Признаки аритмии у ребенка, причины развития патологии, симптоматика

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Признаки аритмии у ребенка, причины развития патологии, симптоматика

На сегодняшний день аритмия является одним из самых частых заболеваний сердца. Она характеризуется нарушением частоты сокращений указанного органа. У детей и подростков чаще всего встречается синусовая аритмия. Симптомы этого заболевания нередко путают с простой усталостью и недосыпанием, но последствия могут быть непредсказуемыми.

Виды

У детей это заболевание в основном появляется в период перестроения организма. По статистике, синусовая аритмия у ребенка чаще возникает в возрасте от 4 до 8 лет. Также заболеванию подвергаются груднички от 4 до 8 месяцев. Наиболее вероятно появление недуга в подростковом возрасте, когда в организме повышен уровень гормонов.

Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная и относительная. Оба этих типа в равной мере могут возникнуть у ребенка с ослабленной иммунной системой и при неправильном режиме дня.

К первому виду относят изменение сердечного цикла, связанное с дыхательными путями. Следует отметить, что этот тип аритмии на самочувствие заметно не влияет, поэтому его тяжело определить. Однако если появились подозрения, то стоит обратить внимание на сердцебиение в спокойном состоянии. При вдохе частота сокращений будет значительно увеличиваться, а при выдохе — наоборот.

Аритмия относительная встречается у пациентов с ярко выраженной сердечной недостаточностью и с проблемами щитовидной железы. В редких случаях причиной может служить инфекция.

По степени тяжести синусовую аритмию можно разделить на выраженную и умеренную. Первый вид чаще всего встречается у подростков и пожилых людей, значительно реже — в грудничковом возрасте. Умеренный дисбаланс сердцебиения может наблюдаться у детей ближе к 6 годам.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка часто сочетается с такими заболеваниями, как ревматизм и кардиосклероз. В редких случаях причиной недуга может стать острая форма невроза. Самым опасным для здоровья является аритмия при брадикардии.

В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, так как уже в скором будущем ранние симптомы могут плавно перейти в серьезное хроническое заболевание со всеми вытекающими последствиями.

Умеренная синусовая аритмия у ребенка встречается не только в дошкольном, но и в подростковом возрасте.

Проявляется недуг очень слабо, но при обострении срочно нужно прибегнуть к курсу успокоительных и стимулирующих средств.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать изменения в частоте сердцебиений у детей практически невозможно. Как утверждают врачи, в большинство случаев заболевание выявляется случайным образом, когда родители жалуются на нарушение сна или бледный цвет кожи малыша.

Синусовая аритмия у ребенка определяется по следующим симптомам:- постоянное нервное возбуждение;- бессонница и частый ночной плач;- отказ от еды;- приступы отдышки;- побледнение или посинение кожи.

Такие признаки чаще всего отмечаются у детей до 4 лет. В более старшем возрасте к вышеописанным симптомам прибавляются повышенная утомляемость и непереносимость нагрузок, в редких случаях — обмороки.

Причины

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать.

Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.Чтобы предотвратить возникновение этого недуга, важно знать его причины.

Среди них следующие:- отравления;- воспалительный процесс в сердечных каналах;- расстройство ЦНС;- кишечная инфекция;- острая форма пневмонии.

  • Кроме того, аритмия может передаваться по наследству от родителей вместе с генетическим материалом.

Причиной появления заболевания может служить и сбой в развитии эмбриона в утробе матери. В подростковом возрасте изменения в работе сердца чаще всего возникают в результате сильного эмоционального стресса на фоне гормонального перестроения.

Последствия

Если запустить болезнь, то в будущем она приобретет хроническую форму, излечить которую не представляется возможным.

Синусовая аритмия сердца может повлечь за собой органическое поражение клапанов, осложнения на остальные внутренние органы, ослабление иммунной системы, повышение уровня гемодинамических расстройств. Также заболевание нередко сказывается на будущем потомстве ребенка.

Специалисты отмечают, что малыши, перенесшие синусовую аритмию, уже в подростковом возрасте могут стать гипертониками. Шансы на это значительно увеличиваются, если подобное заболевание активно развивалось у матери ребенка еще до родов.

