в ходе которого баланс между кальцием и фосфором будет восстановлен.

Женщина, кормящая ребенка грудью, может иметь повышенный уровень паратгормона в течение всего периода лактации.

Что делать, если результат анализа на паратгормон значительно отклоняется от нормы?

Сам по себе этот факт, конечно, должен обеспокоить, но одного анализа на паратгормон недостаточно для того, чтобы делать какие-то выводы о здоровье. Уровень паратирина нужно оценивать не сам по себе, а вместе с результатом анализа на концентрацию кальция в крови и УЗИ внутренних органов.

Если ПТГ явно повышен, то это может оказаться признаком гиперкальциурии, т.е. болезни, заключающейся в вымывании кальция из организма и выведении его вместе с мочой (такое случается при переизбытке кальция в сочетании с недостатком витамина D в организме).

Еще одна причина увеличения паратгормона – мочекаменная болезнь или остеопороз.

Это, казалось бы, совершенно разные заболевания, но на самом деле являются гранями одной и той же проблемы: на фоне недостатка кальция и дефицита витамина D при повышенном уровне паратгормона развивается костная резорбция, то есть разрушение костной ткани, следствием которой являются как остеопороз, так и мочекаменная болезнь. Повышение ПТГ может свидетельствовать и о гипертонии: паратгормон воздействует на сердечно-сосудистую систему, в частности, оказывает расширяющее действие на кровеносные сосуды.

Понижение паратгормона – тоже тревожный симптом. Оно может быть признаком переизбытка и отравления витамином D – это может привести и к качественным изменениям в костной ткани вплоть до ее атрофии, нарушения функции щитовидной железы, острого панкреатита и злокачественных новообразований.

Конечно, при повышенном или пониженном паратгормоне обязательно обращение к специалисту, проведение дополнительных исследований и назначение терапии, ведь своевременное диагностирование заболевания повышает эффективность лечения.

Источник: https://gormony.guru/kak-pravilno-sdat-analiz-krovi-na-paratgormon-ptg.html

Анализ паратгормон – функции, нормы, причины повышения и понижения

Зачем нужна проверка анализа крови на паратгормон?

Паратгормон биологически активная субстанция, которая продуцируется околощитовидными железами. Это вещество называют паратиреоидным гормоном, или паратирином. Главной задачей для него регулировка выработки кальция и фосфора. Способствует росту концентрации Са, но понижает количество Р. Это происходит за счет усиленного всасывания кальциевых соединений стенками кишечника.

Проводят биохимический анализ крови на определение паратгормона в тех случаях, когда концентрация фосфора и кальция далека от допустимых норм.

Функции паратгормона

Чтобы понять, что собой представляет паратгормон в анализе крови, необходимо знать его функциональность. Околощитовидные железы работают активно, если в организме снижено количество Са, поэтому важно следить за уровнем данного вещества.

Ученые определили, что паратиреоидный гормон отвечает за:

  • Своевременное выведение фосфора из организма вместе с мочой.
  • Ускорение процесса усвоения Са.
  • Уменьшение потери Са.
  • Ускорение активации витамина D.
  • Выведение Са и Р, если в крови их дефицит.
  • Усвоение Са в костях, если в крови его избыток.

Количество паратгормона зависит от биоритмов организма. Наибольшая концентрация зафиксирована в 15 часов дня, минимальное количество ПТГ приходится на 7 часов утра. Уровень вещества зависит и от возраста.

Причины патологий и последствия

Паратгормон-анализ показывает, насколько сбалансировано количество указанных элементов. Обмен Са и Р жизненно необходим организму. Например: если происходит вымывание кальция из костей, то этому способствует неправильная работа почек, нездоровое питание и т.д.

При избытке ПТГ в анализе кости формируются медленнее. Устаревшие костные балки запускают рассасывание основную причину остеопороза. Крепость тканей ослабевает, что чревато частыми переломами. В слизистой оболочке желудка образовываются язвенные очаги из-за кальциноза.

Когда превышаются допустимые уровни фосфорных соединений в крови, то страдают почки. Соли элемента идеальная среда для формирования камней. Из-за такой среды страдает и желудочно-кишечный тракт.

Показания

Сдавать кровь на анализ паратгормона стоит, если ранее диагностированы патологии паращитовидных желез. Показаниями к проведению процедуры являются следующие состояния:

  • Развитие остеопороза.
  • Рост или спад объема кальция в крови.
  • Протекание склеротических процессов в позвоночнике.
  • Появление кист в костных тканях.
  • Частые переломы.
  • Наличие мочекаменной болезни или новообразований в области паращитовидных желез.

Люди, у которых развита множественная эндокринная неоплазия, находятся в зоне риска онкологии. Основная проблема этого заболевания – неправильное взаимодействие паратгормона и кальцитонина.

Паратгормон работает на разрушение кальциевых соединений, если их много в крови, а кальцитонин   способствует укреплению кости. На этой почве и развивается высокая вероятность опухолевых процессов.

На сегодняшний день врачи-эндокринологи рекомендуют сдавать кровь на проверку ПТГ, кальцитонина, ионизированного Са и фосфора. Эти четыре анализа в комплексе позволяют врачу увидеть взаимосвязь между веществами и оценить качество метаболизма.

Нормы

Анализ на паратгормон имеет допустимые рамки,  для мужчин и женщин они одинаковы. Нормой считаются следующие показатели:

  • От 20 до 22 лет от 12 до 95 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет от 9.5 до 75 пг/мл.
  • От 71 года – от 4.7 до 117 пг/мл.

