Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

Проблема потребления спиртного после инфаркта

Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

Даже минимальные дозы алкоголя оказывают негативное воздействие на сердечную мышцу, что проявляется в сбоях ритма, изменении интенсивности сокращений, повышении артериального давления  и возникновении стенокардии.

После инфаркта миокарда нарушается коронарное кровообращение, что пагубно сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы. Можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и какое количество спиртного безвредно для здоровья, нужно знать каждому человеку, перенесшему приступ.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Какое действие окажут алкогольные напитки на сердечно-сосудистую систему (ССС), зависит от типа и количества выпивки. Врачи уверяют, если раз в неделю выпивать бокал качественного вина или 50 мл коньяка, вреда здоровью не будет. Но если злоупотреблять спиртным, этиловый спирт окажет негативное действие на все внутренние органы, особенно это касается сердца и сосудов:

  • Повышается вероятность атеросклероза. Этанол увеличивает концентрацию триглицеридов в сыворотке крови, а чрезмерное содержание ацилглицеринов способствует формированию холестериновых бляшек.
  • Повышается частота сокращений миокарда. Если сердце слишком часто работает в ускоренном темпе, рабочий ресурс органа истощается, из-за чего повышается вероятность формирования тромбов, возникновения сердечной недостаточности и сердечного приступа.

Негативное воздействие алкоголя

  • Возрастает артериальное давление. Потребление большой дозы спиртного приводит к временному повышению давления, но если злоупотреблять выпивкой, гипертония становится постоянной. Высокое давление способствует возникновению атеросклероза, гипертоническому кризу, инфаркту и инсульту.
  • Структуры миокарда истощаются. Из-за пагубного воздействия этилового спирта происходит дисфункция клеточного обмена, синтез белков замедляется. В результате сердцу становится все труднее перекачивать кровь.
  • Сбивается сердечный ритм. Часто аритмия появляется даже после разового злоупотребления спиртным. Развитие аритмии повышает вероятность инсульта и инфаркта.

На заметку! Если выпить 100 мл красного сухого вина, через 15-20 минут нарушается процесс кровообращения. Эритроциты начинают склеиваться между собой,  в результате чего появляются сгустки, образующие тромбы.

Способен ли алкоголь вызвать инфаркт?

В ходе многочисленных исследований и экспериментов было доказано, что потребление большого количества спиртного повышает вероятность возникновения стенокардии, а также может послужить поводом для инфаркта миокарда.

Часто приступ развивается сразу после наступления алкогольного эксцесса.

Опасность заключается в том, что многие люди не способны распознать инфаркт и принимают его за другое менее опасное заболевание, в результате чего не принимают соответствующие меры.

Ситуация обостряется и тем, что из-за анальгезирующего действия этанола болевые ощущения  при приближении инфаркта часто отсутствуют и, не ощущая опасности, человек не вызывает скорую помощь.

Распознать приближающийся алкогольный инфаркт можно по таким симптомам:

  • повышенное потоотделение;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • слабость в теле;
  • тахикардия;
  • нарушение сердцебиения.

Инфаркт

Особенно риск возникновения инфаркта на фоне распития спиртного высок у людей, которые уже перенесли подобное нарушение работы сердца.

Можно ли после инфаркта пить спиртное?

Большинство врачей не советуют пациентам пить спиртное после инфаркта. Даже минимальные дозы алкоголя повышают риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода, что обусловлено следующими причинами:

  • после перенесенного инфаркта изменяется структура мышечных тканей – они становятся не такими плотными.Также снижается эффективность сокращений;
  • в клетках миокарда начинают накапливаться жировые отложения;
  • разрушается структура клеток,отвечающих за выработку энергии;
  • в сердечной мышце появляются очаги воспаления и склероза.

Также стоит учитывать, что спиртные напитки – главная внесердечная причина аритмии, гипертонии и ишемии сердца.

Есть ли ограничения после стентирования?

Людям, перенесшим инфаркт, часто назначают операцию по установке стента в коронарную артерию, поскольку данная процедура минимизирует риск последующий осложнений и повышает качество жизни. После проведенной операции и последующей реабилитации человек может вернуться к прежней работе, вести более подвижный образ жизни и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Врачи предупреждают, что первое время после хирургического вмешательства категорически нельзя выпивать, поскольку даже минимальные дозы спиртного приводят к обезвоживанию и закупорке просвета сосудов в области стента из-за  повышения вязкости крови. Особенно риск осложнений высок, если употребление алкогольных напитков совместить с походом в баню.

Если пациент недавно перенес инфаркт, и ему было сделано стентирование, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • первый месяц после оперативного вмешательства следует полностью исключить прием алкоголя;
  • употреблять а дальнейшем спиртное можно только с разрешения кардиолога после проведения комплексного обследования и сдачи необходимых анализов;
  • если реабилитация проходит успешно, начиная со второго месяца 2 раза в неделю можно принимать по 100 мл качественного красного вина;
  • категорически не рекомендуется одновременный прием спиртного с тепловыми и физическими нагрузками.

