В чем опасность аритмии сердца, формы патологии, диагностика, как распознать и лечить патологию

Диагностика аритмии сердца: основные методы и способы лечения

В чем опасность аритмии сердца, формы патологии, диагностика, как распознать и лечить патологию

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Диагностика аритмии сердца – сложный процесс. На основании симптоматики врач должен выбрать такой способ исследования, который поможет выявить заболевание, поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения.

проблема заключается в том, что данный недуг может проявляться как ускоренным, так и замедленным ритмом.

В последнем случае пациенты редко жалуются на какие-либо симптомы, кроме постоянной усталости, поэтому к кардиологу их направляют поздно.

Методы диагностики аритмии

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как определить аритмию в домашних условиях. К сожалению, сделать это можно, если у вас имеется медицинское образование и вы страдаете от тахикардии. Она проявляется учащенным сердечным ритмом.

При иных нарушениях ритма узнать, что это точно аритмия, дома не получится. Плюс никогда нельзя исключать инфаркт и другие сердечные патологии.

Для облегчения дифференциальной диагностики применяют следующие методы обследования пациентов:

  • Электрокардиография.
  • Суточное холтеровское мониторирование.
  • Стресс-тест.
  • Проба с пассивным ортостазом или тилт-тест.
  • Эхокардиография.
  • ЭФИ (Внутрисердечное электрофизиологическое исследование).

Наиболее чаще используемым видом диагностики считается электрокардиография или ЭКГ. Именно её проходят школьники на каждом медицинском обследовании.

Назначают этот тип обследования абсолютно всем больным, которые жалуются на сердце.

Хоть и способ позволяет определить нарушения сердечного ритма, с его помощью нельзя сделать прогнозов о состоянии больного или понять, что стало причиной патологического состояния пациента.

Более продвинутым методом обследования считается эхокардиография (ЭхоКГ). С её помощью можно не только определить нарушения ритма, но и понять, какие структурные изменения сердца привели к такому состоянию.

Суточное мониторирование считается более точным способом обследования больных.

Оно позволяет обнаружить редкие разновидности нарушения ритма, проявляющиеся только в определенное время суток или на несколько минут в день.

При необходимости с высокой точностью диагностировать причину аритмии врачи направляют больного на ЭФИ. Данный способ диагностики относится к малоинвазивным. Пациенту внутрь вводят катетеры, которые будут непрерывно получать информацию о состоянии сердца. У некоторых пациентов удаётся сразу же избавиться от причины заболевания.

Электрокардиография

Один из наиболее распространённых в мире способов регистрации сердечных биологических потенциалов. Импульсы, создаваемые сердцем, передаются в зафиксированные на конечностях и грудной клетке пациента электроды. Чаще всего данные выводятся на бумагу. Показания к проведению ЭКГ следующие:

  • увеличенное артериальное давление;
  • болезни эндокринной и нервной системы;
  • высокий уровень плохого холестерина в крови;
  • большой лишний вес;
  • атеросклероз;
  • при болях в сердце.

Какой-либо специфической подготовки к проведению обследования нет. Доктор обязан выяснить, принимает ли какие-нибудь сердечные лекарственные средства пациент. Больной должен спокойно лежать во время процедуры. Разговаривать тоже запрещено.

Также следует выполнять команды медицинского персонала, если возникает такая необходимость. Не нужно бояться процедуры, она совершенно безболезненная. Расшифровкой результатов обследования занимается лечащий врач либо доктор диагностического кабинета.

Если же проводится экстренная ЭКГ, то фельдшер.

Основным минусом этого способа обследования является его неточность и неполный объём получаемой информации. Неточность может быть вызвана движениями пациента во время снятия показаний или при неплотном прилегании электродов к кожным покровам.

Также причина может скрываться в плохо сделанном аппаратном заземлении. Что касается объёма информации, данные фиксируются за конкретный период времени. В случае с аритмиями такой подход является не совсем точным.

