Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

Отёк мозга при инсульте — страшный враг человечества

Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

Случившийся с человеком инсульт это очень серьезное явление, которое представляет собой нарушение или сбой в процессах кровообращения мозга. Его характерным последствием, в подавляющем большинстве случаев, является отёк головного мозга при инсульте. Это одно из самых опасных проявлений, которое часто становится причиной летального исхода.

В случае подозрения на возникновения кровоизлияния в мозг необходимо срочно оказать пациенту медицинскую помощь, поскольку развитие отёка происходит в достаточно короткий интервал времени после приступа. Если не предпринять своевременные меры это может вызвать необратимые нарушения.

Причины появления отёка мозга при инсульте

Основания нарушений могут иметь различную природу. Отёк головного мозга после инсульта часто происходит по причине увеличения количества водянистых скоплений в органических тканях, соединяющих нервные клетки. Их объём постепенно нарастает, сдавливая мозговые центры. При этом создаётся излишняя внутричерепная гипертензия.

Формирование инсульта, по словам врачей, часто вызывают следующие причины:

  • Атеросклероз
  • Гипертония
  • Травмы головы
  • Жизненные стрессы
  • Наличие вредных привычек
  • Преклонный возраст
  • Резкий перепад высоты
  • Высокие физические нагрузки

Бывают и другие причины – например тромбоз сосудов. Это может указывать на  нарушение кроветворных процессов, поскольку лимфатическая жидкость пытается возместить отмершие участки и защитить организм.

Симптоматика поражения

Каждый характер подобных нарушений имеет свою клиническую конъюктуру. Наиболее показательная симптоматика встречается при геморрагическом инсульте. Ишемия развивается не сразу, поэтому нарастание симптомов происходит постепенно .

Отмечается  головная боль, тошнота, головокружение, расстройство зрения. Через небольшой промежуток времени возникают более серьезные симптомы.

Их количество и сочетание может быть различным:

  • Нарушение речи и спутанность мыслей
  • Параличи рук или ног и общая мышечная слабость
  • Параличи лицевых мышц
  • Потеря зрения, нарушение слуха и дезориентация в пространстве
  • Опухоли конечностей
  • Провалы в памяти и обмороки

Характерной особенностью является то, что потеря сознания часто переходит в коматозное состояние, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Прогноз выживаемости — не более 35% — 40%.

Отёк мозга: механизмы развития

Клеткам мозга необходимо постоянное получение энергии, снабжение которой происходит при помощи кровеносных сосудов. По ним перемещаются питательные вещества.  Между клетками и сосудами находится лимфатическая жидкость.

По мере закупорки этих сосудов различными сгустками образуется дефицит кровоснабжения. Нарушаются механизмы питания мозга, которое приводит к накоплению жидкости и трудностям с её отведением. Происходит развитие отёчности.

Визуально отёк головного мозга при любом инсульте характеризуется набуханием одной или нескольких конечностей. Возможны припухлости на отдельных частях лица, а также провисание щек или уголков рта.

Первая неотложная помощь

Способы экстренной помощи при инсульте – это комплекс приёмов, нацеленных на сохранение жизни. От времени и точности их оказания зависит шанс на восстановление мозга и функционирования нервной системы.

В том случае, если есть подозрение на инсульт нужно действовать согласно конкретному алгоритму:

  1. Не допускать паники и излишнего волнения
  2. Оценить состояние больного — давления, наличие признаков дыхания и сердцебиения
  3. Выявить характерные признаки — нарушение речевых функций, паралич и других
  4. Вызвать неотложную помощь
  5. В случае отсутствия сердцебиения и дыхания, произвести реанимационные действия — массаж сердца и искусственное дыхание
  6. Положить больного на спину в горизонтальное положение и немного приподнять голову
  7. Дать препараты, снижающие давление

Диагностика

Диагностика отёков мозга при инсульте должна быть произведена на максимально ранней стадии. Она делится на 2 группы — доврачебная, которая выполняется самим больным или окружающими его людьми и врачебная, которую проводит специалист.