Отказ от алкоголя

Какой алкоголь допустим?

Пить алкоголь после перенесенного инфаркта миокарда можно, но дозы обязательно должны быть ограниченными.  По мнению большинства кардиологов, наиболее предпочтительным является натуральное красное вино.

Напиток содержит большое количество антиоксидантов, поэтому оказывает на организм менее губительное действие. Но нужно помнить, что употреблять красное вино можно, только при отсутствии других патологий, таких как аллергия, мигрень, язва желудка. Другим наименее вредным напитком является качественная водка. 

Наиболее опасными напитками для пациентов после инфаркта являются пиво и шампанское.

На заметку! Спиртное после инфаркта можно употреблять только с разрешения врача.

Допустимые дозы для мужчин и женщин

Если говорить о допустимом количестве алкоголя для людей с кардиологическими заболеваниями, то нужно придерживаться такого правила – для сердечной мышцы безопасными считаются 10-20 мл чистого спирта в сутки. После успешной реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт, можно выпивать такое количество спиртного:

  • 30-50 мл крепких напитков в день (водка, коньяк);
  • 200 мл красного вина.

Стоит учитывать, что у представительниц прекрасного пола устойчивость к этиловому спирту ниже, чем у мужчин, поэтому для них допустимая доза спиртного уменьшается в 2 раза.

Важно! Многие пациенты интересуются, можно ли после инфаркта пить пиво. Кардиологи советуют воздерживаться от этого продукта. Также под запрет попадает шампанское и игристые вина.

Последствия злоупотребления спиртным после инфаркта

Полностью отказываться от выпивки после инфаркта нет необходимости. Но нужно помнить, что и слабые, и крепкие алкогольные напитки в любом случае повышают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому  их потребление должно быть ограниченным.

В небольших количествах

Огромное значение имеет и то, как именно пьет человек, ведь одно и то же количество спиртного можно выпить за неделю, а можно и за раз.  Для людей с кардиологическими заболеваниями второй вариант крайне опасен и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Также врачи предупреждают, что злоупотребление спиртным повышает вероятность обострения кардиопатологий, провоцирует развитие сахарного диабета и негативно сказывается на мозговой деятельности.

Согласно статистике, с 2010 по 2019 год 30% мужчин и 8% женщин погибли  из-за чрезмерного потребления алкоголя после перенесенного инфаркта миокарда.

Заключение

Пить алкоголь после инфаркта вряд ли можно назвать хорошей идеей, хотя в большинстве случаев врачи разрешают пациентам пить спиртное, но не чаще раза в неделю и в умеренном количестве. Более предпочтительными напитками после инфаркта считаются натуральное красное вино и качественная водка, поскольку они нанесут организму наименьший вред.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/spirtnoe-posle-infarkta.html

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

Медицинские исследования неоднократно доказывали негативное влияние алкоголя на человеческое здоровье.

Поэтому следует крайне осторожно принимать крепленые напитки, особенно пациентам с ишемической болезнью и тем, кому уже пришлось перенести инфаркт миокарда.

Все решения, связанные с употреблением спиртного, обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Медики лучше всех знают о возможных последствиях при инфаркте миокарда и увлечении алкоголем.

Воздействие алкоголя на организм

Наиболее выраженными симптомы становятся по мере прекращения поступления этанола в организм. Это обусловлено токсическим воздействием данного вещества, по причине которого пьющий человек сталкивается с нарушением работы жизненно важных систем и органов.

Усугубляет ситуацию тот факт, что при систематическом распитии алкоголя поврежденные участки уже привыкают к влиянию яда, поэтому утрачивают способность полноценно выполнять свои функции при его отсутствии. После приема очередной дозы алкоголесодержащего напитка, их работоспособность восстанавливается.

Проблемы в плане здоровья возникают из-за отказа от дозы этанола. При этом последствия могут быть очень серьезными. Дело в том, что организм перестает уже нормально работать без привычного токсического воздействия яда. Тяжесть осложнений зависит от степени алкоголизма.

При отсутствии должного лечения больному грозит алкогольный инфаркт. В результате этого происходит частичная остановка сердечной деятельности. Это может обернуться для человека даже смертельным исходом.

Благодаря проведенным исследованиям в данном направлении стало известно, что причиной подобных проблем выступает скачок адреналина в крови, которая поступает в сердце.

Наряду с этим в миокарде уменьшается количество калия, на фоне чего сердечная мышца перестает справляться с увеличенной дозировкой адреналина.

Исходом такого сценария является расстройство фибрилляции желудочков с последующим инфарктом миокарда.

Вызывает ли употребление алкоголя инфаркт?

Пациенты, у которых имеется ишемическая болезнь, по возможности должны полностью отказаться от алкоголя. Существует некая зависимость между распитием большого количества спиртного и стенокардией. Также это может послужить поводом для развития инфаркта. В некоторых случаях острый приступ возникает после наступления алкогольного эксцесса.