Предпочтительной будет более продолжительная диагностика болезни.

Эхокардиография как способ диагностики отклонений сердечного ритма

ЭхоКГ относится к прогрессивным методам обследования пациентов. Он абсолютно безвредный и позволяет получить информацию не только о ритме, но и состоянии сердечных тканей. В основе этой методики лежит направленное применение ультразвука.

Прикрепленный датчик под воздействием прибора начинает испускать высокочастотные волны, которые проходят через сердце, а затем отражаются от него. Компьютер обрабатывает информацию и выводит её на экран в виде изображения.

Показания к ЭхоКГ следующие:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • жалобы на сердечные боли неопределенной этиологии;
  • подозрения на наличие жидкости в области перикарда;
  • жалобы на замирание сердца.

Благодаря ЭхоКГ врач получает информацию о размерах сердца, толщине и структуре стенок, степени сократимости сердечной мышцы, состоянии внешней оболочки сердца, уровне давления в разных сердечных и околосердечных сегментах, состоянии клапанов. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Пациента кладут на левый бок.
  2. Доктор наносит на датчик гелеобразный состав, а затем фиксирует его на теле пациента.
  3. Изображение, получаемое с помощью ультразвука, начинает проецироваться на экран аппаратуры.
  4. Датчик перемещают в яремную ямку, в область 5 межреберья, затем слева от грудины.

Несмотря на относительную точность обследования, результаты могут быть искажены. Во-первых, ЭхоКГ нежелательно проводить пациентам с ожирением, т.к. ультразвуковые волны просто не пройдут через грудную клетку.

Также при деформации скелета диагностика может быть затруднена. Вторым фактором, влияющим на точность результатов, является качество оборудования. Не во всех клиниках устанавливают новые УЗИ-аппараты, а старые имеют значительную доли погрешности.

Плюс точность результатов зависит от опыта специалиста, проводящего диагностику.

Стресс-тест

Функциональная диагностика аритмии чаще всего проводится с помощью этого типа обследования. Стресс-тест может проводиться на основании ЭКГ или ЭхоКГ. Наиболее точным считается последний метод обследования.

Суть процедуры заключается в том, что состояние сердца исследуют до нагрузок и после них. Основным плюсом данного метода обследования является то, что оно позволяет выявить ишемическую болезнь сердца на ранних этапах.

Сама процедура вне зависимости от разновидности первоначального обследования проводится следующим образом:

  1. Оценка структур сердца и сердечного ритма до проведения пробы.
  2. Пациенту вводят определенные медикаменты или просят позаниматься на велотренажёре/беговой дорожке.
  3. Снимают показания и оценивают структуру сердца под и после нагрузки.

Введение препаратов более предпочтительно, чем физические занятия, т.к. многие пациенты не могут добиться нужного повышения сердечного ритма. Основным препаратом, используемым при диагностике, является добутамин.

Если его нет, врачи могут использовать эноксимон, курантил, аденозин. Если говорить об осложнения, то фармакологические тесты вызывают их больше, чем пробы под физической нагрузкой, т.к.

часто приходится вводить бета-адреноблокатор.

Пассивная ортостатическая проба как метод выявления аритмии

Тилт-тест чаще всего проводят пациентам, которые жалуются на обмороки, мышечную слабость и симптомы брадикардии. Он позволяет выявить нарушения в работе вегетативной нервной системы. Проводится данная диагностика следующим образом:

  1. Больного фиксируют на поворотном столе с помощью ремней.
  2. При записи происходит резкий переход из горизонтального в вертикальное положение и обратно.
  3. 5-10 минут больной находится в стандартном горизонтальном положении.
  4. Стол с больным наклоняют на 60-60 градусов.
  5. Если приступа нет, то осуществляют медикаментозную провокацию.

Основной целью метода является обнаружение изменений артериального давления и сердечного ритма во время гравитационной нагрузки. Пациент должен поголодать перед обследованием 4-5 часов.