Если вовремя не определить и не вылечить аритмию, то впоследствии может появиться сердечная недостаточность. Особенно быстро этот недуг развивается у людей с проблемами предсердий. Не исключен и летальный исход, если заболевание отягощается асистолией.

Диагностика

Выявить заболевание без врачебной помощи не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца у детей может быть установлена на основании общего осмотра пациента, в ходе которого прощупывается пульс и замеряется частота сокращений.

Для подтверждения диагноза врач обязан провести анализ анамнеза и жалоб ребенка и родителей. Аритмия определяется по типичным симптомам и на основании биохимических показателей. Помимо этого, врач должен проверить гормональный статус организма и исследовать данные электрокардиографии.

В сложных случаях разрешается суточный мониторинг ЭКГ, когда пациент в течение 24 часов носит на сердце портативный измерительный аппарат. Параллельно ведется дневник, куда заносятся все действия ребенка по времени.

Впоследствии данные с устройства сверяются с записями, на основе чего выявляются нарушения ритма сердца. Некоторые кардиологи практикуют ЭхоКГ, то есть ультразвуковое исследование.

Оно позволяет выявить причины аритмии и ее вид.

Лечение пациенту должен назначать только его лечащий врач.

Аритмия у подростков

В этом возрасте сердечный ритм имеет очень большое значение. В период перестроения организма гормональный фон у подростков крайне нестабилен.

Поэтому у некоторых детей к данному возрасту наблюдаются резкие повышения температуры. Любое перегревание или отравление может стать причиной развития аритмии.

В редких случаях заболевание появляется вследствие нарушения деятельности щитовидной железы.

Синусовая аритмия у подростков может повлечь за собой следующие проблемы:- длительное протекание заболевания в юном организме вызывает серьезные осложнения, в том числе и сердечную недостаточность;- при плохой циркуляции крови мозг и внутренние органы подвержены кислородному голоданию;

— легкая форма заболевания может перерасти в хроническую тахикардию.

Лечение

Изменения в частоте сердечных сокращений на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Синусовая аритмия, лечение которой заключается в назначении стимулирующих препаратов, требует постоянного наблюдения врача.

Только хороший специалист вкупе с правильно подобранным комплексом лекарств смогут за пару недель устранить проблему.Для лечения этого вида аритмии применяются медикаменты, сокращающие или повышающие проводимость сердца.

Также не лишним будет пройти полный курс приема витаминов и минералов.

В сложных случаях детям назначают средство «Атропин» в виде внутривенной инъекции или препарат «Новокаинамид». Для стимуляции работы сердечной мышцы разрешен в умеренных дозах адреналин.

Из способов альтернативной медицины можно выделить рефлекторный метод, основанный на давлении на глазные яблоки, и массаж боковых областей шеи.

Тяжелые формы аритмии требуют хирургической операции, в результате которой происходит установка специального кардиостимулятора, способного восстановить работу миокарда.

Нетрадиционные методы лечения

У народных целителей синусовая аритмия у ребенка опасений никогда не вызывала. Считается, что от легкой формы заболевания хорошо помогает двухдневная настойка из боярышника, пустырника и валерианы.

Также стоит выделить рецепт смеси, в которую входит 0,5 кг мелко нарезанного лимона, ложка меда и 50 г абрикосовых косточек. Употреблять ее следует по одной ложке 2 раза в день.

Залитые кипятком ягоды боярышника рекомендуется настаивать 15 минут. Выпивать стакан отвара ежедневно.

Многочисленные отзывы отмечают эффективность еще одного рецепта: 50 г хвоща заварить в 600 мл воды. Пить по ложке 4-6 раз в день.

Профилактика

Для предотвращения появления симптомов заболевания важно строго придерживаться правильного режима дня.Также рекомендуется следить за сбалансированным питанием, исключить стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек.

Если придерживаться этих простых советов, то синусовая аритмия сердца отступит навсегда.

Источник:

Лечение синусовой аритмии у детей

Ускоренное сердцебиение у ребенка – явление распространенное. В течение дня этот феномен может наблюдаться несколько раз, не вызывая особых опасений за здоровье малыша. Организм обладает способностью приспосабливаться к изменениям окружающей внешней среды, используя для этого увеличенную частоту сердечного ритма.

