Водная интоксикация: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Водная интоксикация: общая клиническая картина недуга

Водная интоксикация: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Отравление водой может привести к серьёзным негативным последствиям. Каждый человек, должен знать, какой объём воды необходимо выпивать ежедневно, чтобы избежать интоксикации.

Водная интоксикация

Для нормального функционирования организма, требуется ежедневно пополнять запасы жидкости, но лишь некоторые специалисты отмечают, что водная интоксикация негативно влияет на здоровье. Избыток воды нарушает водно-солевой баланс, нагружает почки и снижает концентрацию электролитов в крови. Поэтому важно знать симптомы такого отравления.

Водное отравление бывает двух типов:

  • Косвенное. В организм вместе с водой попадают вредные бактерии.
  • Прямое. Переизбыток жидкости ухудшает состояние здоровья.

Нужно понимать, что почки способы переработать не больше 1 литра в час.

Причины интоксикации

Значимой способностью жидкости является то, что она растворяет различные соединения. Это необходимо для нормальной работы внутренних органов, но в некоторых случаях приводит к гипергидратации.

Основные причины:

  • Хлорирование воды. Этот химический элемент очищает питьевую воду, но существует риск нарушения здоровья. При избыточном количестве хлора, нарушается работа ЖКТ, сердечно – сосудистой системы, к образованию раковых опухолей.
  • Органические загрязнения. Интоксикация грязной водой, чаще всего встречается. В каждом водоём есть множество микробов, которые могут привести к различным расстройствам кишечника.
  • Химические загрязнения. С быстрым развитием промышленных и нефтедобывающих предприятий, в воде содержатся вредные химические элементы, которые приводят к нарушению пищеварения.
  • Гипергидратация. Ежедневное потребление большого количества питьевой воды, нарушает водно-солевой баланс. В результате чего, из организма выводится натрий.

Важно отметить, что использование неочищенной воды в повседневной жизни, увеличивает риск интоксикации.

Последствия гипергидратации

Каждый человек должен знать, к чему может привести избыточное содержание жидкости:

  • Отек легких.
  • Гипокалиемия.
  • Отек мозга.
  • Гипонатриемия.
  • Отек тканей.

Такие состояния могут привести к смерти пострадавшего.

Кроме того, снижается уровень натрия. Это объясняется тем, что почки не успевают обрабатывать поступающую жидкость, в результате чего, в крови снижается химический состав.

Для восстановления электролитного баланса, вода начинает поступать в клетки, чтобы концентрация электролитов восстановилась. В результате чего, ткани начинает отекать. Это приводит к негативным последствиям. Особую опасность представляет процесс, когда лишняя вода начинает поступать в мозг. Если он начнет отекать, то последствия могут быть необратимыми.

Может наступить кома или смерть, если выпить большой объём воды за короткий период. Поэтому при наступлении жажды, рекомендуется выпивать воду небольшими глотками с перерывами в несколько минут. Таким образом, можно избежать вредных последствий от избытка жидкости или попадания в организм вредных микроорганизмов.

Когда в организм попадают бактерии, то наступает вторая стадия, когда микробы начинают негативно воздействовать на внутренние процессы. В большей степени страдает печень, так как ее основной функцией является очищение. Поэтому важно срочно предпринимать меры, чтобы помочь пострадавшему.

Также может нарушиться работа нервной системы, что приводит к тому, что надпочечники не будут справляться со своей основной функцией. В результате чего, появляется сильная слабость и снижается аппетит.

Сколько воды нужно выпивать каждый день

Существует общепринятое мнение, что каждому человеку требуется 2,5 л жидкости ежедневно. Такого мнения придерживаются многие специалисты в области медицины и питания. Но это является большим заблуждением.

Чтобы определить оптимальный объём, необходимо прислушиваться к своему организму. При нарушении водно-солевого баланса, человек испытывает жажду, но если организму достаточно жидкости для нормального функционирования, то не нужно насильно пить.

Группа риска:

  • Люди, ведущие активный образ жизни. Как правило, после физических нагрузок испытывают сильное желание утолить жажду.
  • Женщины, которые борются с лишним весом при помощи быстрых и жёстких диет.
  • Наркоманы, так как химические элементы, содержащиеся в наркотических средствах, приводят к дегидратации организма.
  • Любители ночной жизни. Они испытывают жажду, так как в течение длительного времени находятся в движении.

Поэтому пить воду необходимо только при наступлении жажды. Это позволит избежать возможных последствий.

Симптомы интоксикации

Признаки схожи с другими отравлениями. Поэтому необходимо внимательно ознакомиться симптоматикой. При легкой форме, человек чувствует слабость, и ему хочется спать. Стадию интоксикации можно определить по химическому составу жидкости. Но в первую очередь, необходимо обратить внимание на основные признаки.

  • Проблемы с ЖКТ: болевые ощущения в области живота, нарушение стула, тошнота, рвота, газы.
  • Повышенная температура.
  • Из-за большой нагрузки на работу почек, отекают конечности.
  • Частое мочеиспускание.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Утомляемость, сонливость и упадок сил.
  • Повышенное давление.
  • Нарушается циркуляция крови.
  • Мигрень.
  • Потеря сознания.
  • Раздражительность.
  • Апатия.
  • Понижение температуры тела.
  • Судороги и спазмы мышц.
  • Пониженный аппетит.
  • Покраснения на кожном покрове.
  • Спутанное сознание.