Неадекватная оценка своего состояния, которая присуща для лиц с пивной и водочной зависимостью, а также алкогольная эйфория не дают своевременно распознать проблему и принять соответствующие меры. Усугубляет ситуацию анальгезирующее действие этанола и слабовыраженный болевой синдром. Иногда боль и вовсе отсутствует при приближении инфаркта.

Кроме того, многие больные принимают дискомфорт в грудной области за проявление абстиненции, поэтому пытаются избавиться от нее очередной порцией крепленого напитка. А это только усложняет течение коронарной недостаточности.

Чтобы своевременно распознать опасный момент, необходимо принимать во внимание симптомы алкогольного инфаркта:

  • усиленное выделение пота;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • слабость в теле;
  • признаки тахикардии;
  • нарушение ритма сердца.

На первой стадии абстинентного синдрома симптомы практически не заметны. Но при переходе на очередной этап они усиливаются и становятся более выраженными.

Проявляется это в виде падения артериального давления, головокружения, тошноты, рвоты, плохого аппетита, тремора конечностей, гиперемии кожных покровов.

Наиболее тяжелой считается третья стадия данного состояния, когда под ударом находятся все органы человека, включая головной мозг.

Если избежать инфаркта миокарда не удалось, тогда в первую очередь следует пересмотреть свои привычки. Человек, который дорожит жизнью, сделает правильные выводы, чтобы не повторить прежних ошибок.

В идеале необходимо полностью отказаться от приема напитков, содержащих алкоголь. Иначе не исключено повторное развитие инфаркта.

Следует знать, что во время распития спиртного кровеносные сосуды расширяются, после чего резко сужаются. В связи с этим увеличивается нагрузка на сердце и ему становится труднее проталкивать кровь.

Результатом такого влияния является повышение кровяного давления, учащенное сердцебиение и обширный инфаркт.

Необходимо ли отказываться от алкоголя после инфаркта миокарда?

Можно ли больному пить спиртное после инфаркта? Этот вопрос до сих пор вызывает много споров. Сравнительно недавно ученые верили в то, что даже небольшое количество спирта может стать губительным для больного, перенесшего инфаркт миокарда. В конечном итоге пациенты полностью исключали из своей жизни алкоголь, чтобы уменьшить риск рецидива.

Исследования показали, что существует определенная доза, после превышения которой риск появления повторного приступа уменьшается, но при этом проблема остается актуальной.

Употребление алкоголя в рамках 30 грамм для мужчин и 15 грамм для женщин способно предотвратить развитие инфаркта. Но не стоит слепо верить всем существующим предположениям. Оценивать риски и определять, можно ли пить пиво после инфаркта, должен только лечащий врач.

Стоит помнить, что алкоголь пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему, а именно:

  • поражает сердце, что влечет за собой развитие тяжелых патологий;
  • приводит к алкогольной кардиомиопатии, при которой сердце увеличивается в размере;
  • становится причиной нарушения ритма сердца;
  • способствует развитию и усугублению гипертонической и ишемической болезни, которые выступают основной причиной инфарктов.

К группе риска относятся пациенты, у которых имеется сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Последствия распития алкоголя во многом зависят от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного больного и участка поражения миокарда.

Также в этом вопросе большое значение имеет время, которое было затрачено на оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда. Если у пациента диагностированы сопутствующие болезни, не совместимые с алкоголем, тогда напитки с его содержанием должны находиться под полным запретом.

Что можно пить людям, перенесшим инфаркт миокарда?

Ишемический инфаркт обычно вызван тромбозом и атеросклерозом. В подобных ситуациях качественный алкогольный напиток в виде вина позволит предотвратить развитие различных осложнений. Но этого можно добиться только при условии адекватного употребления в умеренном количестве. Превышение допустимой дозы может стать для больного человека фатальным.

Алкоголь после инфаркта усиливает нагрузку на сердечную мышцу. Оптимальным вариантом станет потребление спиртного 1-2 раза в месяц и в разумных пределах.

Если инсульт или инфаркт миокарда был спровоцирован выпивкой, врачи советуют полностью отказаться от средств с содержанием этанола на весь курс лечения.

Если очень хочется вновь ощутить вкус любимого напитка, можно выпить безалкогольное пиво.

Лица с острой формой ишемической болезни нуждаются в проведении стентирования. Суть процедуры заключается в расширении стенок пострадавшего кровеносного сосуда. Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией. Манипуляция выполняется в первые часы после проявления признаков инфаркта.

Чтобы не допустить рецидива, после внедрения стента пациенту необходимо в течение пяти дней сдерживать свои желания относительно выпивки. Иначе не избежать нарушений в работе сердца и сосудов.

Исчерпывающую информацию по поводу того, можно ли употреблять алкоголь после перенесенного инфаркта и стентирования, предоставит лечащий врач.

Источник:

Можно ли алкоголь после инфаркта?

Многие считают, что минимальные дозы некрепких спиртных напитков полезны для организма даже после перенесенного инфаркта, но это – опасное заблуждение.