Дети ведут подвижный образ жизни, а любая работа означает расход энергии, выход которой происходит после обогащения мышц достаточным количеством кислорода.

Поставщиком питательной газовой смеси является кровь, поэтому сердцу приходится сокращаться чаще, чтобы обеспечить физиологическую потребность организма. Синусовая аритмия у детей может стать реакцией на радость, испуг, смену температурного режима, это нормально.

Если после профилактического осмотра ЭКГ дважды показала повышенный ритм, на это стоит обратить внимание.

Общие сведения о болезни и ее распространенность

Синусовый ритм у малыша различен на каждом этапе взросления. В первый месяц жизни он составляет 140 ударов в минуту, к году — 130, к шести — 105, к двенадцатилетнему возрасту норма сравнивается с показателями взрослого человека. Изменение частоты происходит из-за нарушения метаболизма миокарда при возникновении внеочередных внешних возбудителей.

В норме импульсы появляются в синусовом узле, дальше передаются через атриовентрикулярный пучок желудочку. При патологическом процессе возникают гетеротопные (новые) центры возбуждения и распространяют импульсы, заставляя сердце сокращаться чаще. Задача педиатра — на раннем этапе диагностировать аномалию, чтобы она не обрела серьезного последствия для здоровья и жизни маленького пациента.

Принято считать, что нарушение ритма у ребенка не является самостоятельной патологией. Возникает недуг на фоне хронических заболеваний или осложнения вирусных инфекций. Нередко нарушенное сердцебиение, или брадикардия, сопровождает гормональные возрастные изменения. Условно состояние классифицируется как опасное и неопасное.

Существующие формы синусовых аритмий и их причины

Патология подразделяется на умеренную и выраженную. Ее этиология носит физиологический характер или связана с изменением в сердечной мышце. К первой группе факторов развития заболевания принадлежат:

  • недоношенная беременность;
  • ненормальное внутриутробное развитие плода;
  • нарушение нервной системы;
  • гипотрофия;
  • эндокринный сбой, отклонение в составе крови;
  • лекарственная интоксикация;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • обезвоживание.

Ко второй:

  • врожденные аномалии сердца;
  • приобретенные пороки;
  • оперативное вмешательство;
  • сопутствующие заболевания — миокардит, ревматизм;
  • осложнение инфекции: ангины, дифтерии, гриппа;
  • травмы или опухоли;
  • вегетососудистая дистония.

От вида аномалии зависит, насколько опасно нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС) для здоровья малыша.

Дыхательная форма

В данном случае выраженную синусовую аритмию у ребенка провоцирует акт дыхания. ЧСС при поступлении кислорода выше, при обратном процессе занижена. Считается, что угрозы для здоровья такая аритмия не представляет, если она возникает на фоне несформировавшейся нервной системы и не сопровождается более серьезными симптомами:

  • внутричерепным давлением у новорожденного,
  • энцефалопатией,
  • прогрессирующим рахитом,
  • преждевременными родами,
  • избыточным весом.

У более старших детей дыхательная синусовая аритмия проявляется в период переходного возраста при гормональном изменении. С формированием центральной нервной системы признаки болезни исчезают, не нанося вреда.

Симптоматика наблюдается, если ребенок занимается спортом, подвижными играми, перевозбужден. С устранением причин проходит и аритмия.

Возможные факторы, влияющие на показатели ЭКГ: страх перед процедурой, слишком холодная кушетка, ребенок много двигался.

Функциональная

Эта форма относится к легкому виду, у детей встречается редко, ЧСС не связана с дыхательной функцией. Этиологией может стать:

  • нарушение иммунитета,
  • сбой в нервной или эндокринной системе,
  • следствие инфекции.

Лечение здесь не требуется, отклонение проходит само после достижения ребенком 12 лет. Нарушение обнаруживается случайно при плановых осмотрах и опасности для здоровья не несет.

По утверждению доктора Комаровского, данная форма не является патологией и диагнозом, не ограничивает занятия спортом. Повода для беспокойства нет, ребенок живет в привычном ритме.