Во время теста всегда наготове приспособления для экстренной реанимации. При стенозе артерий данное тестирование не проводят.

Кроме аритмии с помощью данного метода диагностики можно выявить проблемы с вестибулярным аппаратом.

Суточное холтеровское мониторирование

Данная методика представляет собой длительную запись электрической активности сердца.

Вопреки распространенному мнению записывающий аппарат представляет собой небольшую коробку, которая закрепляется на пациентке с помощью ремня. На грудной клетке фиксируются электроды в наиболее подходящих для сбора данных точках.

Спустя 24 часа аппарат убирают и начинают расшифровку полученной информации на компьютере. Больных подвергают этому способу диагностики, если:

  • присутствуют обмороки, полуобморочные состояние, головокружения без причины;
  • на ЭКГ были выявлены изменения, которые вызывают нарушения сердечного ритма;
  • пациент жалуется на перебои сердца.

При этом виде диагностики нельзя заниматься банными процедурами, чтобы не повредить аппарат. К линиям электропередач также запрещено подходить. На сутки больной должен начать вести дневник. Там всё должно быть расписано по часам. Если больному стало плохо, он должен написать в какое время и как именно.

Диагноз по результатам этого обследования ставит кардиолог. Если были обнаружены какие-либо патологические данные, то доктор должен сопоставить их с имеющимися записями пациента. Если говорить о некоторых минусах процедуры, то она не всегда точна, т.к. датчики всё-таки ограничивают физическую деятельность пациента.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

К ЭФИ прибегают в случае серьёзных сердечных патологий, когда у пациента наблюдаются существенные перебои в работе сердца.

Прежде чем направить больного на это исследование, человек должен пройти полную диагностику, включающую ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тесты и анализы крови. Процедуру проводят без наркоза и седативных препаратов.

Это обусловлено тем, что у эндокарда нет болевых рецепторов. Лишние медикаменты могут дать ложные результаты. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Осуществляют пункцию плечевой, бедренной или подключичной артерии.
  2. В камеры сердца вводят электроды и начинают запись электрокардиограмм.
  3. Обязательно стимулируют предсердия и желудочки для определения функциональных характеристик миокарда.
  4. Приступают к исследованию участка, поврежденного аритмии.

В конце ЭФИ врачи производят подбор антиаритмических препаратов. Осложнения после этой процедуры встречаются намного реже, чем после стресс-тестов и тилт-тестов под воздействием медикаментов. Иногда пациенты физически ощущают боли в сердце, но они проходят после завершения обследования.

Если больной страдает от сильных нарушений ритма, но во время обследования врач может купировать их источник. При этом также не используются какие-либо медикаменты, погружающие пациента в сон. Несмотря на сложность выполнения процедур, ЭФИ считается самым безопасным и точным методом диагностики нарушений сердечного ритма, а также их дальнейшего устранения.

Можно ли выявить болезнь без аппаратной диагностики?

Некоторые врачи говорят о тахикардии или брадикардии, основываясь на результатах анамнеза или полученных в ходе физического осмотра данных. Это не совсем правильно.

Без подтверждения, полученного с помощью аппаратной диагностики, нельзя говорить о том, что у пациента какой-либо конкретный вид нарушения сердечного ритма.

Вполне возможно, что за ним скрывается ишемическая болезнь сердца или нарушения проходимости клапанов, поэтому без кардиограммы постановкой заболевания не занимаются.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/diagnostika-aritmii-serdtsa

Чем опасна аритмия сердца — описание, классификация, последствия, лечение и диагностика

В чем опасность аритмии сердца, формы патологии, диагностика, как распознать и лечить патологию

В первую очередь необходимо знать: что такое аритмия и как она развивается. При отсутствии патологий и отклонений сердце работает с ЧСС, равной 60-80 ударам в одну минуту, за частоту сокращений отвечает скопление нервных клеток, находящихся в правом предсердии, в верхней области миокарда.