Доврачебная предварительная диагностика сводится к выявлению характерных, уже упомянутых, симптомов, присущих состоянию инсульта и принятию мер по госпитализации.

В медицинском учреждении специалист может поставить конкретный диагноз только после проведения комплекса диагностических мер:

  1. Сбор информации о больном, его хронических и наследственных заболеваниях
  2. Визуальное обследование и проведение тестов
  3. Лабораторные методы исследования анализов крови
  4. Аппаратная диагностика при помощи стационарной аппаратуры

К наиболее эффективным методам аппаратной диагностики относятся следующие :

  • Компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • церебральная ангиография;
  • ультразвуковая допплерография.

Существуют также дополнительные методы исследования пациента, такие как ЭКГ, спинномозговая пункция и ряд других приёмов.

Все эти методы в совокупности или в отдельных сочетаниях дают врачу полное представление о характере отёка, его типе, объеме пораженных участков, состоянии кровеносных сосудов и других параметрах, позволяющих назначить оптимальный вариант лечения.

Профилактические и лечебные мероприятия

Очень часто бывает, что для избежания отёка мозга при инсульте достаточно регулярно проводить профилактику, направленную на корректировку режима питания и отдыха, особенно для людей, страдающих избыточным весом или склонным к гипертонии.

Необходимо периодически контролировать артериальное давление, избегать употребления алкоголя, никотина и других вредных привычек, а также эмоциональных стрессов. Вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой и следить за правильным, сбалансированным питанием.

Существует целый ряд медикаментозных препаратов, а также витаминов и микроэлементов, направленных на профилактику инсультов а также народных методов. Словом, выбор достаточно широкий.

Лечение отёка мозга

Что касается лечения, то в соответствии с врачебным заключением и поставленным диагнозом назначается курс терапии, целью которой является замедление и устранение отёка, а также обеспечение оттекания лишней жидкости. Эти цели достигаются медикаментозным и хирургическим путём.

Лечение включает в себя несколько пунктов и проводится в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении:

  1. Поддержание адекватной функции дыхания. Для этого назначаются медикаменты, стабилизирующие дыхание. Ведется регулярный мониторинг целью которого является регуляция нормального дыхания, осуществляется периодическая санация дыхательных путей, а также оксигенотерапия. В ряде случаев пациент переводится на аппарат ИВЛ.
  2. Восстановление микроциркуляции и кровообращения, для стабилизации которого назначают прием специальных препаратов, снимающих спазм сосудов. Контролируются параметры работы сердечно-сосудистой системы, проводится внутривенное вливание для поддержания необходимого уровня давления в кровеносной системе. Для разжижения крови применяют полиглюкин или макродекс.
  3. Обеспечение оттока жидкости с целью снижения внутричерепного давления. Для этого используется маннитол — препарат, выкачивающий лишнюю жидкость из мозга. Впоследствии он выводится из организма с мочой. В некоторых случаях проводят процедуру дренирования через катетер или принудительную декомпрессию при помощи трепанации части черепа.
  4. Методы устранения гипоксии включают в себя применение антигипоксических медикаментов (Цитиколин), которые снижают гипоксию и препятствуют дальнейшему развитию отёчности.

Последствия и прогноз

Отёк мозга при инсульте опасен тем, что человеку, который его перенёс в будущем могут угрожать различные негативные последствия. Частичная гибель нервных тканей может привести к ремиссии некоторых функций организма, которые зачастую уже не подлежат восстановлению, поскольку являются необратимыми.

Самыми распространёнными из них являются: искажение лицевых мышц, хронические мигрени, трудности с выполнением некоторых движений, притупление остроты восприятия органов чувств, умственные патологии различной степени тяжести.

Еще одним часто встречающимся последствием является возможность наступления рецидива. При этом его характер и тяжесть последствий усугубляется.

Реабилитация

Последствия и итоговое состояние после отёка мозга вследствие инсульта является предпосылкой к осуществлению реабилитационных мероприятий, позволяющих организму человека частично восстановиться. Они преследуют цель максимально полной общественной адаптации человека и возможности возобновления утерянных возможностей  двигательного функционирования.

