Типы, причины и способы диагностики ангиопатий, что это такое, и почему развиваются отклонения?

Ангиопатия: симптомы, лечение, виды

Типы, причины и способы диагностики ангиопатий, что это такое, и почему развиваются отклонения?

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Ангиопатия — это заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудистых стенок, которое возникает на фоне расстройства нейрогуморальной функции. Основные симптомы, которые указывают на недуг, — парезы, спазмы сосудов, кровоизлияния. Очень часто износ стенок сосудов вызывается проблемами метаболизма, например при сахарном диабете.

При таком диагнозе происходит уплотнение стенок базальных мембран сосудов, что приводит их сужению и непроходимости. Из-за этого страдают ткани в организме, которые недополучают необходимого количества питательных веществ и кислорода, развиваются нарушения и патологические процессы, возникает атеросклероз, появляется ангиопатия.

Что важно знать о заболевании

Заболевание разделяется на виды в зависимости от поражения и диаметра капилляров. Среди видов болезни выделяются:

  1. Артериальная ангиопатия: поражаются артерии, характеризуется тяжелым течением. В основном поражаются сосуды сердца и нижних конечностей.
  2. Дизотарическая: возникает у людей пожилого возраста со старческим слабоумием. Для такой болезни характерен амилоидоз стенок артериол и артерий с образованием старческих бляшек. Некоторые формы встречаются у людей достаточно молодого возраста или детей. В таких случаях отмечается наличие катаракты, множественных кровоизлияний в сетчатку. При игнорировании заболевания и отсутствии лечения появляются осложнения в виде глаукомы и отслоения сетчатки глаза.
  3. Ангиопатия сосудов: при данном виде заболевания поражаются мелкие сосудистые сплетения. Проявляется такое состояние как следствие некроза, тромбоза и других явлений. Могут быть поражены капилляры почек и сетчатки глазного яблока.
  4. Дисциркуляторная ангиопатия: возникает на фоне нарушения процесса метаболизма, может проявляться в разных частях тела, чаще всего поражает сосудистые сплетения почек, сетчатки, нижних конечностей.
  5. Гипертоническая: главной особенностью считается развитие недуга на фоне повышенного давления. В основном отражается на глазном дне, сетчатке глаза. ОИ-ангиопатия является обратимой и полностью излечимой, если не запускать лечение.

Основными причинами, по которым возникает заболевание, можно назвать травмы, нарушения ЦНС, заболевания крови, повышенное давление, пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические заболевания. Также болезнь может возникать в результате различных патологий и наследственных изменений в структуре сосудистой системы.

Симптоматика и диагностика заболевания

Симптомы напрямую зависят от того, где располагается проблема. При различных формах болезни отмечаются следующие проявления:

  • снижение остроты зрения или полное его отсутствие;
  • зуд и жжение в нижних конечностях;
  • болезненность ног при ходьбе, хромота;
  • кровотечения из носа;
  • наличие вкраплений крови в моче;
  • проблемы с кожными покровами;
  • наличие кровяных прожилок в мокроте;
  • гангрена.

Если появились такие симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и уточнить диагноз. Обычно при обращении с подобными жалобами проводится внешний осмотр, пальпация, сбор истории болезни. Для более точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • ультразвуковую диагностику, которая позволит получить полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости;
  • исследования сетчатки глазного яблока;
  • оценку прохождения сосудов и скорость кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию, которая поможет точно определить область поражения;
  • детальное рассмотрение области с патологиями.

Устранить симптомы будет недостаточно, необходимо незамедлительно приступить к комплексному лечению, которое чаще всего проводится в стационаре.

Заболевание лечится в индивидуальном порядке, главными критериями при выборе лечения является симптоматика и общее состояние здоровья. В первую очередь устраняются симптомы, так как их отсутствие поможет более точно определить картину заболевания и состояние пациента.

Далее назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление кровотока, в результате чего ткани начинают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В список препаратов включаются спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы. Для корректировки уровня сахара в крови назначается препарат инсулин.

Иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в нескольких направлениях в зависимости от стадии болезни и ее местонахождении. На ранних этапах применяется эндоскопическое хирургическое вмешательство, в результате чего удается устранить спастический компонент болезни.

Своевременная диагностика и лечение помогут добиться лучших результатов. Возможность восстановить стенок сосудов имеется только в случае лечения на ранней стадии. Поэтому если отмечается наличие перечисленных выше симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Каково лечение

Лечение назначается в зависимости от степени болезни. Если имеет место ангиопатия 1 степени, то ее лечение заключается в медикаментозной терапии, которая помогает восстановить сосуды.