При появлении таких признаков, требуется помощь, в иначе, это может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Следует отметить, что отравиться водой можно не только во время употребления ее внутрь. Наиболее опасной является морская вода, так как в ней содержатся вредные микробы. Поэтому во время отдыха на пляже, важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • мигрень,
  • головокружение,
  • потеря аппетита.

Поэтому нужно срочно отвести пострадавшего в прохладное место и вызвать скорую помощь.

Признаки отравления могут появиться и после посещения бассейна, в который добавляют различные химические вещества. В этом случае, может наступить водная интоксикация, которая имеет определенные симптомы:

  • кашель,
  • слезоточивость,
  • раздражения в горле,
  • обморок,
  • снижение пульса,
  • сбитое дыхание.

Чтобы избежать таких последствий, во время посещения бассейна рекомендуется надевать купальник, шапочку, зажим для носа, при необходимости перчатки.

Оказание первой помощи

Если симптоматика указывает на то, что у человека отравление, то важно оперативно оказать помощь пострадавшему человеку.

  1. В первую очередь вызвать скорую помощь.
  2. Дать выпить небольшой объём чистой воды и промыть рот, нос.
  3. Дождаться медицинских работников.

Больше никаких мер предпринимать не стоит, так как требуется профессиональная помощь.

Лечение интоксикации

Никакого самолечения, так как это может привести к более серьёзным проблемам. В стационаре врачи нормализуют водный баланс в организме, выведут токсины, а также назначат пациенту специальную диету.

Профилактика

Чтобы избежать возможных проблем, необходимо ответственно подходить к выбору питьевой воды. В доме рекомендуется установить фильтр или кипятить жидкость перед потреблением. Из открытых водоёмов не принимать воду внутрь.

Специалисты не советуют сознательно увеличивать потребление большого количества воды. Например, участвовать в соответствующих конкурсах или придерживаться водной диеты.

После физических нагрузок, не рекомендуется быстро восстанавливать потерю жидкости. Через несколько минут, в мозг поступит сигнал, что требуется восполнить водный баланс, и спортсмен будет испытывать жажду. В этом случае, нужно сделать несколько небольших глотков.

Чтобы избежать гипергидратации, следует прислушиваться к своему организму, и выпивать воду, только в том случае, когда хочется. Также нужно следить за здоровьем печени и почек. Еще одним важным моментом является то, что при дефиците жидкости в организме, его нужно восполнять постепенно.

Любой человек может отравиться водой, но если потреблять только качественную воду, и в умеренных количествах, то она будет полезной для здоровья. Также не рекомендуется купаться в запрещенных местах.

О воде существует много различных мифов. В данном видео развеиваются некоторые из них.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/vodnaya-intoksikacziya-simptomy-i-pervaya-pomoshh-lechenie-profilaktika

Отравление водой: симптомы и быстрое лечение

Водная интоксикация: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Человек не может жить без воды. Без еды возможно прожить до месяца и более. Наше тело представляет собой жидкость на 50%. В ней содержатся полезные свойства, которые требуются человеку. Но некачественной жидкостью легко отравиться.

Водная интоксикация – опасное состояние, так как может быть спровоцировано тяжёлое заболевание. Диагностировать отравление сложно – симптомы совпадают с другими патологиями.

Опасна не только загрязнённая вода – очищенная и прекрасно отфильтрованная также таит в себе опасность.

Причины отравления

В справочнике Международной классификации болезней (МКБ-10) отравление водой имеет код Z58.2. Патология занесена под названием «Воздействие загрязнения водой». Здесь описаны причина и симптомы интоксикации, методы лечения.

Потребление питьевой воды происходит, к примеру, из-под крана. Вода бывает речной, из родника, из колодца и озера. Городские жители пьют из кулера, возможно отравиться бутилированной. Отравление дистиллированной водой маловероятно. Опасность возникает только при наличии ядовитых веществ в жидкости.

Часто интоксикация возникает по указанным причинам:

  • Воздействие на организм хлора. Химический элемент применяется для очистки водопроводной, воды в бассейне для устранения различных инфекций. Вещество крайне токсичное. Ребёнок может отравиться, когда нахлебался воды после купания в хлорированной воде. Из-под крана сырую воду пить не рекомендуют. Употреблять желательно кипячёной, предварительно пропущенную через фильтр.
  • В водоёме обычно присутствуют токсичные химические вещества – промышленные отходы фабрик и предприятий, сельскохозяйственные удобрения, дизельное топливо, элементы радиоактивного характера и т.п.
  • От воды, заражённой болезнетворными микроорганизмами, возможны расстройства слизистой кишечника, угрожает вирус брюшного тифа или холера.

Питьевой водой можно отравиться не только из-под крана. Вода из кулера и минеральная бутилированная также включает риск интоксикации. Человек может пострадать от морской или святой воды. На отдыхе люди, плавая в море, часто захлёбываются – водоём может содержать бактерии или токсичные вещества. Недомогание списывают на акклиматизацию и не обращаются сразу к врачу.

Святая жидкость, которая хранилась в грязной либо ржавой емкости, опасна. Длительное хранение и неправильная очистка серебром рискованны для здоровья человека. В этой ситуации всё зависит от служащих церкви.

Водяное отравление может произойти в неожиданных местах и ситуации. Нужно внимательно следить за самочувствием. Если появились признаки недомогания, требуется сразу обратиться к врачу.

Употребление некачественной жидкости на протяжении длительного времени вызывает хроническую интоксикацию организма, которая провоцирует возникновение патологических отклонений в органах и образование злокачественной опухоли.

Передозировка воды становится причиной возникновения гипергидратации организма. Опасность явления в нарушении водно-солевого обмена, возникновении отёчности. При тяжёлой форме наступает летальный исход.