Восстановление осуществляется в двух направлениях:  физиологическое и психологическое. Для психологического восстановления часто нужна помощь и консультации психолога или психиатра, а также специфические упражнения. Высокое значение имеют позитивные условия, созданные в кругу семьи.

Человеку, который проходит реабилитацию, очень важно не чувствовать себя тяжёлым бременем для родных и близких. Важно, чтобы у него было любимое занятие или интересное хобби, достаточный круг общения и возможность поделиться с кем нибудь своими мыслями.

Физиологическое восстановление способствует обретению физической дееспособности и возвращению элементарных жизненных навыков. Происходит оно с помощью лечебной гимнастики, физических упражнений и терапевтического массажа, которыми человек может заниматься самостоятельно или с посторонней помощью.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/otek-mozga-pri-insulte

Отек мозга после инсульта — причины формирования, проявления, профилактика

Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

Если у человека развивается отек головного мозга после инсульта, последствия бывают очень тяжелыми. Отек приводит к вклинению мозга в большое затылочное отверстие и сдавливанию жизненно важных центров — это в большинстве случаев становится причиной смерти человека.

Суть патологии

Инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения. Возникает он по двум причинам:

  • сосудистый спазм и ишемия участка мозгового вещества,
  • разрыв сосуда и кровотечение в мозг.

В связи с этими механизмами различают ишемический и геморрагический инсульт. Возникновению этих состояний способствуют многочисленные факторы.

Таблица. Провоцирующие факторы для нарушения мозгового кровообращения.

Вид инсультаФакторы
ИшемическийПожилой возраст Гипертоническая болезньАтеросклерозВредные привычки — курение, злоупотребление алкоголемМалоподвижный образ жизниЭмоциональные стрессыОпухоль мозгового вещества
ГеморрагическийТяжелая артериальная гипертензия Сосудистые патологии — аневризмы, васкулитыНарушение свертываемости крови

Пик формирования ишемических поражений приходится на пожилой возраст. Геморрагические инсульты возникают в любом возрасте.

Симптомы

Любой вид нарушения мозгового кровообращения имеет характерную клиническую картину. Более выраженная симптоматика наблюдается при геморрагическом инсульте. Ишемия развивается постепенно, поэтому симптомы развиваются в течение нескольких часов.

При ишемическом поражении отмечается умеренная головная боль, головокружение, тошнота и рвота. На этом фоне появляются очаговые симптомы. Они зависят от того, какой участок мозга подвергается ишемии, и какова распространенность очага повреждения.

Основными проявлениями становятся:

  • нарушение зрения и слуха, возможны галлюцинации,
  • нарушение речи разной степени выраженности,
  • парезы и параличи конечностей — слева или справа, снизу или сверху,
  • нарушение чувствительности разных участков тела,
  • парез или паралич мимической мускулатуры.

При развитии внутримозгового кровоизлияния резко возникает головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Отмечается помутнение зрения, шум в ушах. В течение часа развиваются очаговые признаки. Они зависят от того, в каком участке произошло кровоизлияние.

Их выраженность нарастает по мере того, как увеличивается внутримозговая гематома. Для геморрагического инсульта характерна более грубая симптоматика. Нередко обширная гематома приводит к развитию коматозного состояния.

Внимание! Инсультный больной приобретает характерный внешний вид. Из-за пареза лицевой мускулатуры происходит опущение уголка рта и глаза, щека с одной стороны свисает, припухает. Если человек в сознании, он не может полностью зажмурить глаза или оскалить зубы.

Отмечается нарушение речи — человек произносит только отдельные звуки.

Подробнее о диагностике инсульта рассказывается в видео:

Последствия

Инсульт сопровождается многочисленными последствиями. Среди них выделяют ранние и отдаленные. Последние заключаются в развитии неврологического дефицита разной степени выраженности уже после устранения острого состояния. Ранние последствия обычно тяжелые и становятся причинами летального исхода. Одно из таких последствий – отек мозга, который развивается в первые сутки заболевания.