По мере возникновения нервные импульсы появляются и затрагивают все отделы сердца, часть их отвечает за сокращение предсердий, другая — влияет на узел AV, где импульсы замедляются, что позволяет предсердиям сокращаться и перекачивать кровь в область желудочка.

Затем действие импульса переходит на пучок Гиса, который состоит из двух ножек.

Правая ножка пучка отвечает за проведение импульсов к зоне правого желудочка, левая – левого.

Если в работе сердца возникли сбои и нарушения ритма, их причиной обычно становится проблема образования импульса в узле проводящей системы либо нарушение его проведения через определенный узел.

Возникновение сбоя провоцирует развитие аритмии, которая делится на несколько типов и способна проявляться в форме брадикардии, тахикардии и других разновидностей.

Аномалия и норма

Виды нарушений сердечного ритма

Аритмия проявляется:

  • Мерцательной формой. Проявляется хаотичными сокращениями мышц предсердий, что приводит к увеличению ЧСС до 550 ударов за 60 секунд. Может спровоцировать серьезное нарушение кровообращения, из-за человек может умереть. Недуг возникает из-за запущенной кардиальной болезни или в случае проведения неправильного лечения.
  • Пароксизмальной формой. Возникает и прекращается без видимых причин. ЧСС может доходить до 300 ударов за минуту. Патология бывает желудочковой, предсердной и узловой. Любая разновидность нуждается в корректном медицинском лечении.
  • Синусовой брадикардией. Нарушенная функциональность синусового узла провоцирует замедление сердцебиения. ЧСС доходит до 50 ударов за 60 секунд. Для тренированных людей этот показатель считается нормой.

Брадикардия

  • Синусовой тахикардией. Для нее характерно наджелудочковое расположение. Причина патологии – ускоренная работа синусового узла. Проявление у взрослых – ЧСС доходит от 100 ударов в минуту, у детей – свыше 120 ударов. Выделяют физическую и патологическую формы.
  • Экстрасистолией. Сердечная деятельность, которая иногда сопровождается несвоевременным сокращением всего сердца или некоторых камер. Диагностируется у 69 процентов пациентов. Если недуг протекает бессимптомно, лечение не проводится. В противном случае провоцирует развитие пароксизмов, которые нарушают сердечную деятельность.
  • Синусовой формой. Проявляется нарушением сердечной функциональности и сохранением синусового ритма. Провоцирует учащение, замедление и нерегулярность сокращений сердца. Бывает патологической и функциональной.
  • Блокадой сердца. Выделяют функциональную и органическую. Для последней характерно «перекрытие» нервного потока некрозом, инфарктом, рубцами, воспалением.

Блокада

Опасные отклонения при брадикардии и тахикардии

Точно ответить на вопрос: чем опасна аритмия сердца — в каждом конкретном случае можно только после обследования у кардиолога и диагностики.

Поскольку аритмия делится на несколько видов, включая тахикардию и брадикардию синусового или пароксизмального типа, экстрасистолию, мерцательную аритмию. У каждого из них есть свои особенности, характерные признаки и вероятные риски.

После постановки точного диагноза пациенту назначают лечение, помогающее контролировать ритм сердца.

Брадикардия

При синусовой тахикардии у больного учащается сердцебиение, при брадикардии такого типа сердечный ритм замедляется. Опасность для жизни зависит от стадии болезни.

Тахикардия провоцирует замедление кровоснабжения органов, частые обмороки, может привести к гипотонии. Для аритмии такого типа характерны холодные конечности и снижение количества мочи, выделяемой в сутки.

Синусовая тахикардия не представляет большой опасности для здоровья.

Важно! Во время беременности нарушения ЧСС представляют угрозу для матери и для плода, поскольку проблемы с сокращениями сердца оказывают негативное воздействие на кровоснабжение матки и провоцируют нехватку веществ и витаминов.