Иногда требуется лечение в стационаре, где пациент получает лекарства в виде инъекций и систем. После курса лечения наблюдаются значительные улучшения.

Отмечается снятие спазмов, улучшение зрения и общего состояния.

При более тяжелых формах заболевания проводятся операции на сосудах, которые помогают провести реконструкцию, восстановить сосудистый просвет, улучшить циркуляцию крови в организме.

Если наблюдается запущенная ангиопатия, лечение проводится путем ампутации конечностей. Особенно необходимы такие методы при сахарном диабете и развитой гангрене. Это вынужденная мера, которая поможет сохранить жизнь пациенту.

После проведения столь сложной операции необходимо изготовить специальный протез, который заменит потерянную конечность.

Современные протезы позволяют пациентам с ампутированными конечностями вести привычный образ жизни, они не сковывают движения, удобные и гибкие.

При наличии ринопатии требуется лазерная электрокоагуляция. Для восстановления пациента необходимо провести физиотерапию, лечение грязью, электролечение.

Ангиопатия смешанного типа лечится препаратами для улучшения кровообращения, обычно назначаются Трентал, Пентилин, Вазонит, Солкосерил, Эмоксипин, Арбифлекс, Окювайт Лютеин. Все эти препараты способствуют улучшению кровотока.

Для восстановления хрупких сосудов применяется Добезилат кальция. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, применяются такие методы, как лазерное облучение, магнитная терапия, иглоукалывание.

В комплексе все это повышает эффект от лечения, улучшает общее состояние человека.

После того как будет проведено лечение, нельзя оставлять здоровье без внимания. Необходимо постоянно проверяться у специалистов, проходить медкомиссию.

При ухудшении состояния, появлении головокружений, кровотечений из носа, падении зрения стоит немедленно отправиться к врачу для обследования.

Такие симптомы могут свидетельствовать о том, что ангиопатия появилась вновь, возможно что теперь поражено другое место в организме. Если это так, то требуется пройти незамедлительное лечение.

Лентикулостриарная ангиопатия

Лентикулостриарная ангиопатия — это заболевание, которое нередко встречается у маленьких детей. В основном оно проявляется после трех месяцев от рождения. Данная патология диагностируется практически у каждого пятого малыша, который прошел обследование. Конечно, когда первый малыш имеет такой диагноз, то родители начинают паниковать и искать всевозможные способы лечения.

При обследовании выявляется патология в области подкорковых ядер. В основном это отложение ионов солей и кальция. Наличие таких образований говорит о том, что произошла ишемия мозга в определенных отделах. Один из самых распространенных факторов, провоцирующих недуг, — болезнь Фара. Хотя это заболевание достаточно редкое, оно все же встречается.

Причинами развития лентикулостиарной ангиопатии принято считать:

  1. Сложные роды, при которых ребенок слишком долго проходил по родовым путям или застревал в них. В это время мозг ребенка испытывал сильное кислородное голодание.
  2. Родовая травма, которая привела к образованию кисты.
  3. Проблемы во время беременности, такие как гипертонус, обвитие плацентой, недостаток йода.

Все это может сильно повлиять на формирование мозга ребенка. Из-за тех или иных негативных факторов возможна ишемия отделов головного мозга, которая и провоцирует развитие патологии.

Диагностируется патология при УЗИ головного мозга, которое проводится всем грудничкам после трех месяцев. Именно это исследование показывает различные нарушения в работе или строении головного мозга.

Такое исследование не наносит вреда детскому организму, оно совершенно безопасно даже для таких маленьких пациентов.

Так как до 12 месяцев хрящи и связки головного мозга еще не полностью сформировались, обследование позволяет увидеть нервную ткань и определить наличие кальцификации.

Можно пройти нейросонографию — разновидность УЗИ. Это обследование проводится при помощи специального датчика, который устанавливается в область родничка. Проводить такую процедуру можно у детей 1-6 месяцев, пока родничок остается открытым. Подобное обследование позволяет наблюдать за динамикой развития головного мозга.

Обычно во время проведения процедуры выявляется наличие уплотнения стенок артерий, гиперэхогенных включений. Если такие факторы имеют место быть, то это означает, что во время беременности были те или иные проблемы, отразившиеся на здоровье малыша.

Лечение вазопатии

Если после обследования был установлен диагноз «лентикулостриарная вазопатия», то необходимо пройти комплексное лечение, которое заключается в приеме препаратов Пантогам, Кортексин, Эпксипин.

Эти препараты помогают восстанавливать кровообращение в головном мозге, обладают антиоксидантным действием, восстанавливает пораженные участки. Курс лечения длится до 6 месяцев, при наличии положительной динамики препараты могут быть отменены.