После частичного некроза миокарда этанол может стать причиной смерти, поскольку провоцирует обострение заболеваний сосудов.

Ученые доказали, что относительно безопасной является доза чистого спирта в две чайных ложки, ее превышение чревато рисками, сопряженными с жизнью, и практически нивелирует всю постинфарктную реабилитационную терапию.

Этанол и сердце

Врачебное сообщество не имеет единого мнения о влиянии этанола на миокард.

Многие акцентируют внимание на том, что хороший алкоголь корректирует липидный обмен, тем самым снижая риск развития атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек, препятствующих свободному кровотоку и способствующих нарушению питания сердца.

Кроме того, алкоголь разжижает кровь, чем предупреждает тромбообразование. Одновременно этанол угнетает выработку инсулина, повреждая поджелудочную железу, что ведет к развитию сахарного диабета.

Действует алкоголь на сосуды при поступлении в кровоток, в течение трех минут он разносится по всему организму, токсически влияя на все органы и ткани, вызывая гипоксию из-за сужения сосудов, тахикардию, повышая давление. Выводится спирт из организма гораздо медленнее: умеренные дозы в течение семи часов, а высокие – до двух суток. Регулярное употребление и злоупотребление алкоголем вызывает:

  • Дистонию.
  • Снижение эластичности стенки сосудов.
  • Разбалансировку терморегуляции.
  • Уменьшение объема кровотока.

Все это неизбежно ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы и создает риск развития инфаркта миокарда.

Эксперимент

Необычный эксперимент был поставлен американскими учеными в четырех группах добровольцев, перенесших кардиогенный шок: непьющих, тех, которые пьют мало (10г), умеренно употребляющих этанол (30г), злоупотребляющих им. Наблюдение за пациентами проводилось с учетом следующих показателей: возраст, вес, физическая активность, пищевой рацион и употребление алкоголя. Сорт напитков, которые пили, не учитывался.

В конце эксперимента стало понятным: пациенты, которые находились во второй и третьей группах, имели бесспорное преимущество по показателям крови и мочи, ЭКГ, ЭХО КГ перед пациентами первой и четвертой группы.

Однако все точки над «и» эксперимент не расставил. Он дал только общую картину действия алкоголя на организм с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Не учитывалась степень поражения сердечной мышцы, локализация рубца, своевременность оказания первой помощи, сопутствующая патология.

Алкогольный инфаркт – что это?

Под этим термином понимается несколько заболеваний, которые возникают при постоянном действии алкоголя на организм. Врачи предпочитают ассоциировать алкогольный инфаркт с абстинентным синдромом.

Он развивается во время употребления спиртных напитков, а симптоматика появляется в те моменты, когда алкоголь не принимается.

Суть синдрома заключается в том, что во время приема спиртных напитков токсическое действие этанола приводит к нарушению обменных процессов и деструкции органов.

Деформированные участки не в состоянии осуществлять свою работу без алкогольной подпитки, поэтому прекращение этанол-допинга вызывает симптомы болезни.

Первой таким образом реагирует на спирт нервная система, а за ней и сердце. Отказ от очередной дозы алкоголя приводит к спазму магистральных сосудов и развитию кардиогенного шока.

Источник: https://gp2.su/drugie-bolezni/alkogolnyj-infarkt-osobennosti-razvitiya-i-lecheniya.html

Как пить алкоголь после инфаркта и какой

Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

Отрицательное влияние алкоголя на сердечную мышцу проявляется в нарушении ритма, силы сокращений, прогрессировании гипертонии и стенокардии.

Перенесенный инфаркт миокарда означает серьезные нарушения в коронарном кровообращении, поэтому оптимальным вариантом, даже после стентирования, является ограничение дозы спиртных напитков до 10 г в день в пересчете на чистый этанол. Для женщин эта доза снижается вдвое, кроме этого, минимум 2 дня в неделю нужно полностью отказаться от алкоголя.

Можно ли пить алкоголь после инфаркта

Традиционной рекомендацией для пациентов после острого коронарного нарушения кровообращения является рекомендация о полном отказе от алкоголя. Для этого есть веские причины:

  • нарушается структура мышечных волокон – теряется их плотность и способность к эффективным сокращениям;
  • в клетках сердца откладываются жиры;
  • разрушаются структуры кардиомиоцита, способные вырабатывать энергию;
  • в миокарде формируются очаги воспаления и склероза.

Несмотря на это, имеются данные о том, что алкоголь может снизить риск смерти после инфаркта миокарда. Это вызывает известное противоречие между результатами прежних многолетних исследований.

Рекомендуем прочитать статью о кофе после инфаркта. Из нее вы узнаете о воздействии кофе на организм, можно ли пить этот напиток сердечникам после инфаркта и стентирования, а также о рекомендациях по употреблению.

А здесь подробнее о правильном питании после инфаркта миокарда.

Для того чтобы понимать, что имеется в виду под «пользой» алкоголя, нужно учитывать, что речь идет всего лишь о допустимой дозе, которая с определенной долей вероятности не является токсичной.