Опасность брадикардии синусового типа представляет угрозу только в сочетании с другими проблемами в работе сердца.

В некоторых случаях брадикардия способна вызывать сердечную недостаточность или гипотонию, характерные боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии.

 Нередко развивается у спортсменов, которые регулярно тренируются, может наблюдаться у плода во время беременности, новорожденных и детей старшего возраста, что требует своевременного вмешательства. Симптомы брадикардии и тахикардии включают:

  • мигрени;
  • депрессивные состояния;
  • слабость в мышцах;
  • проблемы со сном и аппетитом;
  • невозможность сделать вдох полной грудью.

Тахикардия

Отклонения от нормы при экстрасистолии и аритмии мерцательного типа

Многих пациентов с экстрасистолией и аритмическим нарушением мерцательного типа интересует вопрос: можно ли умереть от аритмии сердца и чем грозит аритмия такого типа.

При разовой экстрасистолии эта форма аритмии считается нормальной, но сжимания в области предсердий залпового или группового вида — настораживающие признаки, поскольку сигнализируют об органических поражениях.

Экстрасистолия желудочкового типа представляет большую опасность, особенно если речь идет о групповой форме.

Кардиограмма при экстрасистолии

Такая патология предвещает мерцательную аритмию или желудочковую фибрилляцию, которые в сочетании с другими патологиями сердца способны серьезно ухудшить состояние больного.

Политопная экстрасистолия тоже считается плохим симптомом, ее можно выявить при снятии ЭКГ, что позволяет специалисту как можно скорее принять меры и назначить лечение.

Если аритмия мерцательного типа фиксируется постоянно либо наблюдается мерцание предсердий, это также предвестник более тяжелых патологий. О них сигнализирует наличие:

  • учащенного сердцебиения;
  • болей в области грудины;
  • ишемии миокарда;
  • тошноты;
  • ощущения тревоги.

Серьезные патологические состояния при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия способна спровоцировать сердечную недостаточность в тех случаях, когда в организм не поступает достаточное количество крови.

При недостатке жизненно необходимых веществ и компонентов, кислорода в организме развивается патология правого или левого желудочка сердца, кровоснабжение замедляется, что провоцирует застой.

У пациентов отмечается отечность, тахикардия, одышка, быстрая усталость и утомляемость, приступы кашля. Многие врачи отмечают такие симптомы в процессе диагностики и во время осмотра больного.

Важно! Многие опасные симптомы не всегда проявляются явно, большую их часть можно легко спутать с признаками легких «отклонений». Часть больных умирает из-за несвоевременно оказанной помощи, поэтому пациентам с мерцательной аритмией следует особенно внимательно относиться к здоровью.

По мере развития аритмии мерцательного типа нередко возникает тромбоэмболия, провоцируемая нарушением кровоснабжения и сердечного ритма, что приводит к закупориванию артерий.

Большинство людей с таким диагнозом интересует, способна ли аритмия сердца привести к летальному исходу в этом случае. Это вполне возможно после закупорки жизненно важного сосуда. Также именно эмболия нередко становится главной причиной развития инсульта или инфаркта миокарда.

Даже при отсутствии видимых патологий наличие мерцательной аритмии способно спровоцировать остановку сердца.

Фибрилляция предсердий

Определить это опасное состояние можно по отсутствию пульса, частичной или полной остановке дыхания, отсутствию характерной реакции зрачков на свет, сероватому оттенку лица либо обморочному состоянию, которое длится более двадцати секунд.

В этой ситуации важно своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, понадобится реанимация и быстрое восстановление дыхания, на процедуры врачам отводится десять секунд.

Выжить после остановки сердца удается трети пациентов, но при этом далеко не все могут вернуться к полноценной жизни.

Как проводится диагностика

Для выявления недуга чаще всего используют электрокардиограмму. График четко показывает отклонения. Кроме ЭКГ, пациента могут диагностировать с помощью:

  • ежедневного контроля давления в артериях и ЧСС;
  • мониторинга по Холтеру;
  • электроимпульсивной терапии через пищевую трубку;
  • ЭКГ при нагрузке.