У ребёнка с рождения и до 6 месяцев в рационе должно быть лишь грудное молоко или искусственная смесь, т.к. присутствует риск появления водной интоксикации.

Различают два типа отравления водой – косвенный и прямой.

Косвенная интоксикация

В водоёмах присутствуют болезнетворные микроорганизмы и токсичные вещества. Круговорот воды в атмосфере проходит через все почвенные слои, обогащённые органическими и неорганическими веществами, а также воздушные слои. Самыми опасными бактериями считаются – вибрион холеры, кишечная палочка и вирус брюшного тифа.

Отсутствие фильтрации воды и нарушение в обработке позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть в человеческий организм, вызывая сильнейшую интоксикацию. В первую очередь, страдают органы пищеварительного тракта и слизистая кишечника.

В реке и на озёрах присутствуют химические вещества различного характера воздействия – тяжёлые металлы в виде солей, сельскохозяйственные минеральные удобрения, остатки нефтепродуктов. У человека потребление подобной воды вызывает – в маленьком количестве аллергическую реакцию, в большой концентрации – отравление.

Прямое отравление

Гипергидратация возможна из-за большого количества выпитой воды за короткий промежуток времени. Спровоцировать ситуацию может ряд факторов – жаркое время года, тяжёлая физическая деятельность и т.п.

Почки не успевают переработать весь объём поступившей жидкости. Оставшаяся в организме жидкость угнетает органы, вызывая нарушения в работе. Основной симптом передозировки – мягкие ткани начинают отекать. Первый орган, который сталкивается с трудностями – сердце. Центральная нервная система функционирует с нарушениями, что выражается различными расстройствами.

В группе риска находятся спортсмены, женщины в стремлении похудеть (специальная диета), сторонники потребления пищи в жидком виде и большого количества воды и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Признаки отравления

Водная интоксикация проявляется по-разному. Зависит от причины, которая спровоцировала патологию. Признаки проявляются с разной интенсивностью.

Водопроводная вода

Большинство людей предпочитают пить воду не из бутылок либо фильтра, а наливая из-под крана. Аргументы подобного поведения: водоканалы состоят из качественных фильтров. Но делать так не рекомендуется.

Вода движется из реки по трубам не 1-2 метра, а намного большее расстояние. Установить приборы для очистки на каждом метре нереально.

На каком-то участке подстерегают болезнетворные микроорганизмы, которые легко попадают в организм.

В тканях и крови патогены провоцируют опасное отравление, которое выражается симптомами:

  • Сильная рвота присутствует на фоне приступа тошноты;
  • Расстройство слизистой кишечника – стул жидкой консистенции, за день бывает до 15 испражнений;
  • Температура тела повышается до 39-40 градусов;
  • Наблюдается мышечная слабость с резким головокружением.

Проявляются симптомы с разными промежутками во времени и интенсивностью. Влияет физическое состояние пострадавшего и количество токсина.

Избежать отравления поможет использование специального фильтра или простое кипячение – хватит 15 мин.

Морская вода

Каждое лето люди стремятся поехать к морю на отдых. Лечатся в санаториях на Чёрном море и на юге других регионов. Купаться в море – любимое занятие детей и взрослых. Доктор Комаровский Е.О. ведёт собственный блог в интернете, где подробно описывает причины, которые провоцируют пищевое отравление морской водой, даёт советы, как ребёнку и родителям вести себя на море.

Если знать причины интоксикации от морской воды, удастся избежать нежелательных последствий. Что делает море опасным:

  • Болезнетворные микроорганизмы размножаются намного быстрее, особенно в тёплой воде;
  • Многие акватории загрязнены бытовыми отходами и промышленным мусором;
  • Отсутствие общественных туалетов на побережье заставляет отдыхающих справлять физиологические нужды в море.

Соль воздействует губительно на токсины, но уничтожить массу патогенов не всегда получается.

Симптомы отравления морской водой:

  • Присутствует чувство тяжести в области желудка, сопровождающееся тошнотой;
  • Интенсивный понос;
  • Расстройство желудочной полости проявляется частыми приступами рвоты;
  • Сильные головные боли;
  • Общая мышечная слабость.

Чтобы не отравиться в море и не испортить отдых, рекомендуется применять ряд профилактических мер. Ядовитые вещества и патогены обычно концентрируются рядом с берегом. В организм попадают с каплями воды во рту и носу. Если купаться и нырять в маске, это поможет предотвратить болезнь. После моря всегда требуется принимать ванну.

Отравление в бассейне

В бассейне вода содержит хлор, который, взаимодействуя с кожей, приносит дискомфорт человеку и может спровоцировать интоксикацию. Вещество попадает в организм через пищевод при нырянии и заглатывании жидкости.

Признаки интоксикации:

  • В гортани присутствует чувство першения;
  • Сильный раздирающий горло кашель без мокроты (сухой);
  • В глазах обильное слезотечение;
  • Приступ острой тошноты.

Если появились признаки недомогания, требуется сразу выйти из бассейна, тщательно прополоскать рот и принять душ.

Профилактика отравления:

  • Нельзя проглатывать воду, попавшую в рот;
  • Взять специальный зажим, применяемый для защиты носовой полости;
  • Мыться после каждого купания в душе – лучшее средство для защиты;
  • Всегда использовать шапочку для плавания.

Употребление грязной воды

Водопроводная вода может содержать болезнетворные микроорганизмы, которые появляются во время нарушения очистки на станциях.