У этанола действительно повреждающее действие зависит от дозы и частоты употребления.

Поэтому однозначным является вывод о том, что регулярный или частый прием (более 5 раз в неделю) спиртного безусловно вреден для сердца.

Кроме этого, для проведения исследования о снижении риска осложнений в постинфактный период при приеме алкоголя были взяты пациенты, которые до инфаркта употребляли алкоголь в умеренных дозах. Это означает, что детоксицирующая функция печени у них не нарушена, они могут себя полностью контролировать в отношении дозы, то есть отсутствует алкогольная зависимость.

В этом случае действительно прием одного бокала качественного (это особенно важно) красного вина или одной рюмки высокоочищенной водки может быть разрешен врачом.

Смотрите на видео о вреде алкоголя для сердца и сосудов:

Есть ли ограничения после стентирования

Проведенная операция по установке стента в коронарную артерию повышает качество жизни пациентов. Они могут значительно повысить физическую и социальную активность, многие возвращаются к прежней работе, постепенно теряется страх перед опасностью приступов стенокардии. Поэтому некоторые возобновляют вредные привычки – курение и прием алкоголя.

Наблюдения кардиохирургов свидетельствуют о том, что прием большого количества алкоголя в ранний период после операции приводит к обезвоживанию организма, повышению вязкости крови и закупорке просвета сосуда в зоне стента. Смертельному риску подвергают себя больные, совмещающие прием спирантного и сауну или баню. Поэтому можно сделать такие выводы:

  • Однозначной рекомендацией является исключение алкоголя в первый месяц после хирургического лечения.
  • Употреблять алкогольные напитки можно только после консультации врача и полного обследования.
  • При благоприятном процессе реабилитации разрешаются минимальные дозы красного вина (до 120 мл в день).
  • Запрещен одновременный прием спиртного и тепловые или физические нагрузки.

Сколько можно спиртного для мужчин и женщин

Если рассматривать более детально возможность приема алкоголя больными кардиологического профиля, то нужно обратить внимание на такую особенность – прием 10 г в день, то есть 50 г в неделю, неравнозначен однократному приему всей дозы.

Для России именно фактор большой разовой дозы является определяющей причиной смерти от болезней сердца. Также доказано, что если человек на фоне приема маленьких доз алкоголя иногда (даже очень редко) позволяет себе их превысить, то это приводит к 100% прогрессированию заболеваний.

Поэтому умереть от последствий ишемической болезни сердца можно раньше, если:

  • пить преимущественно крепкие спиртные напитки,
  • периодически выпивать больше дозволенного,
  • принимать много алкоголя за короткое время,
  • курить,
  • не заниматься спортом,
  • не проходить периодическое обследование и лечение.

После нескольких экспериментов было установлено, что 10 — 20 г в день чистого спирта не являются опасными для сердечной мышцы. Примерно столько его содержит 100 — 200 мл вина в зависимости от крепости, 30 — 50 мл крепких напитков. Это количество относится к мужчинам, а для женщин, обладающих меньшей устойчивостью к спиртным напиткам, оно ниже в 2 раза.

Для людей, умеющих на этом остановиться, алкоголь может не принести вреда. Все, что за пределом этой нормы – яд для сердца и других внутренних органов.

Нужно также помнить об опасности привыкания к спиртным напиткам. Ведь со временем эта доза уже не будет казаться достаточной, и при ее превышении возникнет обманчивое чувство безопасности большего количества.

Поэтому любые рекомендации о «лечении» этанолом лишены смысла.

Что лучше — пиво, красное вино, водка?

Выбор в данном случае проводится по принципу наименьшего зла.

Если оценивать с такой точки зрения, то несомненно качественное и натуральное красное вино, благодаря наличию антиоксидантов, менее губительно действует на организм.

Его прием возможен при отсутствии других сопутствующих патологий (мигрень, аллергия, язвенная болезнь, гепатит) в количестве 1 бокала 3 — 4 раза в неделю.

На втором месте находится одна рюмка водки высокого качества. Хуже всего переносится сердечниками пиво.

Рекомендуем прочитать статью о лечении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о препаратах, помогающих восстановить здоровье после приступа, назначении поддерживающей терапии.

А здесь подробнее о последствиях инфаркта, перенесенного на ногах.

Алкогольные напитки после инфаркта миокарда могут употребляться только после консультации лечащего врача. Эта рекомендация также актуальна и для пациентов, которым проведено стентирование коронарных артерий.

Не имеется убедительных данных о полезности этилового спирта. Минимальные дозы, прием которых не наносит большого вреда миокарду, могут быть разрешены больным, не имеющим алкогольной зависимости и нарушения работы печени.

Источник: http://CardioBook.ru/alkogol-posle-infarkta/

6 способов умереть от инфаркта. Ошибки пациентов и врачей. Что делать после инфаркта

Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

От инфаркта миокарда в России умирает 5 тысяч человек в месяц — или 7 человек в час. В год сердечно-сосудистые заболевания уносят почти 1 млн жизней наших соотечественников.