Источник: https://proctologi.com/davlenie/chem-opasna-aritmiya-serdtsa-opisanie-klassifikatsiya-posledstviya-lechenie-i-diagnostika.html

Аритмия: виды, причины возникновения, симптомы и лечение

В чем опасность аритмии сердца, формы патологии, диагностика, как распознать и лечить патологию

Аритмия сердца, что это такое и как лечить? Один из насущных проблем современной кардиологии. Ощущение перебоев в работе сердца – повод обратиться ко врачу. Подобная патология существенно влияет на состояние всего организма и может стать причиной внезапной коронарной смерти.

Это объясняет интерес к нарушениям ритма у врачей и простых обывателей. Разберем подробно о том, откуда берется аритмия, какие существуют ее виды и как лечить болезнь в домашних условиях.

Что такое аритмия

Хорошо известно, что сердце является жизненно важным органом, который беспрестанно перекачивает кровь всего организма. Каждую минуту миокард (сердечные мышцы) ритмично сокращаясь, выталкивает кровь в аорту, откуда она поступает к каждой клетке нашего тела.

Сердечный цикл состоит из последовательных фаз (расслабления – диастолы, сокращения — систолы) и процессов, обеспечивающих обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа.

Сердце работает непрерывно и это обеспечивается функцией автоматизма. Этот орган имеет собственную автономную проводящую систему, которая состоит из следующих звеньев:

  1. Синоатриальный узел (в устьях полых вен правого предсердия).
  2. Атриовентрикулярный узел (расположен в нижней части правого предсердия на границе с желудочком).
  3. Волокна Пуркинье, которые находятся в межжелудочковой перегородке.
  4. Волокна (ножки) пучка Гиса, пронизывающие миокард правого и левого желудочка.
  5. Рассеянные по всем мышечным отделам участки проводимости.

Регуляция работы сердечно-сосудистой системы осуществляется симпатической и парасимпатической системой. К области синоатриалного узла подходят ветви от блуждающего нерва, ядра которого расположены в продолговатом мозге.

В толще миокарда равномерно распределены симпатические нервные окончания, берущие начало в шейном и верхнем грудном отделе спинного мозга.

Кроме нервной регуляции на характер сердцебиений влияет ионный состав крови, в частности, содержание в ней калия. Немаловажную роль играют гормоны (особенно катехоламины надпочечников), под действием которых меняется ритм сердечной деятельности.

Нарушение сердечного ритма вызванное структурными и/или функциональными повреждениями проводящей и регулирующей системы называется артимией.

Причины

Здоровье сердца зависит от множества факторов, которые обуславливают его износостойкость и стабильные сокращения. Причинами нарушения проводимости и ритма сердца являются:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • лихорадка;
  • миокардиты различного происхождения (инфекционные, аутоиммунные);
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • энцефалиты и менингиты с вовлечением продолговатого мозга;
  • повреждения шейного и грудного отдела позвоночника и сегментов спинного мозга;
  • применение некоторых лекарственных средств (антиаритмиков, диуретиков, атропина, кофеина и др.);
  • анемия;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • психические заболевания (психозы, истерии, неврозы);
  • нарушение электролитного состава крови;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение работы надпочечников с гормональной дисфункцией.

Предрасполагают к нарушению работы сердца гиподинамия, курение, злоупотребление алкогольными и кофеинсодержащими напитками, стрессы и избыточный вес.

Симптомы при различных видах аритмий

Течение болезни может быть малосимптомное и манифистировать острым коронарным синдромом. Но в большинстве случаев мужчины и женщины отмечают ряд специфических симптомов, характерных для этой патологии.