Вирус холеры – опасное заболевание, развивается стремительно (2-3 часа). Симптомы носят острый характер. При отравлении наблюдается интенсивный болезненный понос с частотой до 20 позывов.

Испражнения водянистой консистенции сернистого цвета. В тонком кишечнике признаки вздутия. Рвотный позыв появляется после 5-6 часов начала диареи. У пострадавшего развивается дегидратация организма.

Требуется оказать помощь, чтобы предотвратить смерть больного.

Брюшной тиф протекает не так быстро, как холера – инкубационный период длится 10-14 дней. Из-за этого больной не сразу может определить, как отравился. Определяется бледностью кожных покровов и болезненным протеканием расстройства кишечника – обильный понос с газообразованием, сопровождающийся сильной лихорадкой. Лечить болезнь нужно в стационаре.

Гипергидратация

Патология возникает у людей с активным образом жизни – потребляющих много жидкости (минеральной, газированной, обычной воды).

Признаки:

  • Мягкие ткани отекают из-за неспособности почек выводить всю жидкость из организма;
  • Артериальное давление повышается до максимальных показателей;
  • Фиксируются нарушения в работе почечных клеток;
  • Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в мин.;
  • Нервная система находится в угнетённом состоянии, что проявляется быстрой утомляемостью;
  • В настроении присутствует апатия;
  • Глубокий обморок, плавно переходящий в кому.

Человеку требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить летальный исход.

Чемеричная вода

Растение активно используется в фармакологии, т.к. обладает полезными лекарственными свойствами. В медицине пользуются чемеричной водой, спиртовыми настойками. Растение очень ядовитое. Применяют средство наружно. Неправильное использование вызывает острое отравление:

  • Пациент самостоятельно увеличил дозировку;
  • Употребление настойки внутрь – категорически запрещено;
  • Приготовление раствора происходило дома;
  • Чистый сок случайно попал на слизистые.

Ядовитые компоненты угнетают центральную нервную систему и органы сердечно-сосудистой системы.

Признаки интоксикации:

  • Пострадавший становится раздражённым и находится в возбуждённом состоянии;
  • Присутствует чувство першения в гортани, которое сопровождается сухим кашлем;
  • Приступ тошноты с рвотными позывами;
  • Постоянное ощущение жажды;
  • Мышечные судороги;
  • Резкие болезненные ощущения в области головы.

Чтобы улучшить самочувствие, требуется сразу сделать промывание желудка и дать выпить сорбент. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Укропная вода

Укропная вода часто используется для купирования кишечных колик у новорождённых детей. Раствор помогает при расстройствах в органах желудочно-кишечного тракта. Приготовить воду можно самостоятельно. Чаще её покупают в аптеке уже готовую, микстура считается безопасной. Но употребление в больших объёмах может спровоцировать отравление и острую аллергию.

Симптомы интоксикации:

  • Раздражённый кишечник освобождается интенсивным поносом;
  • Желудок избавляется от токсина рвотными выделениями;
  • В тонком кишечнике наблюдается процесс газообразования.

Первая помощь

Чтобы помочь человеку с признаками гипергидратации, требуется:

  • Прекратить подачу любых лекарств;
  • Вызвать бригаду скорой помощи;
  • До прибытия врачей пострадавшему обеспечить покой;
  • Не оставлять больного в одиночестве;
  • Если пострадавшему становится хуже, самостоятельно доставить его в стационар.

После отравления плохой водой:

  • Рекомендуется сделать промывание слизистой желудка. Нужно подготовить 3-4 литра слабого раствора перманганата калия. За приём выпивается 0,5-1 литр, это должно вызвать рвотный позыв. Повторять манипуляции до появления чистых выделений.
  • После проведения процедуры принять таблетки, содержащие сорбенты – Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь. Препараты связывают ядовитые вещества и способствуют быстрому выведению из организма.
  • Для профилактики обезвоживания принять раствор Регидрона. Пить маленькими глотками и часто.

Дальнейшее лечение подразумевает освобождение организма от токсина и восстановление микрофлоры органов пищеварения.

Лёгкое отравление лечится амбулаторно – пациент находится дома, но под постоянным наблюдением врача. Назовём случаи, когда требуется немедленная госпитализация в стационар:

  • Интоксикация у беременных женщин;
  • Грудной ребёнок или дошкольник;
  • Физиологические процессы у пожилых людей протекают медленно, поэтому рекомендуется лечение в больнице;
  • Признаки расстройства органов пищеварения – диарея и рвотные выделения продолжаются на протяжении вторых суток;
  • Кожные покровы стремительно приобретают белый оттенок;
  • Артериальное давление снижается до предельного минимума;
  • Дезориентация в пространстве.

Последствия и профилактика

Болезнь провоцирует в организме осложнение. Интоксикация водой негативно воздействует на желудок и кишечник, страдает печень с почками. Человек без оказания медицинской помощи может умереть от обезвоживания организма. Передозировка водой провоцирует отёк тканей головного мозга и лёгких. Чрезмерная нагрузка на почки вызывает тяжелейшее заболевание – почечную недостаточность.

Лучше соблюдать профилактические меры – это поможет сохранить здоровье, т.к. интоксикация требует длительного лечения:

  • Воздержаться от употребления воды из сомнительного источника;
  • Приобретать бутилированную воду у проверенного продавца;
  • Готовить еду, используя очищенную воду;
  • Соблюдать меру в потреблении жидкости.