Все дозы рассчитываются в индивидуальном порядке, учитывается реакция младенца на лекарство.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то необходимо провести операцию. В раннем возрасте поражения можно удачно устранить, мозг восстановится и будет нормально функционировать.

К последствиям заболевания можно отнести потерю чувствительности. Это обусловлено тем, что при недостаточном кислородном снабжении те или иные части мозга отмирают, соответственно не могут выполнять свои функции в должной мере и степени.

При тяжелых формах недуга наблюдается задержка психического и умственного развития. В основном это отставание от сверстников на несколько месяцев, затем на несколько лет. Проявляется проблема с восприятием действительности.

Проявляется это патологией в рефлексах, мозговой ишемией.

Чтобы не допустить развития вазопатии, рекомендуется внимательно отнестись к беременности, посещать гинеколога в назначенные сроки, проходить плановое УЗИ, сдавать все анализы, во время родов выполнять указания врачей.

Ангиопатия — что это такое? В основном это не приговор. Самое главное вовремя обратиться к специалисту и получить адекватное лечение.

В большинстве случаев удается поправить положение при помощи лекарственных средств, но в случае если заболевание было обнаружено достаточно поздно, приходится вмешиваться в процесс при помощи хирургов.

Современная медицина способна творить чудеса, и даже после операции пациенты могут вести привычный образ жизни.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/angiopatiya

Что такое ангиопатия – разновидности и области локализации повреждений, сосудистые нарушения

Типы, причины и способы диагностики ангиопатий, что это такое, и почему развиваются отклонения?

Ангиопатия – поражение сосудов на фоне ранее приобретенных заболеваний. В зависимости от причины нарушений принято классифицировать несколько типов ангиопатий. Нередко такой диагноз выставляют детям до года без указания причины, когда врач считает, что появились некие сосудистые нарушения.

Что такое ангиопатия? Патология может развиваться в любой части организма и затрагивать мелкие сосуды или крупные участки сосудистой системы. При развитии болезни и усилении симптомов происходят необратимые изменения в результате хронического недостатка кровоснабжения органов и сетчатки глаз. В итоге заболевание способно привести к некрозу тканей.

Факторы риска

Помимо основного хронического заболевания, развитию ангиопатии способствует:

  • пожилой возраст,
  • индивидуальные особенности строения сосудистой системы,
  • аутоиммунные нарушения,
  • нарушенный обмен веществ,
  • вредные привычки,
  • лишний вес и ожирение,
  • гиподинамия,
  • травматические повреждения брахиоцефальных сосудов шеи,
  • избыток соли в питании,
  • токсины и частый контакт с вредными веществами,
  • недостаточное потребление витаминов и минералов,
  • наследственность.

Типы ангиопатий

Название каждого типа нарушения происходит в зависимости от причины поражения сосудов:

  • диабетическая,
  • гипертоническая,
  • ангиопатия конечностей,
  • сетчатки глаза,
  • артериальная,
  • травматическая,
  • нефротическая,
  • амилоидная церебральная ангиопатия.

Ангиопатия сетчатки глаза

Сетчатка глаза – самая важная структура органа зрения. Она состоит из клеток-фоторецепторов, благодаря которым человек имеет возможность видеть. Поэтому повреждения сосудов сетчатки приводят к снижению остроты зрения. Отслоение сетчатки, ретинопатии, дистрофические изменения способны вызвать потерю зрения.

Симптомы заболевания:

  • искажение предметов,
  • выпадения части поля зрения,
  • размытое пятно в центре изображения,
  • ощущение молний в глазах после физических нагрузок.

При появлении подобных признаков требуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение нарушений в сетчатке проводится врачом-офтальмологом. Современное диагностическое оборудование помогает установить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения нарушений для успешной корректировки зрительной функции и лечения нарушений в работе сосудов.

К главным методам восстановления относятся следующие:

Такие методы лечения нарушений направлены на улучшение кровообращения и обмена веществ в структурах сетчатки глаза. В зависимости от патологии ретинолог назначает сосудорасширяющие, противовоспалительные, противоотечные и витаминные препараты. Они выпускаются в виде таблеток, глазных капель или курсов инъекций под глаза.

Современным направлением в ретинологии стала адресная фармакотерапия нарушений в работе сосудов и возникших ангиопатий.

Суть технологии в том, что лекарственный препарат вводится непосредственно в ткань поврежденной сетчатки, что обеспечивает высокую эффективность лечения. Такие инъекции проводятся в условиях стерильной операционной.

Чаще всего препараты назначаются для лечения возрастной макулодистрофии, диабетической ретинопатии, тромбоза сосудов и отека сетчатки.