Каждый пятый пациент, перенесший инфаркт миокарда, рискует вновь столкнуться с инфарктом или инсультом и даже умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение последующих трех лет.

Что мешает предотвращать повторные инфаркты? Что зависит от врачей, а что — от самих пациентов?

При инфаркте миокарда сосуд, снабжающий сердце кровью, перекрывается тромбом, из-за чего происходит гибель клеток сердечной мышцы. Если быстро не восстановить кровоток, возникает угроза жизни — происходит нарушение сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Можно ли снизить смертность от инфаркта? Да, считает Мария Генриховна Глезер, доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической неотложной кардиологии Первого государственного медицинского университета им. Сеченова, главный внештатный кардиолог Московской области, — и приводит цифры.

Коэффициент смертности от ишемической болезни сердца (именно ее следствием становится инфаркт миокарда) в Российской Федерации в целом — 72, а в Москве — 36, так как более информировано население и более доступна медицинская помощь.

А появление сосудистых центров в Московской области позволило снизить больничную смертность от острого инфаркта на 60%.

Это говорит о том, что инфаркт миокарда поддается лечению, а повторные инфаркты можно предотвращать. Какие же роковые ошибки совершают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а в чем недорабатывает система здравоохранения?

Не звонят в “скорую”, не обращаются к врачу

К сожалению, при симптомах инфаркта миокарда — боль за грудиной, затрудненное дыхание, холодный пот — пациенты не спешат звонить в “скорую помощь”, ждут, когда боль “сама рассосется”. Очень часто тяжесть за грудиной списывают на отравление, остеохондроз, перемену погоды. В результате 40-50% перенесших инфаркт умирают на дому, так и не обратившись за медицинской помощью.

“При любых симптомах, позволяющих заподозрить развитие острого коронарного синдрома, важно без промедления вызвать „скорую“, чтобы как можно раньше начать оказывать пациенту первую помощь, — говорит Симон Теймуразович Мацкеплишвили, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова. — При своевременной доставке пациента в стационар большинство жизнеугрожающих последствий этого состояния можно предотвратить”.

Острый коронарный синдром (ОКС) — обострение ишемической болезни сердца (ИБС), которое объединяет в себе такие состояния, как нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

Самый современный способ лечения инфаркта миокарда — восстановление нарушенного кровотока с помощью стентирования, но сделать это можно только в первые несколько часов после сосудистой катастрофы и в условиях специализированной больницы, лучше всего — сосудистого центра.

— Врачи, пациенты и те, кто с ними рядом, должны понимать, что в случае инфаркта счет идет буквально на минуты, — поясняет Мария Глезер. — По новым стандартам “скорая” должна приехать на вызов за 20 минут, станции “скорой помощи” расположены так, чтобы это было возможно. И если можно достичь первичного сосудистого центра за 120 минут, они должны везти пациента именно туда.

Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение

Если все складывается благополучно, пациент попадает в сосудистый центр, где ему проводят процедуру коронарного вмешательства: ставят стент в поврежденный сосуд и восстанавливают кровоток. После лечения в стационаре пациент получает назначения — и отправляется под наблюдение своей районной поликлиники. Где очень часто ему меняют назначенное лечение.

Иногда это происходит по инициативе пациента.

— Пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, — делится наблюдениями Симон Мацкеплишвили. — Они приходят, уже прочитав все о своем диагнозе, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать: “Я не хочу принимать такой-то препарат, хочу вот этот”.

Замена дорогого препарата более дешевым или бесплатным — из ограниченного набора, существующего в поликлинике, — тоже очень частое явление. Иногда к такому решению подталкивает врач поликлиники, иногда — сотрудник аптеки.

— В идеале пациенты должны продолжать лечиться там же, где их начинали лечить, — уверен доктор Мацкеплишвили.

— При всех больницах для этого существуют консультативно-диагностические центры, попасть туда можно по полису ОМС.

У нас есть все возможности сохранить пациенту жизнь в остром периоде и избежать необходимости повторной госпитализации — но только при преемственности лечения и выполнении наших назначений.

Пациент выписывается из больницы, чувствует себя здоровым и перестает принимать препараты

Еще 10-15 лет назад перенесенный инфаркт миокарда почти всегда заканчивался потерей трудоспособности и инвалидностью. Сегодня возможности медицины и фармакологии позволяют вернуть человека после инфаркта к полноценной жизни. Но при одном условии — приеме лекарств и соблюдении образа жизни, предписанного врачом. А этого зачастую и не происходит.

— Сейчас так хорошо лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно, — сетует Алексей Дмитриевич Эрлих, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 города Москвы. — Что-то поболело, привезли в больницу, сделали операцию, вставили проволочки в сосуд, через пять дней выписали. Можно идти на работу.

— Важно, чтобы пациенты понимали: инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Он начался до самого события инфаркта и, к сожалению, продолжается после него.

Инфаркт миокарда связан с двумя процессами, которые происходят в сердце — атеросклерозом и тромбозом. Ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках.