Его возникновение обусловлено гибелью большого количества нейронов и скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Чаще отек развивается на фоне геморрагического инсульта. Возникать он может только в одном участке или захватывать обширные площади.

Важно! Такое состояние является жизнеугрожающим, поскольку из-за увеличения объема мозгового вещества происходит его внедрение в большое затылочное отверстие у основания черепа и сдавление жизненно важных центров — сосудодвигательного и дыхательного.

Таблица. Механизмы развития отека мозга при разных типах инсульта

Тип инсультаМеханизм отека
ИшемическийИз-за острой ишемии происходит нарушение метаболизма нейронов. Это приводит к выходу жидкости из клеток в межклеточное пространство. Такой отек нарастает медленно.
ГеморрагическийВ этом случае отек обусловлен выходом не только внутриклеточной жидкости, но и излитием крови. Для такого отека характерно быстрое нарастание и распространение.

На фоне этого уже развиваются и другие тяжелые последствия.

Проявления

Определить формирование мозгового отека достаточно сложно, поскольку он имеет практически ту же симптоматику, что и сам инсульт.

Главные признаки:

  • сильнейшая головная боль, не устраняемая никакими препаратами,
  • усиление тошноты и рвоты,
  • увеличение неврологического дефицита,
  • потеря больным ориентации в пространстве и времени,
  • возникновение одышки и патологических типов дыхания,
  • возникновение судорожных припадков,
  • резкое угнетение сознания вплоть до комы,
  • нарушение гемодинамики.

Важно! Отек мозгового вещества может нарастать молниеносно или постепенно. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием больного и отмечать малейшие изменения. Максимальной выраженности симптоматика достигает в течение 24 часов.

Если развивается при инсульте отек головного мозга, прогноз для жизни становится крайне неблагоприятным.

Как определить

Диагностируется развитие отека на основании динамики симптомов и ухудшения состояния пациента. Для подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика. Наиболее точные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если эти методы недоступны, применяется спинномозговая пункция, позволяющая определить повышение внутричерепного давления. Проводить пункцию нужно крайне осторожно, так как она способна провоцировать дальнейшее вклинение мозга.

Лечение

При развитии указанных симптомов важно начинать комплексное лечение как можно раньше, так как без своевременной терапии отек мозга почти в 100% случаев заканчивается летально. Цель терапии — устранить прогрессирование отека и обеспечить отток жидкости. Это достигается медикаментозным и хирургическим способами.

Медикаментозная терапия заключается в проведении форсированного диуреза. Пациенту вводят диуретик сильного действия и одновременно проводят инфузионную терапию коллоидными растворами.

Это обеспечивает удаление излишков жидкости из организма. Если отек развился на фоне мозгового кровотечения, проводится гемостатическая терапия. Одновременно назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхательной функции.

Пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Дальнейшее лечение заключается в устранении симптоматики и обеспечивается следующими препаратами:

  • антигипертензивные,
  • противосудорожные,
  • нейропротективные,
  • ноотропы.

Лечение проводится в условиях реанимационного отделения. Все лекарственные средства вводятся внутривенно — так достигается максимальная скорость их действия. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, требуется проведение хирургической декомпрессии мозга. Здесь используются два метода:

  1. При поражении желудочков мозга в них устанавливают дренаж.

    Через него производится регулярное удаление скапливающейся жидкости.

  2. Трепанация черепа. В ходе операции производят удаление костного лоскута. Это обеспечивает снижение внутричерепного давления.

После хирургической декомпрессии проводят комплекс медикаментозного лечения.

Прогноз

Мозговой отек представляет собой тяжелейшее состояние, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Прогноз выживаемости зависит от того, сколько времени проходит от появления симптоматики до начала лечения. Шансы выжить при отеке мозга невысоки, но даже если человека спасли, у него неизбежно остаются последствия различной степени выраженности.

Инсульт с отеком оставляет после себя следующие симптомы:

  • хроническое головокружение,
  • головные боли,
  • деформацию лица,
  • нарушение зрения и слуха,
  • ограничение двигательной функции,
  • нарушения чувствительности,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • судорожные припадки,
  • изменения психики.