Источник: https://gp2.su/davlenie/sinusovaya-aritmiya-u-detej-prichiny-simptomy-i-profilaktika.html

Причины аритмии сердца у детей, симптомы и классификация детских аритмий

Признаки аритмии у ребенка, причины развития патологии, симптоматика

Среди всех детских заболеваний, патологии сердца выделяются отдельно. Они могут быть различными, но особое место занимают аритмии.

Это разнообразные расстройства ритма сердца, которые проявляются в изменениях частоты сокращений, их равномерности или последовательности.

При этом нет особенных симптомов, все жалобы детей не имеют строгой специфичности – это недомогания, сердцебиения, головные боли и иные жалобы со стороны дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо кардиологическое обследование, зачастую  — с применением различных инструментальных исследований – ЭКГ, назначения суточного мониторирования сердечной деятельности, дополнительных тестов.

При лечении аритмий, исходя из опасности для здоровья, могут применяться, как лекарственные препараты, так и различные методики вмешательств, вплоть до постановки кардиостимуляторов.

Что называют аритмией?

Собирательным термином аритмия в детском возрасте называют группу сердечных патологий, при которых страдает сердечный ритм. Он может быть замедленным, учащенным или несинхронным, и формируются подобные изменения из-за расстройств функции возбудимости тканей миокарда, либо проводящей системы или автоматизма.

Что делать при признаках кардиогенного шока – первая скорая и неотложная помощь, алгоритм действий

Известно более трех десятков различных аритмий, и в педиатрической практике встречается достаточно большое количество подобных сердечных расстройств, аналогичные взрослым пациентам.

Аритмии могут быть, как изолированными патологиями, так и комбинированными – сочетающимися с пороками сердца, островоспалительными или обменными поражениями сердца.

Наличие аритмий типично для всех возрастных групп, но самыми уязвимыми возрастными группами по формированию или прогрессированию этой аномалии являются период новорожденности, затем старший дошкольный, начальные классы и подростковый возраст, особенно наступление периода полового созревания.

Поэтому при проведении плановых диспансеризаций показано проведение в критические периоды консультирования у детского кардиолога и выполнение ЭКГ- мотниторинга.

Какие варианты возможны у детей?

По данным статистического анализа, аритмии относят к распространенным патологиям в детском возрасте, иногда эпизодические нарушения ритма обнаружить у вполне здоровых детей, не имеющих жалоб и отклонений.

Наиболее часто из подобных вариабельных патологий можно встретить:

  • Брадикардию (замедление частоты сокращений)
  • Тахикардию (ускорение частоты сокращений)
  • Мигрирование водителя ритма (когда возбуждение генерирует не тот узел)
  • Единичные экстрасистолы
  • Так называемый синдром WPW
  • Атриовентрикулярные блокады сердца.

У детей — в силу возраста, строения сердца и особенностей проводящей системы — имеются свои особенности в течении аритмий, их лечении и прогнозе для здоровья и жизни малышей.

Симптомы и диагностика брадикардии

Среди всех причин, которые могут приводить к развитию аритмии у детей, можно выделить три группы факторов:

  1. Сердечные — непосредственно связанные с самим сердцем.
  2. Внесердечные — связанные с различными патологиями организма.
  3. Смешанные — когда есть проблемы сразу нескольких областей.

Если вести речь о сердечных факторах, провоцирующих аритмии у детей, к ним можно отнести некоторые проблемы детского сердца, а именно:

  • Некоторые из ВПС (врожденных пороков сердца) в виде тетрады Фалло, дефектов в межпредсердной перегородке, аномалии Эбштейна, открытого артериального протока.
  • Оперативные вмешательства при коррекции дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
  • Разного рода повреждения в проводящих путях сердца, формирующиеся при миокардитах, кардиомиопатиях гипертрофического либо дилатационного типа, при миокардиодистрофических процессах.
  • Опухолевые процессы в области самого сердца или его оболочек.
  • Перикардиты различной этиологии.
  • Травматические повреждения сердца с кровоизлияниями в области проводящей системы.
  • Различные интоксикации, поражающие миокард, в том числе медикаментозные.

Провокаторами аритмий в детском возрасте могут становиться различные тяжело протекающие инфекции – это дифтерия или стрептококковые ангины, бронхиты с пневмониями, сепсис или кишечные инфекции, резкое обезвоживание с выраженными нарушениями обмена электролитов.