У беременных женщин показатель в диапазоне 9.5-75 пг/мл. Расшифровкой данных занимается врач-эндокринолог.

Когда происходит повышение уровня ПТГ, то высока вероятность развития:

  • Гиперпаратиреоза первичной или вторичной формы.
  • Рахита.
  • Почечной недостаточности.
  • Колита.
  • Опухоли поджелудочной или синдрома Золингера-Эллисона.
  • Болезни Крона.
  • Гипервитаминоза.

При низкой концентрации в анализе данного вещества развиваются:

  • Гипопаратиреозы первичной и вторичной формы.
  • Недостаток витамина D.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Остеолиз (разрежение костной ткани).

Чтобы не стать заложником заболеваний, достаточно вовремя обратиться за помощью к врачу-эндокринологу.

Подготовка к анализу

Готовиться к сдаче крови нужно за несколько дней. Особенно внимательно отнестись к обследованию тем, кто принимает препараты, влияющие на уровень Са, витамина D и фосфора в крови. Такие лекарственные средства и пищевые добавки отменить за 2 дня до забора крови.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Отказаться от жирной и жареной пищи на 2-3 дня до забора крови.

Важно! Анализ проводят натощак, поэтому не стоит потреблять еду минимум 10 часов до процедуры. Допустимо пить обычную воду.

Обязательным этапом подготовки считается отказ от алкогольных и энергетических напитков. Нежелательно потреблять сладкий чай и кофе, это скажется на результате.

Взрослым необходимо следить за уровнем физической активности. Не стоит за 1-2 дня до процедуры нагружать себя тяжелым физическим трудом или посещать тренировку в зале.

Нужно максимально успокоиться и расслабиться, не стоит нервничать, ведь стресс способен исказить результат. Недопустимо курить перед забором крови, это допустимо  за 2-3 часа до процедуры.

Как происходит лечение?

Часто все способы коррекции дефицита паратгормона сходятся на заместительной гормонотерапии. Пациентам назначаются препараты, которые регулируют количество гормона.

Важно! Рассчитывать допустимую дозировку основного действующего вещества должен врач-эндокринолог. Самостоятельно менять препарат, увеличивать или уменьшать норму противопоказано. Такие неконтролированные действия вредят здоровью. Любые добавления народной медицины к традиционному лечению дефицита или избытка ПТГ стоит обсуждать с врачом.

Когда пациент имеет избыток паратгормона, то для коррекции используют метод хирургической резекции. Это операция по удалению одной или нескольких желез.

Если пациент имеет опухолевый процесс в этой области, то врачам приходится проводить удаление всей железы. Чтобы организм продолжал получать необходимое число гормона, пациенту назначают индивидуальную заместительную гормонотерапию. Принимать назначенные препараты нужно на постоянной основе.

Анализ на паратгормон лабораторное исследование, которое проводит специальная лаборатория. Для подсчета результатов требуется не более суток.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/zachem-nuzhna-proverka-analiza-krovi-na-paratgormon

Заболевания, при которых необходим анализ на паратгормон

Зачем нужна проверка анализа крови на паратгормон?

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показаниями к анализу является следующая симптоматика:

  • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
  • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения.

Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован.

При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

Удаление аденомы паращитовидных желез

Подготовка к сдаче анализа:

  • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
  • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

При беременности может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком болезней:

  • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин, чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

  • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

Читайте подробнее в нашей статье об анализе на паратгормон.

Причины для проведения анализа на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Он тормозит образование и стимулирует разрушение кости, не дает кальцию выводиться почками, повышает выделение фосфатов. Под его воздействием улучшается переход кальциевых ионов из кишечной стенки в кровь. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показания к анализу появляются при наличии следующей симптоматики:

  • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
  • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения.

Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более, чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.

А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.

Подготовка к сдаче

Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысить точность этого анализа, рекомендуется:

  • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
  • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Сколько делается анализ

После того, как кровь взята из вены, из нее выделяют сыворотку и удаляют фибриноген. Затем анализ проводится иммуноферментным способом. Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

Норма в показателях

Для паратиреоидного гормона усыновлены единые физиологические показатели, которые не зависят ни от пола, ни от возраста обследуемых. У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

Норма ПТГ в крови обычных людей и беременных женщин

Беременность и лактация сопровождаются гормональной перестройкой, изменяющей и минеральный обмен.

В эти периоды может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься.

В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Что показывают отклонения в анализе на паратгормон

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком таких болезней:

  • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин. Чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

  • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

Рекомендуем прочитать статью о гормоне кальцитонин. Из нее вы узнаете о роли и функции гормона кальцитонин, показаниях к исследованию, как сдавать анализ, нормах у женщин и мужчин, почему повышен.

А здесь подробнее о кальции при гиперпаратиреозе.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Паратиреоидный гормон отвечает за повышение ионов кальция в крови. Анализ на его содержание назначается при обнаружении нарушений минерального обмена – гипокальциемии или гиперкальциемии.

Показания определяются симптоматикой или/и данными лабораторной и инструментальной диагностики.

Рекомендуется тест при хронических болезнях почек, остеопорозе, опухолях околощитовидных желез и после их удаления, а также в процессе операции.

Смотрите на видео о паратрогормоне при гемодиализе:

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-na-paratgormon/

ДляЗдоровья
Добавить комментарий