С помощью луча лазера с определенной длиной волны врач отграничивает поврежденные участки, не давая патологии распространяться дальше. Метод используется при макулодистрофии, периферических дистрофиях, разрывах и локальных отслойках сетчатки.

Эффективность этого метода составляет до 90%. Лазерная коагуляция – золотой стандарт в лечении диабетических ретинопатий.

Своевременное проведение манипуляции позволяет избежать осложнений, которые в половине случаев приводят к безвозвратной потере зрения.

Такой метод применяет в случаях, когда время упущено, и заболевание перешло на поздние стадии. Сниженное зрение еще возможно спасти с помощью витреоретинальной хирургии или комбинации нескольких видов лечения.

Диабет как фактор риска

Наиболее распространенной формой считается диабетическая фоновая ангиопатия сосудов в связи с высоким уровнем заболеваемости сахарным диабетом. С каждым годом количество больных увеличивается.

Аорта – самая крупная артерия в теле человека, с помощью которой кровь поступает во все отделы и системы организма. Магистральные сосуды по мере разветвления образуют сложную структуру мелких капилляров.

Изменения могут затронуть и мельчайшие сосуды. Такие поражения называют микроангиопатиями.

Хронические заболевания и другие факторы способны спровоцировать развитие метаболических ангиопатий в любой области сосудистого русла.

На фоне диабета со временем развивается ангиопатия сосудов нижних конечностей. Отсутствие адекватного лечения ангиопатии и диабета приводит к ампутации конечностей из-за развившейся гангрены ног.

Дистрофические изменения сосудов происходят из-за метаболических нарушений глюкозного обмена и инсулинорезистентности. Этот процесс еще сильнее ускоряется при повышенном уровне холестерина в крови и усилении атеросклеротических отложений.

На фоне диабета могут развиваться поражения любых сосудов. Чаще всего нарушения касаются почек, сердца, сетчатки глаза.

Повышенный уровень сахара в крови разрушает эндотелий – внутреннюю выстилку сосудов. Эти клетки играют важную роль в функционировании всего организма. Они выделяют массу гормонов, простагландинов и других биологических веществ для гармоничной работы всех систем.

Повреждение эндотелия приводит к нарушениям кровоснабжения, тромбозу и недостатку питания и кислорода.

Изменения могут происходить в мелких капиллярах (микроангиопатия), или затрагивать крупные сосуды, что со временем приводит к образованию трофических язв и обширным участкам некроза.

Омертвение тканей – главный фактор необходимости ампутации части поврежденной конечности для сохранения жизни пациента. Взрослые и особенно пожилые люди с сахарным диабетом 2 типа наиболее склонны к такому исходу.

Ретинопатия новорожденных

Одна из самых опасных форм ангиопатий – ретинопатия сосудов сетчатки глаза у новорожденных. Такое состояние часто развивается у глубоко недоношенных детей.

Капилляры сетчатки начинают свой рост во второй половине беременности.

И только к концу стандартного срока гестации происходит полноценное формирование сосудов глаза, что обеспечивает грудничку своевременное и полноценное развитие зрения и его высокую остроту в будущем.

об особенностях ретинопатии недоношенных:

У детей, появившихся на свет в результате преждевременных родов, процесс нормального развития сосудов сетчатки завершается в момент рождения. Недоразвитая сосудистая система не способна обеспечить малышу хорошее зрение.

Нарушения усиливаются в результате воздействия кислорода на глаза. Встречаются случаи полной слепоты ребенка.

Единственным выходом в такой ситуации является своевременная диагностика и  проведение операции с помощью современного оборудования.

Лентикулостриарная ангиопатия у детей раннего возраста

Внутриутробная гипоксия или инфекции нередко провоцируют развитие лентикулостриарной минерализующей ангиопатии головного мозга. Такое состояние относится к условно-патологическим и чаще всего не требует специального лечения. При обнаружении лентикулостриарной ангиопатии у детей отмечаются индивидуальные особенности кровоснабжения клеток головного мозга ребенка.

Обследование головного мозга новорожденного включает в себя прохождение процедуры нейросонографии на аппарате ультразвуковой диагностики в возрасте одного месяца. Врач оценивает состояние мозговых структур и сосудов, их полноценность и кровоснабжение. При обнаружении серьезных отклонений назначается лечение для устранения патологий мозга.

При легкой степени тяжести лентикулярной ангиопатии лечение обычно не требуется. Однако рекомендуется внимательно следить за развитием, поведением и состоянием грудничка и регулярно посещать врача-невропатолога. При резком появлении необычной симптоматики нельзя тянуть время, требуется срочно обращаться к неврологу для обследования головного мозга.