Возможны и ятрогенные (возникающие в ходе манипуляций) причины провокации аритмий – это механическое раздражение при проведении процедур ангиографии или зондирования сердечных полостей.

Причиной также могут становиться разнообразные врожденные аритмии, которые связаны с аномальным строением проводящей системы детского сердца.

Иные причины аритмий

Если говорить об экстракардиальных причинах аритмии, к ним можно отнести недоношенность и проблемы в течение беременности, родов, гипотрофия у плода еще внутриутробно, что формирует незрелость проводящей системы детского сердца и нарушение его иннервации.

Нередко одним из ведущих факторов, провоцирующих внесердечные аритмии, становится нарушение работы нервной системы с резкими эмоциональными перенапряжениями, наличием вегетососудистой дистонии.

Кроме того, могут влиять эндокринные патологии в виде гипо- или гипертиреоза, а также выраженные железодефицитные — и иные виды анемии.

Смешанными будут аритмии при наличии одновременно и сердечных, и внесердечных факторов, когда страдает и строение самого сердца, и его регуляция.

Синусовый тип аритмии нередко имеет у детей возрастной, функциональный характер. То есть, это вполне нормальная реакция детей на жару или холод, сильные эмоциональные стрессы или физические нагрузки.

Источник: https://www.operabelno.ru/prichiny-aritmii-serdca-u-detej-simptomy-klassifikaciya-detskix-aritmij/

Аритмия у детей

Признаки аритмии у ребенка, причины развития патологии, симптоматика

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений.

Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тестов.

В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств).

Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых.

Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет.

Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг.

Статистический анализ распространенности аритмий у детей затруднен в связи с тем, что даже у здоровых детей встречаются эпизоды нарушений ритма сердца: миграция водителя ритма, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, феномен WPW, атриовентрикулярная блокада I степени и др. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности.

Аритмия у детей

Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные.

К кардиальным причинам развития аритмии у детей, прежде всего, следует отнести врожденные пороки сердца (аномалию Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, открытый атриовентрикулярный канал, тетраду Фалло), операции на сердце по поводу ДМЖП, ДМПП и др., приобретенные пороки сердца.

Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца, перикардиты, травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации.

Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина, дифтерия, пневмония, бронхит, кишечные инфекции, сепсис, сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии.

У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др.

Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода, приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации.

Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония), эндокринные нарушения (гипотиреоз, тиреотоксикоз), заболевания крови (железодефицитная анемия) и др.

О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. е. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. д.

Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний). Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий), мерцание и трепетание желудочков.

Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла.

На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы.

Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.).

Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.).

Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны.

У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи.

Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией, головокружениями и обмороками.

К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью.

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год – 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков – 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма.

Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей.

ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы.

К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др.

С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный.

Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр, детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог, детский невролог, детский ревматолог и др.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/arrhythmia

Аритмия у ребенка — что предпринять, как она проявляется и как лечится?

Признаки аритмии у ребенка, причины развития патологии, симптоматика

Диагноз нарушение сердечного ритма вызывает у родителей панику. Неужели это приговор, и ребенок не сможет жить полноценно? Много вопросов возникает, ответы на которые важно получить и родителям, и ребенку, независимо от возраста.

Что такое и когда проявляется

Аритмия у детей – сбой функционирования сердца, который проявляется в изменении частоты, порядка и регулярности сердечных сокращений. Они характерны для любых сердечных патологий.

Аритмия у ребенка бывает в таких же формах, что и у взрослых. Возникает в любом возрасте, но чаще всего в определенные периоды:

  1. у новорожденных.
  2. у малышей 4-5 лет.
  3. с 7 до 10 лет.
  4. с 12 до 14 лет.

Именно в эти периоды происходят изменения нормы ЧСС для возраста, поэтому аритмию можно обнаружить легко.

Важно! Сегодня нет статистических данных относительно распространенности патологии, ведь нарушение ритма сердца отмечаются порой и у абсолютно здоровых детей.