Водяное отравление требует быстрого оказания помощи – это поможет избежать негативных последствий.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-vodoj.html

Отравление водой – водная интоксикация

Водная интоксикация: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

а) Водная интоксикация — нечастое клиническое состояние, возникающее при избыточном парентеральном или энтеральном введении воды силами медицинского персонала, принудительном поении ребенка, многократном погружении в воду (уроки плавания для младенцев) и добровольном приеме внутрь ледяной воды для облегчения зубной боли.

Такое отравление возможно во время марафонского бега, при клинических испытаниях лекарств (добровольцы пьют много воды для скорейшего выведения их с мочой) или как одно из проявлений психоза. Важнейший предрасполагающий к нему фактор у младенцев — голод при отсутствии адекватного питания. Механизмы развития гипонатриемии обобщены в таблице ниже.

Механизмы гипонатриемии:

I.

Уменьшение клиренса свободной воды, вызванное АДГ: – Введение вазопрессина или его аналогов – Неадекватная секреция АДГ (злокачественные опухоли, поражения центральной нервной системы, туберкулез легких, пневмония и искусственная вентиляция с перемежающимся положительным давлением) – Адекватная секреция в ответ на снижение объема внеклеточной жидкости – Секреция в ответ на “снижение эффективного внеклеточного объема” (например, при застойной сердечной недостаточности, циррозе и нефротическом синдроме) – Секреция в ответ на повышение активности симпатической нервной системы – Стимуляция барорецепторов

– “Стресс”

II. Уменьшение клиренса свободной воды, вызванное другими средствами (например, окситоцином, диуретиками)

III. Задержка воды, вызванная болезнью почек

IV.

Уменьшение клиренса свободной воды, вызванное местными обратимыми причинами в почках: – Уменьшение поступления растворенных веществ в зону разведения из-за ослабления почечного кровотока, снижения скорости клубочковой фильтрации и усиления реабсорбции натрия в проксимальных канальцах

– Изменение проницаемости для воды петли Генле и собирательной трубочки, вызванное не АДГ (например, дефицитом стероидов)

V. Переход воды из внутриклеточного компартмента во внеклеточный: – Истощение запасов калия – Инфузия (например, маннитола и декстрана)

– Гипергликемия

Finberg обобщил процессы, происходящие при водной интоксикации. Чтобы развилось такое расстройство, должна быстро понизиться внеклеточная концентрация растворенных веществ (осмоляльность), создав градиент концентрации между внеклеточным и внутриклеточным пространством, в том числе и между внутрисосудистой жидкостью в головном мозге и прочими находящимися там растворами.

Мозг поражается в первую очередь, поскольку в отличие от других тканей эндотелиальные клетки церебральных капилляров соединены между собой плотными контактами, что создает так называемый гематоэнцефалический барьер.

Возникающий градиент осмоляльности не может быстро компенсироваться путем поступления в сосуды ионов натрия и хлорида из внеклеточной жидкости мозга, поэтому равновесие достигается за счет проникновения воды во внеклеточную жидкость, а оттуда — и в клетки мозга. В результате он “всасывает” по сравнению с другими органами непропорционально много воды. Его разбухание приводит к конвульсиям, но только если разбавление происходит за считанные часы.

Если снижение осмоляльности крови идет медленно (примерно на несколько миллимолей за каждые 12 ч), диффузия хлорида натрия через гематоэнцефалический барьер успевает компенсировать возникающий градиент, поддерживая тем самым постоянство соответствующих объемов и предупреждая развитие судорог. Таким образом, скорость разбавления для клинической картины гипонатриемии важнее, чем амплитуда изменения концентрации.

б) Грудные дети. У одного младенца развилась водная интоксикация, поскольку он пил слишком много водопроводной воды из детской бутылочки емкостью около 240 мл. Доза составляла примерно 7,5 л/м2 в сутки, а период потребления — обычно от 2 до 8 ч в сутки.

Иногда ему давали не просто воду, а детскую смесь, разведенную в 3—4 раза сильнее, чем рекомендовано. Это объяснялось недостатком питания, желанием спровоцировать понос или успокоить ребенка.

Часто младенца кормили разные люди, не сообщавшие друг другу о содержимом предыдущих бутылочек.

в) Острая симптоматическая гипонатриемия. Острая симптоматическая гипонатриемия у младенцев проявляется генерализованными тонико-клоническими припадками, гипотермией и дыхательной недостаточностью. Припадки продолжительные и слабо поддаются лечению обычными дозами противосудорожных средств. Обычно они начинаются при сывороточной концентрации натрия ниже 125 ммоль/л.

Гипонатриемию следует подозревать у младенцев, которые впервые демонстрируют эпилептическую активность в отсутствие других ее предполагаемых причин.

У пациентов с гипонатриемическими припадками высок риск развития эпилептического статуса и дыхательной недостаточности, а противосудорожные препараты действуют на них слабо.

г) Психогенная водная интоксикация. В 1938 г. Barabal описал первый случай водной интоксикации у больного шизофренией. В 1974 г. Raskind сообщил о летальном исходе самостоятельно вызванной водной интоксикации. Такая патология наблюдается исключительно (80 % случаев) у людей с психиатрическими расстройствами.

От 7 до 18 % пациентов, содержащихся в психиатрических клиниках разных штатов США, испытывают компульсивную тягу к потреблению воды; половина из них страдают от осложнений водной интоксикации.

За 2 года наблюдений смертность от такого самоотравления составила 10 %.

Двумя важнейшими этиологическими факторами являются первичная полидипсия (называемая также компульсивным питьем воды, или психогенной полидипсией) и неадекватное антидиуретическое состояние организма.