В большинстве случаев эти проявления необратимы, то есть сохраняются до конца жизни человека. Уменьшить их выраженность помогает полноценная реабилитация.

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/posledstviya-oteka-mozga-posle-insulta-rekomendaczii-speczialistov

Отек головного мозга после инсульта: прогноз для жизни, последствия, что используют для лечения

Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

Причина инсульта заключается в результате сужения или закупорки магистральных артерий и вен.

Это сопровождается отеком головного мозга и проявляется как увеличение в околомозговой зоне количества жидкости, что приводит к возрастанию давление внутри черепа.

Для человека это очень опасно, поскольку несвоевременное снижение давления может спровоцировать вклинивание в затылочные отверстия церебральных структур.

Механизм возникновения

После инсульта отек мозга может развиваться по одной из возможных схем:

  1. Наиболее опасный вариант возникает при геморрагическом типе болезни, вызванном гематомой в структуре мозгового вещества. Повышенное давление при условии наличия скопления в субарахноидальном пространстве кровяных сгустков существенно увеличивает вероятность смертности;
  2. Клеточный застой или чрезмерное выделение в мозговое пространство клеточного вещества как следствие роста осмотического давления увеличивает объем ликвора (церебральной жидкости), что, в свою очередь, приводит к чрезмерному натиску на черепную коробку и мозг;
  3. Кровоснабжение клеток нервной ткани при инсульте нарушается, что приводит к застою в системе кровотока мозга. При нормальной работе органа все токсины, выделяющиеся в межклеточные структуры, устраняются кровеносной системой при ее исправной работе. Сочетание с критическим кислородным голоданием мозга, нарушенный поток крови своевременно не устраняет токсины. Это стимулирует клетки выделять жидкость, что вызывает цитотоксическое поражение.

Распространенные причины

Патологическое состояние возникает только из-за роста в черепе межклеточного вещества и ликвора. Факторы, непосредственно приводящие к развитию заболевания, чаще всего следующие:

  1. рост давления плазмы крови;
  2. трансформация баланса крови в сторону щелочного состава уменьшает ее текучесть;
  3. дефицит питательных веществ и кислородная недостаточность вызывает уменьшение интенсивности транспортировки веществ;
  4. расстройство в магистральных артериях и венах нормального кровообращения;
  5. сбой в клетках мозга энергетического обмена вызывает локальное воспаление и застойные явления в пораженных участках, что формирует увеличение клеток из-за большого объёма избыточной жидкости.

Виды

Различают два основных типа:

  • Вазогенный — скопление в межклеточной зоне жидкости;
  • Цитотоксический — отёчность самих клеток ткани.

При нарушенной проницаемости стенок кровеносных сосудов человек частично может утратить подвижность части тела, это называется парезом. При более тяжелых формах больной может впасть в кому или пострадать от паралича конечностей.

Виды отека мозга в зависимости от объёма вовлеченности тканей органа в повреждение:

  1. генерализованный — охватывает оба полушария;
  2. диффузный — только одно из полушарий;
  3. локальный — происходит с чётким расположением повреждения только в области повреждённых тканей.

Клиническая картина

Причиной возникновения интенсивных головных болей при отеке мозга является рост давления внутри черепа из-за увеличения объема тканей органа.

Появление припухлости может фиксироваться и на других частях тела, на лице или конечностях, как реакция организма для компенсации давления.

Отечность мозга подозревается в случае появления следующих признаков:

  1. судорожный синдром;
  2. полная или частичная амнезия;
  3. ступор, иное расстройство сознания, кома;
  4. неспособность контролировать правильный дыхательный ритм, отдышка;
  5. дисфункция ориентации во времени и пространстве;
  6. дезорганизация или потеря органов чувств (частичная или полная);
  7. не связанные с работы пищеварительной системы приступы рвоты, тошноты;
  8. резкие головные боли с прогрессирующим усилением.

Справка! Пикового значения отёк мозга достигает по истечению суток с момента приступа. Врачам не всегда удается своевременно оказать помощь при стремительном отеке мозга, поэтому настолько часто фиксируется летальные исходы.