К клинической кардиологии выделяют такие основные виды нарушения ритма, как:

  • тахикардия – учащение сердечных сокращений;
  • брадикардия – урежение сердцебиений;
  • экстрасистолия – эпизоды внеочередного сокращения миокарда;
  • гимении – выпадение эпизодов сокращения миокарда;
  • блокады – нарушение передачи импульса по проводящей системе;
  • фибрилляции (мерцание, трепетание) – высокочастотные аритмичные сокращения участков сердца.
  • Клиническая картина зависит от того, на каком участке произошло повреждение проводящей системы.

Нарушение работы синоатриального узла При этой форме нарушения ритма выделяют синусовую тахикардию, брадикардию и синдром слабости СА узла. При этих состояниях наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление ЧСС выше 100 в минуту при тахикардии;
  • замедление ЧСС менее 60 в мин;
  • одышка;
  • головокружение;
  • общая слабость.

При синдроме слабости САУ вначале наблюдается стойкая брадикардия, которая в последующем сменяется чередованием усиления и замедления сердцебиений.

Экстрасистолии Выделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые (право- и левожелудочковые) экстрасистолы, которые могут быть частыми (более 5 в минуту) и редкими (реже 5 раз в 1 мин).

Для клинической картины характерно:

  • перебои ритма;
  • ощущение сильных ударов с последующим замиранием сердца;
  • кратковременное чувство нехватки воздуха;
  • шум в ушах при приступе.

Частые экстасистолы из различных участков могут спровоцировать фибрилляцию желудочков, что приводит к внезапной коронарной смерти.

Блокады Этот вид аритмии может быть постоянным и преходящим. Выделяют следующие виды нарушений сердечного ритма, обусловленного выпадения того или иного элемента проводящей системы:

  • синоатриальная;
  • внутрипредсердная;
  • атриовентрикулярная (имеет 3 степени);
  • внутрижелудочковая (блокада ножек пучка Гиса).

При 3 степени атриовентрикулярной (АВ) или полной блокаде отмечаются такие симптомы, как:

  • слабость;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • предобморочное состояние.

В тяжелых случаях развиваются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса (урежение ЧСС, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги).

Мерцательная аритмия

При этом состоянии отмечается частое хаотичное сокращение отдельных участков предсердий. Причины заболевания до конца неясны.

Основным предрасполагающим фактором считается наследственная предрасположенность к мерцанию предсердий. Клинически мерцание предсердий характеризуется:

  • эпизоды выраженного сердцебиения;
  • субъективное ощущение беспорядочного сокращения сердца;
  • утомляемость;
  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • одышку.

Выделяют пароксизмальную мерцательную аритмию, которая длится не более 48 часов и постоянную.

Первая помощь

Родственники и близкие больного обязательно должны знать, что делать при развитии приступа нарушения ритма. Не стоит медлить с вызовом скорой помощи при наличии таких симптомов, как:

  • длительное субъективное ощущения нарушения сердцебиений (более получаса);
  • ухудшение состояния;
  • боли за грудиной и левой половине туловища;
  • чувство удушья;
  • посинение или бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • развитие судорог;
  • остановка сердца и дыхания.

При стабильном состоянии больного укладывают в кровать с приподнятым головным концом, обеспечивают доступ свежего воздуха, предлагают теплое успокаивающее питье. Если самочувствие существенно не нарушено, то проводят рефлекторную стимуляцию «блуждающего» нерва:

массаж области сонных артерий – 4-5 надавливаний с обеих сторон шеи с коротким перерывом (4 сек);

  1. глубокий вдох и натуживание;
  2. вызывание чихания;
  3. опускание лица в холодную воду;
  4. надавливание на глазные яблоки (применяется редко и с осторожностью).

Эти методы не проводятся при прогрессирующей сердечной недостаточности, подозрении на инфаркт миокарда, инсульте, атеросклерозе сосудов головного мозга и у детей. Уточнение вида аритмии и соответствующее медикаментозное лечение возможно только после проведения ЭКГ.