Особенность лентикулостриарной ангиопатии в том, что организм стремится минерализировать сосуды мозга. Такие изменения способны провоцировать другие осложнения:

  • нарушения кровоснабжения тканей мозга,
  • психические отклонения,
  • двигательные нарушения,
  • головные боли,
  • головокружения,
  • задержку психического развития ребенка.

Поэтому только врач должен принимать решение о необходимости лекарственной терапии после полного обследования малыша. Современная фармакология обладает достаточным выбором средств для эффективного устранения патологий головного мозга. Своевременное лечение позволит избежать риска развития каких-либо нарушений в будущем.

Гипертоническая форма

Гипертензионная ангиопатия развивается в результате гипертонической болезни. Характерной особенностью и основным проявлением является расширение сосудов глазного дна и изменившаяся форма ветвей сосудистого русла. Диагностированная гипертензивная ангиопатия требует немедленного прохождения лечения.

Основные симптомы и способы их устранения такие же, как при ангиопатии сосудов сетчатки. Отличие только в том, что для увеличения эффективности и снижения риска рецидива необходимо нормализовать и стабилизировать показатели артериального давления с помощью подходящих препаратов для устранения гипертензивного синдрома.

На фоне повышенного давления увеличивается риск вазопатии сосудов головного мозга в результате развития основного заболевания – атеросклероза. Как правило, начальные стадии не сопровождаются каким-либо дискомфортом. Но с увеличением возраста повышается риск вторичных осложнений в виде инсультов, инфарктов и ишемических приступов.

Только своевременная диагностика на аппарате МРТ позволяет выявить нарушения в головном мозге и предотвратить серьезные осложнения.

Повышенное давление также может сыграть злую шутку при амилоидной ангиопатии. Ее развитие сопровождается отложением особых белков в сосудах мозга и появлением аневризм. Скачок давления способен вызвать ее разрыв и кровоизлияние.

Как известно, такой инсульт является самым тяжелым и характеризуется высоким уровнем смертности.

Подробнее об ангиопатии гипертонического типа смотрите на видео:

Заболевания сердца и почек

Нередко нефропатия и заболевания сердца имеют одну природу и развиваются параллельно.

При нарушении почечной функции снижается способность органа фильтровать кровь, что приводит к снижению мочевыделения и увеличению нагрузки на сердце.

Со временем симптомы усиливаются, развивается почечная недостаточность, сердце изнашивается, появляются отеки и сердечная недостаточность. Нарушения в работе сердца – прямой путь к инфаркту миокарда или инсульту.

Нередко главной причиной развития такого сценария бывают постепенные нарушения кровоснабжения почек.

Хронический недостаток питания приводит к дистрофии и сморщиванию органа, потере способности полноценного функционирования вплоть до абсолютной невозможности фильтровать кровь.

При таком исходе жизнь пациента полностью зависит от регулярных процедур гемодиализа для очистки крови от накопившихся токсинов.

Внимательное отношение к своему самочувствию помогает предотвратить многие заболевания. Зачастую даже запущенные формы некоторых болезней никак себя не проявляют. Поэтому только регулярные обследования позволяют снизить риск серьезных осложнений.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/tipy-prichiny-i-sposoby-diagnostiki-angiopatij-chto-eto-takoe-i-pochemu-razvivayutsya-otkloneniya

Ангиопатия | Диагностика ангиопатии | Лечение ангиопатии

Типы, причины и способы диагностики ангиопатий, что это такое, и почему развиваются отклонения?

Ангиопатии – это группа заболеваний, для которых характерно поражение сосудистой стенки. Для данной патологии характерно нарушение тонуса сосудистой стенки вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции. При ангиопатии развиваются временные спазмы и парезы сосудов. В результате увеличивается проницаемость сосудистой стенки,  часто происходят кровоизлияния.

При диабетической ангиопатии поражение сосудистой стенки обусловлено метаболическими нарушениями.  Происходит утолщение базальных мембран стенок сосудов, пролиферация их эндотелия. Сужается просвет артерии.

Нарушается микроциркуляция в кровоснабжаемых тканях и развивается ишемия (недостаток кислорода). На фоне таких патологических процессов создаются благоприятные условии для развития атеросклеротического процесса.

В зависимости от диаметра поражаемых патологическим процессом капилляров выделяют следующие виды ангиопатии:

  • Макроангиопатия – развивается при атеросклеротическом поражении сосудов. Имеет тяжелое течение. Макроангиопатии как правило развиваются в сосудах сердца и нижних конечностей.
  • Микроангиопатия – означает поражение патологическим процессом мелких сосудов, развивающееся в результате некроза, тромбоза, гиалиноза, фибриноидного набухания. К микроангиопатиям относят поражения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока, а также поражение капилляров почек.