Методы диагностики

Врачи проверяют нарушение неврологического характера и внутричерепное давление для постановки правильного диагноза.

Наиболее точным способом определения наличия отечности считается КТ и МРТ.

Дальнейшие мероприятия по обследованию пациентов заключаются в общем анализе крови, измерении артериального давления, коаулограмме. Если у пациента повышенное давление, то ему дают ингибиторы или бета-блокаторы.

Комплекс мер по аппаратной диагностике отечности головного мозга:

  1. спинномозговая пункция, ЭКГ и другие методы;
  2. ультразвуковая допплерография;
  3. церебральная ангиография;
  4. МР-ангиография и томография;
  5. компьютерная томография;
  6. стационарное обследование;
  7. лабораторные исследования по результатам анализа крови;
  8. регулярное использование тестов, визуальное наблюдение;
  9. сбор данных о перенесенных пациентом заболеваниях.

На основании вышеперечисленных методов врач узнает для определения степени и характера отека мозга следующую информацию:

  1. состояние сосудов и тканей мозга;
  2. объем поражения органа;
  3. тип и характер отёка.

Первая помощь

Для развития заболевания достаточно всего полчаса, поэтому важно незамедлительно оказать пациенту с подозрениями на инсульт первую медицинскую помощь.

Больному дают успокоительные и снижающие давление препараты.

В некоторых случаях делается ледяной компресс.

Для предупреждения повторных приступов и локализации поражения мозга пациенту делается КТ. При необходимости дополнительно проводят полный анализ крови и МРТ.

Как проводится лечение

Изначально целесообразно применять медикаментозное и консервативное лечение. Для лечения используют следующие группы лекарств:

  1. Диуретики — служат для экстренной эвакуации из мозга излишков жидкости. К дренажу околомозговой области и трепанации черепа прибегают в исключительных случаях;
  2. Антигипертензики — используются в случае иного генеза при вторичной гипертензии, чтобы снизить давление и излечить гипертонию, если на тонометре показатели превышают отметки 180 на 100;
  3. Ноотропы — служит для быстрого восстановления клеток мозговых тканей;
  4. Антикоагулянты — нормализуют состав крови и ее текучесть;
  5. Антиагреганты — принимаются с целью предотвращения и профилактики тромбообразования в сосудах мозга, улучшают кровообращение;
  6. Обезболивающие — купируют основной симптом — головную боль;
  7. Противосудорожные — помогают предотвратить мышечные спазмы. Нормализуют состояние больного.

Для выявления стадии прогрессирования патологии в стационарных условиях производится диагностика характера течения заболевания. При выявлении отёка мозга на начальных стадиях врач полагается на эффективность медикаментов разных групп.

В случае позднего обнаружения инсульта используются радикальные методы — хирургия:

  • Трепанация черепа — самый эффективный способ незамедлительного снижения давления в черепной коробке. При возможности операция позволяет устранить причину отёка и в будущем;
  • Установка катетера — после вскрытия черепа именно это приспособление служит для удаления лишней жидкости, необходимое мероприятие при геморрагическом инсульте.

по теме:

Прогноз для жизни

После инсульта в периоде развития болезни отечность мозга может усложняться из-за различных факторов:

  1. онкологические новообразования в головном мозге;
  2. повторный геморрагический или ишемический инсульт;
  3. сильный удар головы или травмы черепа;
  4. патологии головного мозга инфекционного происхождения, например, энцефалит и менингит.

Спровоцировать отечность в системе кровообращения мозга может даже восстановление после нарушений.

Наиболее часто встречающиеся последствия отека мозга следующие:

  1. кома или летальный исход;
  2. падение умственной активности;
  3. потеря памяти;
  4. изменения психики;
  5. нарушение работы органов осязания;
  6. парез или частичный паралич.

Чем более обширное поражение мозговых тканей — тем серьёзнее последствия и сложнее возвращение к полноценной жизни. Зачастую адекватную оценку состояния и примерные прогнозы о последствиях можно получить только после снятия острого периода заболевания.