До приезда врача необходимо подготовить:

  • документы (паспорт, полис, страховое свидетельство);
  • старые выписки и кардиограммы;
  • данные о длительности заболевания и причине, если она ясна;
  • информацию о принимаемых лекарствах и препарате, который был принят последним;
  • сведения о длительности приступа и динамике состояния.

При потере сознания и прекращении сердечной и дыхательной деятельности следует незамедлительно начать проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца по общепринятой методике. Для этого больного необходимо переложить на твердую поверхность.

Лечение

  • В основе терапии любого заболевания, связанного с нарушением сердечной проводимости и автоматизма, лежит здоровый образ жизни.
  • Соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, рациональное питание и физические нагрузки благотворно влияют на состояние всего организма, способствуют улучшению газообмена и обогащения кислородом тканей всех органов.

Лечение аритмии зависит от того какова причина болезни, сопутствующих заболеваний и степени выраженности сердечных нарушений. В таких-то случаях требуется простое динамическое наблюдение, а в некоторых с трудом удается нормализовать ритм даже при помощи кардиостимуляции.

Медикаментозная терапия

Как и какими лекарствами лечить аритмию сердца? Ответит на этот вопрос только врач. Самостоятельное использование препаратов, направленных на устранение симптомов перебоев в работе миокарда крайне опасно.

Имеются многочисленные научные подтверждения тому, что неадекватный ритм приема или дозировки антиаритмических средств ухудшают прогноз для жизни пациента, повышая смертность.

Все антиаритмики делятся на 4 основных класса, которые назначаются в зависимости от вида нарушения ритма. К 1-му классу препаратов против аритмии относят блокаторы натриевых каналов:

  1. Новокаинамид (82-115р).
  2. Этмозин (415-582р).
  3. Пропафенон (237-812р).
  4. Ритмилен (149-210р).
  5. Дифенин (27-58).

Второй класс представлен бета-адреноблокаторами, которые снижают чувствительность миокардиоцитов к воздействию адреналина. Чаще назначаются такие препараты, как:

  1. Анаприлин (9-26р).
  2. Пропронолол (11-17р).
  3. Соталол (77-265р).
  4. Тензол (95-113р).
  5. Сотагексал (77-175р).

Блокаторы калиевых каналов относятся к 3 классу антиаритмиков и назначаются при артимиях угрожающих жизни или при неэффективности предыдущей терапии. К этой группе лекарств относятся:

  1. Кордарон (272-395р).
  2. Ритмонорм (577-809р).
  3. Амиодарон (47-272р).
  4. Мультак (2639-3695р).
  5. Кардиодарон (47-67р).

Блокаторы медленных кальциевых каналов (4 класс) затрудняют поступление ионов внутрь миокардиоцитов, что приводит к урежению и выравниванию сердечного ритма. Из этих средств могут назначаться:

  1. Верапамил (19-69р).
  2. Дилтиазем (65-272р).
  3. Верогалид (45-63р).
  4. Изоптин (43-65р).
  5. Тарка (514-721р).

С целью оказания седативного эффекта при тахикардиях могут применяться, такие препараты, как:

  1. Валосердин (30-96р).
  2. Валокордин (67-184р).
  3. Корвалол (8-21р).
  4. Капли Зеленина (17-24р).
  5. Валокормид (10-14р).

Для улучшения состояния сердечной ткани, назначаются кардиотрофические лекарственные средства, которые представлены следующим списком:

  1. Аспаркам (4-18р).
  2. Панангин (113-159р).
  3. Кудесан (311-615р).
  4. Рибоксин (17-29р).
  5. Валеокор (264-330р).

То, как лечить аритмию сердца в домашних условиях определяет только врач после всестороннего обследования. Учитывая причины возникновения аритмий, могут потребоваться консультации других специалистов (невролога, эндокринолога), которые дополнительно назначат терапию основного заболевания.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/aritmiya-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

ДляЗдоровья
Добавить комментарий