Наиболее часто встречается диабетическая ангиопатия, развивающаяся у больных сахарным диабетом. Поражение сосудов может иметь разную локализацию. Наиболее часто поражаются:

Также выделяют гипертоническую ангиопатию. Это заболевание развивается в процессе прогрессирования гипертонической болезни и наиболее ярко проявляется наглазном дне. При противоположном состоянии (гипотонии), развивается гипотоническая ангиопатия сетчатки.

Дизорическая ангиопатия Мореля развивается при болезни Альцгеймера и старческом слабоумии. Для этого заболевания характерно сочетания амилоидоза стенок артерий и артериол, образование старческих бляшек. Выделяют две формы заболевания: друзовидную и конгофильную.

Преимущественно у юношей развивается болезнь Ила или пролиферирующий ретинит. Для этого заболевания характерно развитие катаракты, множественных кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело. При прогрессировании юношеской ангиопатии появляется глаукома и происходит отслоение сетчатой оболочки глазного яблока.

К причинам развития ангиопатии можно отнести следующие факторы:

  • Нарушение нервной регуляции тонуса сосудистой стенки;
  • Травматические повреждения;
  • Заболевания крови;
  • Курение;
  • Вредности на производстве;
  • Артериальная гипертензия;
  • Пожилой возраст;
  • Сахарный диабет;
  • Системные васкулиты аутоиммунного характера;
  • Интоксикации;
  • Врожденные особенности строения стенки сосудов (например, телеангиоэктазии).

Проявление ангиопатии прежде всего зависят от места локализации патологического процесса. Может отмечаться:

  • Снижение остроты зрения;
  • Потеря зрения;
  • Боли в ногах с развитием «перемежающей хромоты», когда болевые ощущения возникают при ходьбе и стихают после короткого отдыха;
  • Чувство жжения, зуда в ногах;
  • Появление петехий, телеангиоэктазий на коже;
  • Частые и упорные носовые кровотечения;
  • Кровохарканье;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Гематурия (появление крови в моче);
  • Трофические нарушения на периферии от сухости и шелушения кожи на конечностях до развития гангрены стопы.

Ангиопатия – Диагностика

При обращении пациента с подозрением на наличие ангиопатии проводится физикальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, сбор жалоб больного и анамнеза заболевания.

Затем для уточнения диагноза назначается несколько исследований:

  • Ультразвуковое исследование сосудов – проводится доплеровское исследование и дуплексное сканирование, дающие информацию о состоянии сосудистой стенки и скорости кровотока.
  • Фундус-графия – применяется для исследования глазного дна. На полученном компьютерном снимке визуализируются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока.
  • Ангиография – это ретгенологическое исследование начинается с введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества. Затем проводится серия снимков, с помощью которых можно оценить проходимость сосуда, скорость продвижения контраста.
  • Магнитно-резонансная томография – этот метод исследования, не несущий дозовой нагрузки облучения, позволяет визуализировать на экране монитора строение мягких тканей организма.
  • Компьютерная томография – направлена на получение послойных снимков из области патологического процесса.

К лечению ангиопатии в Израиле подходят строго индивидуально, учитывая характер заболевания у каждого пациента и степень тяжести процесса:

  • Медикаментозная терапия – направлена на улучшение микроциркуляции в тканях. Применяются ангиопротекторы, антикоагулянты, спазмолитики, дезагреганты, препараты, нормализующие свертываемость крови, улучшающие кровообращение в мозговых сосудах. Применяется инсулинотерапия с целью коррекции уровня глюкозы в крови.
  • Физиотерапия – для коррекции состояния при ангиопатии показано применение плазмафереза, электролечения, грязелечения.
  • Хирургическое лечение – имеет несколько направлений. На ранних стадиях развития заболевания эффективной оказывается поясничная симпатэктомия, при выполнении которой преимущество отдается эндоскопической методике ведения операции. Ослабление симпатического влияния на стенку артерии приводит к устранению спастического компонента патогенеза.

Проводятся различные реконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие их просвет и улучшающие микроциркуляцию в тканях.

В запущенных случаях течения диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей с развитием влажной гангрены, симптомами интоксикации проводится ампутация конечностей на различном уровне. После проведения такой травмирующей, но необходимой операции для больного подбирается или изготавливается индивидуально протез, позволяющий совершать достаточный объем активных движений.

При ретинопатии применяется криохирургическая или лазерная электрокоагуляция.

При атеросклерозе используются эндартерэктомия, чрезкожная эдоваскулярная баллонная ангиопластика, стентирование.

Ангиопатия – это заболевание, требующее своевременного и качественного лечения.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: https://hospital-israel.ru/sosudistaya-xirurgia/bolezni/angiopatiya/

Ангиопатия нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Типы, причины и способы диагностики ангиопатий, что это такое, и почему развиваются отклонения?