Стоит заметить, что нормы ЧСС у детей и взрослых очень отличаются, более того, от периода новорожденности до 10 лет эти параметры разные:

  • Новорожденные и младенцы до 1 года – 140 ударов в минуту.
  • 1-3 года – 120 ударов в минуту.
  • Для 3-5 летнего ребёнка норма – 100 ударов в минуту.
  • 5-10 лет – 90 ударов в минуту.
  • У детей старше 10 лет и взрослых – 60-80 ударов в минуту.

Причины развития болезни

Развитие аритмии имеет разные причины. Факторов, которые приводят к этому, много, их разделяют на такие группы:

  • Сердечные.

    Среди них разного рода кардиологические патологии, врожденные пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый атриовентикулярный канал и другие. Патологии миокарда провоцируют сбой гемодинамики.

    Иногда сердечные болезни у детей становятся последствием осложненного течения инфекций, аутоиммунных и других патологий воспалительного характера, которые влияют на проводящую систему органа.

  • Внесердечные. Сюда относится недоношенность, внутриутробная гипоксия.

    У детей старше 8 лет часто возникает нарушение гормонального баланса, что тоже ведет к развитию патологии.

  • Совмещенные. В этой ситуации детская аритмия спровоцирована и первой, и второй группой факторов одновременно. Зачастую диагностируется сложнее.

Синусовая форма

Подобная форма аритмии считается вариантом нормы, если сбои ритма функциональные, то есть их вызывают не патологические состояния в организме, а повышение температуры воздуха, сильная физическая нагрузка, эмоциональные переживания.

Для этого проявления характерен сердечный ритм в пределах нормы, но иногда встречаются отклонения в меньшую или в большую сторону. Такая аритмия делится на два вида: дыхательная и недыхательная. Последний вариант может проявляться часто или редко: от нескольких раз в сутки до нескольких раз в год, соответственно.

Если у малыша в любом возрасте обнаружили синусовую аритмию, ему рекомендуют каждые 2 месяца проходить ЭКГ. Посещать спортивные секции и заниматься спортом нужно только при разрешении лечащего врача.

Симптомы

Симптомы нарушений ритма и их лечение отличается. Но первым делом нужно заметить эти проявления. Они неспецифические, от «взрослых» практически не отличаются. Аритмия проявляется так:

  • одышка,
  • холодный пот,
  • обмороки/головные боли,
  • плохой аппетит,
  • слабость,
  • нехарактерные ощущения в сердце.

Интересно, что аритмия у детей в 40% случаев диагностируется случайно при проведении плановых осмотров или диспансеризации. Это объясняется тем, что патология протекает почти бессимптомно, так ребенок 4 лет может вообще не понять, что и где у него не так.

Для новорожденных и младенцев симптомы такие:

  1. приступообразная одышка,
  2. побледнение кожи,
  3. беспокойное поведение,
  4. Отказ от еды, вялое сосание,
  5. недостаточная прибавка в весе,
  6. проблемы со сном,
  7. пульсация сосудов на шее.

Для детей постарше – 4-6 лет и подростков симптоматика следующая:

  • повышенная утомляемость,
  • плохая переносимость физических нагрузок,
  • дискомфортные ощущения в сердце – перебои ритма, замирания, интенсивные толчки,
  • головокружение/обмороки,
  • гипотония.

Важно! Аритмия у детей в некоторых случаях приводит к смертельному исходу. Опасность возникает при удлинении интервала QT, желудочковой тахиаритмии, ишемии миокарда, острой сердечной недостаточности.

Симптоматика в зависимости от формы патологии

У малыша могут проявляться разные формы патологии, отличия отмечаются и в симптомах.

Пароксизмальная

Приступ развивается быстро и неожиданно. Перед ним могут отмечаться боли в груди слева, одышка. Визуально можно заметить бледность кожи, возможна потеря сознания. Длится приступ не более 5 минут. Частота появления – несколько раз в месяц. Пульс во время приступа слабый, давление ниже нормального.

Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса

Проявления такой аритмии:

  1. в начале приступа бледность кожи, потом цианотичность,
  2. судороги/обморок,
  3. неконтролируемое мочеиспускание,
  4. слабый пульс, в редких случаях вовсе не прощупывается,
  5. длится приступ от 2-3 секунд до 2-3 минут.

Если приступ затягивается, есть риск смертельного исхода.