д) Компульсивное питье воды (синонимы: психогенная полидипсия, первичная полидипсия). Компульсивное питье воды (КПВ) обычно означает непрерывное или привычное питье ее в количестве, превышающем нормальное, а психогенная полидипсия — ее избыточное потребление за относительно короткий период; в последнем случае вероятность водной интоксикации выше.

– Предполагаемые причины расстройства. КПВ наблюдается, как правило, среди пациентов психиатрических лечебниц.

К предполагаемым его причинам относятся полидипсия как неотъемлемая составляющая психоза (дофаминергическая аберрация); жажда, индуцируемая нейролептиками; феномен нейролептической гиперчувствительности; реакция на ятрогенную ксеростомию; реакция на бред отравления, навязчивую идею и т. п.; скука в сочетании с доступностью воды в клинике, где ее питье рассматривается как дешевый способ развлечения.

По тяжести симптомов больных можно разделить на 4 группы. У первой, самой тяжелой группы в анамнезе присутствует тяжелое поражение головного мозга (эпилептические припадки, делирий и кома), плотность утренней и вечерней мочи не превышает 1,003, а потребление воды, вероятно, соответствует более 10 л/сут.

Во второй группе нарушения водного баланса и церебральной функции в общем слабее, а плотность вечерней мочи не превышает 1,005. Эти пациенты, вероятно, пьют в день от 5 до 10 л воды. В третьей группе полидипсия слабая (3—5 л воды в сутки), а лабораторные аномалии наблюдаются редко.

У представителей четвертой группы при слабо выраженной полидипсии осложнения и лабораторные аномалии отсутствуют.

е) Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ). Banter и Schwartz в 1967 г.

описали характерные признаки СНАДГ следующим образом: 1) гипонатриемия с гипоосмоляльностыо сыворотки; 2) продолжающаяся почечная экскреция натрия, несмотря на гипонатриемию; 3) отсутствие клинических симптомов обезвоживания; 4) разведение мочи ниже максимального, т. е. она гипер-тоничнее плазмы;

5) нормальная функция почек и надпочечников.

Среди факторов, сочетающихся со СНАДГ, указываются стресс, табакокурение, травма головы, прием психотропных средств (например, амитриптилина, флуфе-назина, галоперидола, хлорпромазина и тиотексина), противосудорожных лекарств (например, карбамазепи-на), диуретиков, противораковых средств и различные патологические состояния (в первую очередь злокачественные опухоли).

СНАДГ сходен с психогенной полидипсией в том, что уровень натрия в сыворотке, ее осмоляльность и концентрация мочевинного азота крови низки из-за избытка внеклеточной воды, возникающего вследствие ее усиленной реабсорбции почками. Следовательно, моча при СНАДГ концентрированная, с высокой осмоляльностью, тогда как при психогенной полидипсии она разбавлена из-за избытка воды по всему организму.

ж) Водное самоотравление. Самоиндуцированную водную интоксикацию, или водное самоотравление, диагностируют по неврологическим симптомам в сочетании с низким уровнем натрия в сыворотке и/или ее осмоляльности и недавней полидипсией в анамнезе при отсутствии других предполагаемых причин неврологических расстройств и гипонатриемии.

Клиническая картина. К ранним признакам водной интоксикации относятся головная боль, затуманенное зрение, полиурия, рвота, тремор и обострение психоза.

Более серьезные симптомы включают мышечные спазмы, атаксию, делирий, ступор, кому и судороги.

У психиатрических пациентов наиболее распространенным проявлением водного самоотравления являются большие эпилептические припадки, наблюдаемые примерно в 80 % случаев.

Таким образом, эту интоксикацию следует учитывать при дифференциальной диагностике недавно начавшихся эпилептических припадков, особенно у пациентов психиатрических лечебниц.

Лечение. Лечение водного самоотравления основано на выявлении его причины, ограничении приема воды на ранних стадиях и применении фуросемида.

СНАДГ, сочетающийся с полидипсией, можно лечить антидиуретическим гормоном, демеклоциклином (600—1200 мг/сут) или карбонатом лития (900—1200 мг/сут).

Судя по данным одного предварительного контролируемого исследования, инъекции налоксона могут ослабить компульсивную тягу к воде у психиатрических пациентов с психозом, перемежающейся гипонатриемией и полидипсией.

з) Центральный понтинный миелинолиз.

Клинические проявления этой патологии могут включать в себя снижение ясности сознания, поведенческие отклонения без очаговых симптомов, спастическую квадриплегию и надъядерный паралич нервов ромбовидного мозга, что сочетается с повышением сывороточного уровня натрия более чем на 0,5 ммоль/л в 1 ч. По-видимому, наибольший риск осложнений, связанных с быстрой коррекцией гипонатриемии, испытывают пациенты, у которых она соответствует концентрации натрия ниже 105 ммоль/л.

Arieff и соавт. считают, что ЦПМ редко сочетается с гипонатриемией, и такой диагноз часто ставят ошибочно в результате неправильной оценки рентгенологических данных. На сегодняшний день однозначно связать лечение гипонатриемии с развитием ЦПМ нельзя. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Тем не менее пациентам показана диета, исключающая избыточное потребление воды.

Центральный понтинный миелинолизис – клинические признаки: • Тетрапарез: обычно спастический, хотя бывает и вялый, особенно вскоре после наступления • Псевдобульбарный паралич: дизартрия, дисфагия, слабая подвижность языка и неба, усиленный подбородочный рефлекс и эмоциональная лабильность • Раннее уменьшение ясности сознания • Прогрессирование до синдрома “изоляции” • Другие связанные со стволом головного мозга симптомы в зависимости от масштабов миелинолизиса; невозможность двигать глазами, отсутствие зрачковых реакций • Мозжечковая атаксия, если поражаются ножки или полушария мозжечка

• Если одновременно присутствует гипонатриемическая энцефалопатия, возможны эпилептические припадки

Лечение отравления водой (водной интоксикации)

Swales предложил следующий подход к лечению острой и хронической гипонатриемии.