Процесс атеросклероза замедляют препараты, известные как статины. Существует множество мифов об их плохой переносимости, однако в современных условиях всегда возможно подобрать препарат этой группы, который подойдет пациенту.

— Есть пациенты, у которых статины неэффективны — из-за определенных генетических нарушений, — объясняет Симон Мацкеплишвили. — Есть пациенты, которым препараты этой группы противопоказаны — например, при циррозе печени.

И тех и других вместе не больше 5%, и для них у нас есть свои способы снижения холестерина.

Для всех остальных польза от приема статинов значительно превышает возможный вред, который, к сожалению, существует при приеме любых лекарств.

Все пациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца должны принимать статины независимо от уровня холестерина. От того, высокий или низкий холестерин, зависит доза, но никак не факт приема препаратов.

Прием препаратов для предотвращения тромбоза врачи называют двойной антитромбоцитарной терапией. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов даже на маленьких повреждениях атеросклеротических бляшек. Эти лекарства также необходимо принимать постоянно как минимум на протяжении года и далее по рекомендации врача, часто пожизненно.

Почему же пациенты часто прекращают прием этих необходимых препаратов, подвергая свою жизнь риску?

— Все дело в том, что лекарства, которые мы назначаем пациентам после инфаркта, действуют незаметно, — поясняет Алексей Эрлих. — Если болит голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо.

Или высокое давление: он принимает лекарство — давление нормализуется. А как действует таблетка, влияющая на свертываемость крови? Пациент не видит. Как действует таблетка, уменьшающая холестерин, пациент тоже не чувствует.

Но он должен твердо знать, что это обязательная процедура — принимать таблетки, как чистить зубы по утрам.

— При общении с пациентами мне часто помогает такая аналогия, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Если пациент спрашивает, можно ли перестать принимать статины, когда показатели холестерина пришли в норму, я говорю примерно следующее.

“Представьте себе, что вы живете в доме. Замечательный дом, прекрасная обстановка. Но в доме прохудилась крыша, и вас начинает заливать дождь. Дождь идет, все портится, вы стоите по колено в воде. Вы вызываете мастера, он ставит на крыше заплатку. В комнате опять сухо, жизнь налазидась. Что вы теперь будете делать? Снимать заплатку?”.

Пациент говорит: “Нет. Я что, дурак?”

“Тогда почему прекращаете прием лекарств? Лекарство — заплатка на вашем здоровье. Раз вы добились с помощью лекарств хорошего эффекта, значит, эти лекарства действуют, и нужно продолжать их принимать”. Это касается любых лекарств, которые мы назначаем, а часто мы назначаем лекарства на очень долгое время, практически пожизненно.

Если пациенту поставили стент..

…прием лекарств для него — это жизненная необходимость. Установка стента предполагает обязательный прием препаратов двойной антитромбоцитарной терапии.

— Если мы поставили стент, а пациент по каким-то своим соображениям перестал принимать препараты — это стопроцентная гибель больного! — подчеркивает Мария Глезер.

— Пациент часто думает: “Мне поставили стент, у меня теперь кровь будет течь как по трубе”. Да, кровь будет течь как по трубе. Но труба должна быть открыта. Если она закроется, все закончится очень плохо.

А “держат трубу открытой” как раз препараты, разжижающие кровь.

Доктор Глезер убеждена: еще до того, как пациенту будет проведено вмешательство с установкой стента, необходимо сообщить ему о необходимости приема препаратов двойной антитромбоцитарной терапии. Если по каким-то причинам пациент не готов к этому, имеет смысл выбирать другие методы лечения.

Врач не объясняет пациенту важность приема лекарств, не договаривается с ним

— Врач, который ведет пациента после инфаркта, не может ограничиться лишь назначением тех или иных лекарств, — считает Симон Мацкеплишвили. — Необходимо доступно объяснить, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин. Если пациент понял важность приема этих препаратов — он будет их принимать, даже несмотря на свое нормальное самочувствие.

— Вопрос лечения — это не вопрос назначения врачом препаратов и беспрекословного соблюдения пациентом этих рекомендаций, — добавляет Алексей Эрлих. — Это вопрос договоренности — и этого-то как раз многие врачи и пациенты не умеют.

Вот пример. Мы говорим пациенту, что после инфаркта необходимы физические нагрузки и он должен ходить 10 км в день. Он возражает: я могу ходить только 5 км в день. Хорошо, говорим мы, давайте добавим плавание два раза в неделю — как вы к этому относитесь?

Если пациент говорит, что не может пить такое количество таблеток — мы начинаем комбинировать, искать препараты, где в одной таблетке два или даже три, четыре лекарства.

В свою очередь задача пациента — найти своего врача, такого, которого он сможет расспросить, если не понял (а не искать ответ в интернете), которому сможет позвонить, если возникнут новые вопросы, которому он будет верить и которого будет слушаться.