Мерцательная

В момент приступа состояние ухудшается резко, ребенок может ощущать сильный страх. Сердечный ритм хаотичный: тоны каждый раз прослушиваются иначе, а расстояние между ним разное по длительности. Для такого состояния характерен «дефицит пульса». В такой ситуации ЧСС отличается от частоты пульса.

Синдром слабости синусового узла

Такая форма годами может не тревожить, у нее нет характерной симптоматики. В редких случаях, если патология запущена, отмечаются периодические потери сознания.

Классификация

Аритмия сердца у детей классифицируется по разным критериям. Первый подразделяет ее по типу сбоя функции миокарда:

  1. Нарушение автоматизма. При этом развивается синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, ряд других сердечных патологий.
  2. Сбой проводимости – возникают разного рода блокады.
  3. Нарушение возбудимости – сюда относятся все типы мерцаний и трепетаний камер сердца, экстрасистолии.
  4. Комбинация нарушения нескольких функций. В этом случае есть риск внезапной смерти.

Что касается клинической значимости, то аритмии разделяют на две группы:

  • Значимые – нарушения ритма влияют на состояние здоровья ребенка. Обычно при этом аритмия сердца у подростков и детей проявляется ярко.
  • Незначимые – не оказывают влияния на состояние здоровья.

Лечение аритмии

Лечить или нет аритмию у малыша, зависит от типа выявленной патологии. Функциональная ее форма в терапии не нуждается. В этом случае от родителей требуется правильно организовать дневной режим, обеспечить отдых. Малышу с таким диагнозом нельзя перенапрягаться физически.

Терапия аритмии других форм проводится медикаментозно или оперативно. Первым делом, независимо от выбранного лечения, прекращается прием любых лекарств, которые влияют на сердечный ритм. Важно исключить все факторы, которые могут провоцировать аритмию.

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с аритмией при помощи антиаритмических препаратов, улучшение обменных процессов в сердце и нормализацию электролитного баланса миокарда.

Что касается хирургического лечения, применяются следующие методы:

  1. При лечении детей практикуется радиочастотная абляция и криоабляция.
  2. В сложных случаях рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора или дефибриллятора-кардиовертера.

Прогноз выздоровления

Всех родителей интересует, чем опасна аритмия для ребенка, и каков прогноз выздоровления.

Об это можно говорить только после оценки гемодинамических расстройств, выявления причин и проведения лечения. Важную роль играет правильность подбора методики и препаратов.

Функциональная аритмия имеет положительный прогноз. Мерцательная же приводит к развитию сердечной недостаточности и других осложнений.

Профилактика аритмии у детей

Профилактикой аритмии считается своевременное лечение патологических состояний, которые ее провоцируют. Любые сердечные болезни должны держать под контролем родители. Кардиологи рекомендуют:

  • Нормированные физические нагрузки.

    Пусть чадо больше гуляет на свежем воздухе, ему полезно плавание, зарядка.

  • Питание. Для малыша лучше готовить отдельно. Основа его рациона – нежирная растительная пища. Потребление еды перед сном рекомендуется исключить. Суточный прием лучше разделит на 5-6 раз, но есть мелкими порциями.

    Положительное влияют на сердце кабачки, мед, курага, тыква, грецкие орехи.

  • Стрессы. Их требуется исключить, обеспечив полный эмоциональный покой. Если это невозможно, врач может выписать легкие успокоительные препараты – валериану, пустырник и другие.
  • Отдых.

    Ребенок должен спать нужное количество часов для его возраста.

  • Контроль веса. Показатели отличаются по возрасту и полу.
  • Для родителей подростков совет: следить за тем, чтобы ребенок не курил и не употреблял горячительные напитки.

    Конечно, ходить везде по пятам за сыном или дочкой не выйдет, но стоит постараться объяснить, в чем опасность такого образа жизни.

Вывод

Аритмия не приговор, ее можно и нужно лечить. Чтобы своевременно обратиться к врачу стоит внимательно относиться к своему ребенку, ведь кто, как ни родители, могут заметить изменения в состоянии его здоровья.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/aritmiya/priznaki-aritmii-u-rebenka-prichiny-razvitiya-patologii-simptomatika

ДляЗдоровья
Добавить комментарий