При хронической гипонатриемии (например, вследствие мочегонной терапии или синдрома неадекватной секреции АДГ), если симптомов нет, неотложное лечение не обязательно. Оно должно быть направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

При наличии симптомов назначения определяются тяжестью клинической картины. Если симптоматика слабая (например, летаргия, спутанность сознания), следует устранить причину расстройства и ограничить потребление воды.

Ударные дозы калия перорально (если его сывороточная концентрация ниже нормы или у ее нижнего предела) повышают сывороточный уровень натрия, увеличивая главным образом внутриклеточную осмоляльность.

Острая гипонатриемия обычно возникает вследствие ятрогенной перегрузки организма жидкостью в послеоперационный период или избыточного ее потребления в результате психиатрического расстройства. В течение 24 ч после начала опасность, связанная с ее коррекцией, вероятно, невелика.

И напротив, сама по себе тяжелая гипонатриемия сравнительно опасна. Необходимо экстренное повышение уровня натрия до 120—130 ммоль/л путем ограничения поступления воды и вливания рассчитанного количества солевого раствора. Сывороточную концентрацию натрия надо увеличивать не более чем на 10 ммоль/л в сутки.

По-видимому, вполне адекватен инфузионный раствор с осмолярностью, вдвое превышающей изотоническую. Резких скачков осмоляльности сыворотки, вызываемых более высокой его концентрацией, надо избегать. Сывороточные уровни электролитов измеряют с интервалом 2—3 ч. Если гипонатриемия связана с перегрузкой жидкостью, вливание следует сочетать с внутривенным введением фуросемида.

– Также рекомендуем “Отравление соленой водой – синдром мертвого моря”

Оглавление темы “Отравление витаминами и водой”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/toksikologia/otravlenie_vodoi.html

Водная интоксикация – что делать при отравлении водой – Сайт об отравлениях

Водная интоксикация: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Одно из самых необычных отравлений человека и животных – это водная интоксикация.

Разумеется, для здоровья и нормального функционирования организма употреблять чистую воду крайне необходимо. Но если пить ее слишком много и в течение короткого промежутка времени, то это может стать опасным и даже привести к летальному исходу.

Современным людям доступна вода из самых разных источников. Самые популярные – водопровод, природные источники (родники, озера, колодцы) и бутилированная вода. Опасность отравления присутствует во всех вышеперечисленных вариантах.

Основные причины интоксикации

Отравление водой может произойти по таким причинам:

  1. Очищение питьевой воды при помощи хлора. Данный химический элемент, безусловно, очень важен для того, чтобы сделать воду из системы водопровода более безопасной. Но не стоит забывать, что завышенное содержание хлора способно привести к расстройствам со стороны органов желудочно-кишечного тракта и явным признакам интоксикации.
  2. Загрязнения химического характера. Вода из открытых водоемов может содержать в себе остатки бензина, керосина, дизельного топлива, минеральные удобрения, промышленные отходы. Это особенно возможно в том случае, если не учитывается, в каком санитарном состоянии находится местность и городской водозабор происходит вблизи заводов, которые имеют проблемы с очистными сооружениями.
  3. Органические загрязнения. В любом водном источнике (природном или искусственном) можно обнаружить распространенные микробы (кишечную палочку, холероген, сальмонеллы), которые вызывают различные поражения кишечника. Это объясняется тем, что любой водный поток, даже подземный, на своем пути в слоях почвы встречает различные органические остатки.

Если пользоваться водой из-под крана, не подвергая ее кипячению или очистке, то вероятность отравления определенно возрастает.

Питьевая болезнь

Как показывает практика, все больше людей страдает от обезвоживания, чем от перегрузки организма водой. Но все же случаи водной интоксикации имеют место в медицинской практике, хоть и являются скорее исключением из правил.

В особую группу риска могут попасть такие категории людей:

  • младенцы;
  • представительницы прекрасного пола, которые сидят на строгих диетах;
  • люди, которые занимаются спортом или танцами;
  • наркоманы, в особенности, употребляющие галлюциногенные таблетки;
  • любители ночного образа жизни (дискотеки, клубы, бары);
  • люди, страдающие психическими расстройствами.

Наиболее часто гипергидратация случается при чрезмерном введении воды в желудочно-кишечный тракт с целью промывания желудка, а также в процессе установления нелепых рекордов и желания победить в споре.

В США даже был зафиксирован случай, когда после соревнования «водохлебов» на следующий день у победительницы случился смертельный исход на фоне водной интоксикации. Так что, если употреблять слишком много и слишком быстро воду, пусть даже она будет из кулера, отравления не избежать.

Согласно исследованиям, которые проводило Американское химическое общество, было выявлено, что смертельная доза воды для человека (средний вес – 75 кг) составляет 6 литров. Кроме того, следует помнить, что хотя вода и является одним из самых безопасных и полезных напитков для взрослых и детей, но к младенцам это не относится!

Грудничкам до полугода не рекомендуется давать воду.

Пока малыш не начал есть твердую пищу, той воды, что содержится в материнском молоке или искусственных смесях вполне хватает для возмещения водных потерь, которые происходят при мочеиспускании, испражнении, потоотделении и слюнотечении. В противном случае у ребенка может наступить крайне опасное для него состояние – водная интоксикация.