Сегодня в российском здравоохранении достигнуто многое для спасения жизни и сохранения здоровья больных с острым коронарным синдромом: увеличилось количество региональных сосудистых центров, растет число коронарных вмешательств при ОКС, внедрены препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов.

Дело за пациентами и их лечащими врачами, которые пока не успевают за технологиями — не понимают необходимости приема лекарств, пренебрегают мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Воспринимать новую информацию и менять свою картину мира всегда сложно — но в случае с инфарктом миокарда это может стоить жизни.

Источник: https://www.7ya.ru/article/6-sposobov-umeret-ot-infarkta-Oshibki-pacientov-i-vrachej/

Можно ли после инфаркта употреблять алкоголь?

Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

Спиртные напитки – неотъемлемая составляющая большинства мировых культур, семейных, дружеских застолий. Алкоголь помогает расслабиться, его умеренные дозы позитивно влияют на организм человека. Злоупотребление спиртным чревато алкоголизмом, гипертонией, ожирением, инсультом, раком молочной железы, суицидами.

Перенесенный сердечный приступ требует от человека пересмотра образа жизни, диеты. Давайте разберемся можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования, какие дозы спиртного, напитки считаются безопасными.

Злоупотребление спиртным и риск инфаркта

Прием большого количества алкоголя является фактором риска ишемической болезни сердца, самое опасное проявление которой – сердечный приступ. По сравнению с непьющим человеком, вероятность развития инфаркта у алкоголика на 40% больше.

Ученые подсчитали, что только в Америке злоупотребление спиртным становится ежегодной причиной 73000 случаев фибрилляции предсердий, 34000 случаев сердечных приступов, 91000 случаев хронической сердечной недостаточности (5).

Красное вино – полезно для сосудов?

Существует расхожее мнение, что красное вино не вредит сердцу, а наоборот помогает предупредить атеросклероз, понижает давление, уровень сахара благодаря наличию особых флавоноидов.

Действительно, существуют данные, что страны, в которых принято выпивать бокал вина в день имеют более низкий уровень сердечно-сосудистых патологий.

Однако, есть множество подтверждений, что данная закономерность связана с более здоровым образом жизни.

Поэтому многие врачи не рекомендуют делать бокал вина ежедневной привычкой, если вы не готовы пересматривать свою физическую активность, диету, психологический настрой, культуру потребления алкоголя. Лучше чередовать спиртное с виноградом, грейпфрутовым соком, которые содержат аналогичные флавоноиды.

Алкоголь после перенесенного инфаркта

Среди врачей нет единого мнения, стоит ли употреблять спиртные напитки после перенесенного инфаркта миокарда, проведения стентирования или лучше полностью отказаться от них.

Некоторые исследователи приводят доказательства, что абсолютно непьющие люди имеют больший риск рецидива, чем те, кто регулярно выпивают небольшое количество алкоголя (6). Французские специалисты 4 года наблюдали 353 мужчин, ежедневно употребляющих 1-2 порции спиртного. По их подсчетам сердечно сосудистые осложнения у непьющих людей встречались на 59% чаще (6).

Однако все врачи сходятся в одном. Условно безопасным или даже полезным являются только небольшие количества спиртного. После инфаркта взрослым мужчинам разрешается ежедневно выпивать не более 240 мл вина или 720 мл пива. Женщинам условно безопасно можно выпивать до 120 мл вина или 360 мл пива.

Выше мы привели общие рекомендации. Однако вопрос о безопасности спиртного нужно обсуждать каждому пациенту со своим лечащим врачом. Тяжелые формы ишемической болезни сердца могут потребовать полного отказа от этилового спирта. Также алкоголь после инфаркта нельзя употреблять людям, принимающим нитраты, транквилизаторы, снотворные средства (6).

Какие спиртные напитки считаются самыми безопасными

Врачи, занимавшиеся исследованием употребления алкоголя после инфаркта, установили, что красное, белое вино, пиво, ликер оказывают одинаковое воздействие на организм человека, если не превышаются рекомендованные дозы (6).

Большее значение имеет количество, а не тип напитка. Даже крепкий алкоголь может быть условно безопасным, если не превышать ежедневную норму.

Литература

  1. B Vanputte, C., Seeley, R., Regan, J., Russo.,A. Anаtomy & Physiology., 2011
  2. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Ашихмин Я.И. Алкогольная кардиомиопатия, 2006
  3. Tonelo, D., Providencia, R., & Goncalves, L. Holiday Heart Syndrome Revisited after 34 years, 2013
  4. Kazim Husain, Rais A Ansari, Leon Ferder. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention, 2014
  5. Isaac R. Whitman, Vratika Agarwal, Gregory Nah, Jonathan W. Dukes, Eric Vittinghoff, Thomas A. Dewland and Gregory M. Marcus. Alcohol Abuse and Cardiac Disease, 2017
  6. Harvey B. Simon, M.D. Alcohol after a heart attack, 2011

Последнее обновление: Февраль 23, 2020

Источник: https://sosudy.info/alkogol-posle-infarkta

ДляЗдоровья
Добавить комментарий