  • 9 Июля, 2018
  • Неврология
  • EgorHas

Ангиопатия нижних конечностей представляет собой заболевание не только вен и капилляров, но и артерий.

Диабетическая же ангиопатия является его осложнением, к появлению которого больше склонны люди, страдающие сахарным диабетом.

На фоне болезни кровеносные сосуды и капилляры разлагаются, после чего происходит застой крови.

Формы заболевания

На сегодняшний день специалисты разделили диабетическую ангиопатию на две разновидности:

  1. Макроангиопатия. Такая форма затрагивает сердце и сосуды нижних конечностей. При ней накапливаются сгустки крови и липиды в сосудах, прилипая к стенкам и блокируя кровоток.
  2. Микроангиопатия. Данная форма наносит ущерб почкам и глазам. Стенки кровеносных сосудов ослабевают и кровоточат, после чего происходит утечка белка.

Код I79.2 был присвоен ангиопатии нижних конечностей (МКБ-10). Этот недуг развивается в 6 этапов:

  1. Серьезные отклонения отсутствуют, но нарушается работа почек, появляется артериальная гипертензия и протеинурия, которую довольно трудно диагностировать. Чтобы убедиться в том, что заболевание прогрессирует, требуется провести биопсию почек.
  2. Кожа на ногах бледнеет, сами нижние конечности становятся холодными, постепенно появляются красные язвы, но боли не ощущается.
  3. Язвы становятся болезненными, появляется дискомфорт.
  4. Язвы обретают черно-красный цвет, область вокруг них отекает, прогрессирует гиперемия кожных покровов. На данной стадии может возникнуть остеомиелит, при котором поражаются элементы костей, а также костного мозга. В большинстве случаев возникают абсцессы, гнойники и нарывы.
  5. Отмирают ткани, затрагивая близлежащие зоны.
  6. Заболевание распространяется на всю стопу (некроз).

При диабете ангиопатия нижних конечностей (диабетическая макроангиопатия) проходит 5 стадий:

  1. Отсутствуют отклонения от нормы, наблюдается повышенная усталость ног, чувство покалывания или онемения. Если пройти полное медицинское обследование, то может быть выявлен атеросклероз, а также артериальная гипертония.
  2. Чувствуется усталость, дискомфорт и сильная слабость. Немеют ноги и стопы, часто нижние конечности становятся холодными и потными. Атрофируются стопы и пальцы, появляется перемежающаяся хромота.
  3. Наблюдается сильная боль в нижних конечностях. Болевые ощущения становятся более острыми, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное. Все чаще появляются судороги, боли усиливаются в ночное время, кожа ног бледнеет и шелушится.
  4. Образуются единичные или множественные язвы с признаками некроза.
  5. Отмирают пальцы, поднимается температура тела, пациента мучает лихорадка, гангрена и озноб.

Симптомы

Кроме вышеперечисленных, ангиопатия нижних конечностей проявляется в следующих симптомах:

  • стреляющие боли;
  • снижение температуры нижних конечностей;
  • отеки;
  • раздражение;
  • неприятный запах ног;
  • жжение;
  • гиперемия кожи;
  • перестают расти волосы на ногах;
  • кожа становится сухой и некрасиво блестящей;
  • ногти утолщаются и меняют цвет на желтоватый;
  • ощущается боль в голенях, бедрах и ягодицах.

Диагностика

При первом осмотре доктор сможет оценить клинические проявление заболевания, которые включают в себя несколько признаков:

  • болевые ощущения в состоянии покоя и хромота;
  • бледность кожи;
  • паралич;
  • отсутствие пульса;
  • парестезии;
  • пойкилотермия (отсутствие возможности компенсировать природные изменения температуры).

Для определения ангиопатии нижних конечностей также могут быть назначены тесты:

  1. Доплеровский зонд. Неинвазивный тест проводится с целью оценки систолического давления и тока крови к сосудам и от них.
  2. Фотоплетизмография. Диагностика такого типа основана на изменении отражений света от кожи. Она призвана регистрировать нарушение кровообращения и венозного кровотока.
  3. Артериография. В ней нуждаются больные, направленные на операцию реконструкции сосудов. Процедура проводится на фоне появления язв на нижних конечностях.
  4. Рентген. Необходим для того, чтобы узнать о состоянии сосудов.
  5. Магнитно-резонансная ангиография. В качестве эксперимента применяется для оценки ангиопатии и имеет большое преимущество благодаря отсутствию необходимости использования контраста.
  6. Компьютерная капилляроскопия. Проводится для диагностики нарушения кровообращения.
  7. Радионуклидное сканирование. Чаще всего применяется в дополнение к рентгенографии, помогает обнаружить остеомиелит на первых стадиях.