Симптомы водного отравления

  • боли в эпигастральной области;
  • тошнота, обильная рвота;
  • повышенное газообразование;
  • жидкий, пенистый стул;
  • повышение температуры тела.

Если в воде были обнаружены механические примеси, болезнетворные микробы или химические соединения, то симптоматика может отличаться в зависимости от характера загрязнения.

Если же водная интоксикация произошла на фоне гипергидратации, то можно выделить такие клинические проявления:

  • развиваются отеки;
  • повышается артериальное давление;
  • нарушается ритм сердечных сокращений;
  • изменяется объем циркулирующей крови;
  • нарушается выделение мочи;
  • отмечаются приступы головной боли;
  • нарушения со стороны вестибулярного аппарата и обмороки;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • сонливость или бессонница;
  • раздражительность, нервозность;
  • вялость, апатия;
  • температуры тела может повышаться, а может критически понижаться;
  • возникают судороги;
  • жар или озноб;
  • покраснения на коже;
  • потеря аппетита.

Если пациенту не оказать своевременную помощь, то могут развиться необратимые процессы, которые приведут к смертельному исходу.

Лечение

Независимо от того, произошло отравление водой или наступила интоксикация на фоне гипергидратации, первым делом следует вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение в данном случае не уместно и опасно для жизни. А в медицинском учреждении специалисты смогут точно определить вид отравления или причины интоксикации.

Помощь при гипергидратация

Если имеется подозрение на перегрузку водой, то будет проведен детальный анализ для того, чтобы выявить точную форму дисгидрии (нарушение водно-электролитного обмена).

Как правило, легкая форма гипергидратация не требует дополнительной медикаментозной терапии. Достаточно потреблять жидкость в ограниченном количестве и, при условии нормального функционирования организма, он самостоятельно справится с избытком воды.

Если же случаи перегрузки водой имеют более тяжелую форму, то прибегают к применению:

  1. Диуретических средств – осмотических (мочевина и маннит для инъекций, глимарит, манинил, альгурин) и салурептиков (гипотиазид, лазикс, клопамид, этакриновая кислота, урегит). Это делают под контролем осмолярности и содержания ионов в сыворотке крови.
  2. Для устранения гипонатриемии парентерально вводят изотонический раствор натрия хлорида. И делают это под постоянным контролем уровня натрия в крови (норма 130 мэкв/л).
  3. В некоторых случаях прибегают к использованию глюкокортикоидов (преднизалон, дексаметазон).
  4. Осуществляют симптоматическое лечение пострадавших систем органов.
  5. В особо тяжелых состояниях, пациентам с почечной недостаточностью назначают гемодиализ.

Своевременное обращение в больницу и правильно подобранное лечение делает вероятным благоприятный прогноз.

Помощь при отравлении некачественной водой

Если же отравление было вызвано загрязненной водой, то для выявления возбудителей будет подключен врач-инфекционист, который порекомендует провести следующие посевы:

  • крови;
  • испражнений;
  • рвотных масс;
  • употребляемой воды.

По результатам анализов в стационаре будут предприняты меры по устранению токсинов из организма и борьбы с инфекцией.

Выбор схемы и направления в лечении будет зависеть от выявленной этиологии заболевания. Если виной отравления стали коли-инфекция, брюшной тиф или холера, то пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Там ему назначают антибиотики, а также проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Отравление водой, как его распознать среди других?

26.10.2017

Отравление водой имеет место быть, но это не говорит о том, что вам следует ограничивать себя в ее употреблении, особенно в знойную жару либо при выполнении тяжелой физической работы, при занятии спортом. Вода –источник жизни, правильное нормированное питье чистой воды ежедневно только укрепят ваше здоровье и наладят метаболизм.

При потере чувства меры либо в погоне за новомодными тенденциями в похудении, люди начинают избыточно потреблять воду, что влечет за собой нарушение минерального баланса в организме.

Причины отравления водой

Водное отравление может возникнуть как при употреблении чистой воды, так и из-за примесей химического или органического происхождения.

  • Отравление органической природы характерно не только для стран третьего мира. Нередко хозяева частных домов пробивают скважины на дворовой территории, при этом пренебрегают санитарно-гигиенической проверкой состава и качества воды. В воде способны вызывать многие болезнетворные микроорганизмы. Например, вибрион холеры, эшерихи (самый известный представитель – кишечная палочка); возбудитель брюшного тифа.
  • Химические соединения в воду попадают из грунта, чаще всего это нефтепродукты, пестициды и другие удобрения, промышленные отходы. В городах с химическими агентами борются очистные сооружения, в мелких городах и деревнях надзор за качеством питьевой воды не всегда осуществляется в достаточном объеме.
  • Очистка воды хлорированием. Хлор – высокотоксичное вещество, способное накапливаться в организме. Однако в наше время не придумали лучшего способа для микробной очистки воды и профилактики обызвествления водопроводных труб. Хроническое хлорное отравление может не проявлять себя клинической симптоматикой многие годы, а потом привести к болезням сердца, поражению суставов, создать риск для развития онкологических заболеваний.
  • Отравление из-за превышения суточного объема потребления воды. В среднем взрослому человеку необходимо 2 – 2.5 литра воды в сутки. Превышение этого лимита может привести к водной интоксикации.

Источник: https://bdc03.ru/otravleniya-i-deti/vodnaya-intoksikatsiya-chto-delat-pri-otravlenii-vodoj.html

ДляЗдоровья
Добавить комментарий