Вместе с этими тестами для диагностики ангиопатии сосудов нижних конечностей пациенту обязательно нужно сдать анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • на наличие креатина в моче и крови;
  • бета-2 микроглобулин;
  • скорость клубочковой фильтрации;
  • липидный профиль.

Лечение

Правильное лечение ангиопатии нижних конечностей дает возможность устранить все симптомы заболевания. Оно сводится к поддержанию необходимого уровня глюкозы в крови, быстрому снижению уровня холестерина и, конечно же, улучшению нарушенного кровообращения и сопротивляемости капилляров.

Медикаменты

Процесс лечения ангиопатии сосудов нижних конечностей будет определяться в зависимости от тяжести инфекционного заражения, а также наличия инфекций, угрожающих жизни пациента (сепсис, остеомиелит, гангрена и так далее). Довольно часто в лечении применяются:

  • антиоксиданты;
  • антибиотики для борьбы с инфицированными язвами;
  • витамины группы В;
  • статины, снижающие холестерин;
  • средства, разжижающие кровь;
  • метаболические препараты, способные улучшить энергообеспечение тканей;
  • ангиопротекторы, которые помогают уменьшить отек сосудов и приводят в норму обмен веществ.

В большинстве случаев доктора назначают своим пациентам следующие препараты:

  1. «Пентоксифиллин» (180 рублей). Средство прекрасно ускоряет микроциркуляцию и устраняет отек сосудов. Одна таблетка принимается пару раз в сутки, а весь курс лечения составляет 4 недели.
  2. «Кардиомагнил» (300 рублей). Данный препарат предназначен для разжижения крови. Его необходимо принимать реже – всего 1 таблетку в сутки. Длительность приема назначает доктор.
  3. «Венорутон» (700 рублей). Средство позволяет улучшить циркуляцию крови, а также снять отек и боль. Принимать его нужно 3 раза в сутки по 1 капсуле. Курс лечения – 3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Лечение заболевания при помощи хирурга показано исключительно при прогрессирующих формах. В зависимости от состояния больного может проводиться артериальная реконструкция, симпатэктомия, а также тромбэмболэктомия.

Вынужденной мерой является ампутация нижних конечностей. К ней обращаются лишь в случае перехода заболевания в конечную стадию.

Народные средства

В лечении народными средствами используются всевозможные ванночки, отвары, настои, чаи и так далее. Наиболее распространенными и проверенными вариантами являются:

  1. Ромашковый чай. Главный компонент чая обладает достаточно сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Для приготовления потребуется взять пару пакетиков (по 20 цветков ромашки) и залить их стаканом кипятка. Затем чаю следует дать время настояться (час-полтора). Пить его необходимо только в холодном виде один раз в день.
  2. Лечебные ванночки. Приготовить уникальные ванночки можно с помощью клевера, пырея, топинамбура или переступня. Любую из этих трав необходимо взять в количестве 50 г и залить 1 л кипятка. Настаивать требуется ровно час. Заранее нужно приготовить ванну с теплой водой (примерно 35 градусов), а затем влить в нее готовый отвар и принимать в течение 15 минут. Полный курс лечения состоит из пары недель, при условии принятия ванны через день.

Профилактические меры

Профилактика включает в себя такие действия, как:

  • обработка ран;
  • снижение трения и давления;
  • лечение любых инфекций;
  • восстановление нормального кровотока;
  • снижение уровня глюкозы и его тщательный контроль.

Диета и спорт

При диабетическом поражении сосудов нижних конечностей следует исключить из рациона такие продукты питания, как:

  • красное мясо;
  • простые углеводы;
  • острые и чересчур пряные приправы;
  • кислые, жареные и соленые блюда.

Несмотря на это, здоровое питание при заболевании предусматривает употребление вкусных продуктов, к числу которых относятся:

  • овощи;
  • рыба;
  • фрукты;
  • фасоль;
  • цельнозерновые продукты;
  • рис;
  • гречка;
  • киноа;
  • диетическое мясо.

В период лечения не стоит пренебрегать витаминами, особенно это касается витаминов группы В и D. Именно они играют важную роль в здоровом состоянии нервной системы.

Вместе с этим рекомендуется регулярно заниматься простыми вида спорта, доступными каждому. К ним относятся: йога, езда на велосипеде, быстрая ходьба. Подойдут самые элементарные физические упражнения, но очень важно выполнять их каждый день.

Источник: https://SamMedic.ru/334312a-angiopatiya-nijnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

ДляЗдоровья
Добавить комментарий