ВАЖНО! При отеке мозга путь кислорода от крови к нейронам увеличивается. Поэтому даже при восстановлении физических показателей к нормальному уровню не приведет к незамедлительному восстановлению способностей. Причина кроется в гипоксии мозга.

Говорить о возможности полного восстановления потерянных способностей можно только при благоприятных факторах и быстрому реагированию, госпитализации, проведении мероприятий первой медицинской помощи.

Отек мозга – это частое последствие инсульта, как ишемического, так и геморрагического. Пациент должен быть полностью под контролем врача, чтобы была вовремя предоставлена медицинская помощь. Только в таком случае отек пройдет без последствий для организма.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/otek-mozga.html

Отек головного мозга в качестве осложнения инсульта

Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

16.07.

20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт представляет собой опасное острое нарушение кровообращения мозга в результате закупорки или сужения магистральных вен и артерий, питающих церебральные структуры.

Неизбежным последствием столь грозного состояния выступает отек. Это крайне опасное явление, для которого характерно увеличение количества жидкости в околомозговой области. Как итог — растет внутричерепное давление.

Отек головного мозга при инсульте смертельно опасен, поскольку велика вероятность того, что орган придет в движение и произойдет вклинивание церебральных структур в затылочное отверстие.

Что же такое отек мозга и что стоит знать о столь опасном состоянии?

Непосредственные причины отека и особенности состояния

Непосредственная причина отека церебральных структур одна: это повышение концентрации ликвора и межклеточной жидкости в черепной коробке. Почему же формируется отек головного мозга при инсульте?

Существует несколько вероятных факторов:

  • Нарушение энергетического обмена в клетках головного мозга. Приводят к застойным явлениям и локальному воспалению. В итоге формируется большое количество избыточной жидкости, клетки увеличиваются в объеме.
  • Нарушения кровообращения в магистральных венах и артериях. Приводят к мозговой отечности. Учитывая, что снабжение кровью при инсульте нарушается во всех случаях, кровообращение изменяется в 100% клинических ситуаций.
  • Недостаточность кислорода и питательных веществ. Транспортировка веществ оказывается недостаточной. Как итог — развивается отечность.
  • Изменение состава крови. Она становится в разы более щелочной. Этот фактор снижает текучесть крови, повышает образование межклеточной жидкости.
  • Изменение давления плазмы крови. Чем оно выше, тем интенсивнее межклеточная жидкость выходит в пространство церебральных структур.

Особенности течения состояния

Существует несколько схем развития отека головного мозга после инсульта.

  • Как уже было сказано, инсульт головного мозга всегда приводит к нарушениям кровоснабжения нервных клеток. Итогом становится застой крови. Нормальный кровоток способствует эвакуации токсических веществ из органического вещества в межклеточные структуры, а затем они и вовсе выводится из организма с мочой. Кроме того, вследствие критического недостатка кислорода концентрация токсинов растет по экспоненте. Итогом становится развитие цитотоксического поражения. Межклеточное вещество вместе с токсинами выходит в пространство нервных клеток.
  • Отек мозга после инсульта также способен развиваться по причине банального клеточного застоя. В результате роста осмотического давления крови, межклеточное вещество начинает выходить в мозговое пространство и повышает внутричерепное давление и объем церебральной жидкости (ликвора).
  • Наконец, когда речь заходит о геморрагическом инсульте, еще одним фактором развития отека выступает гематома (скопление крови в субарахноидальном пространстве). Зачастую именно гематомы в сочетании с повышение давления церебральной жидкости повышают вероятность летального исхода.

Разновидности отеков

Существует два основных вида отека. При инсульте, как правило, развиваются сразу оба:

  • Локальный или регионарный отек церебральных структур. Формируется по причине образования отека или частичного возрастания объема церебральной жидкости в области мозга.
  • Генерализованный отек. Формируется в ответ на описанные выше факторы.

Генерализованный отек чреват развитием массивных поражений нервных клеток. Наблюдается обширная неврологическая симптоматика, представленная описанными выше симптомами.

Отек мозга после инсульта последствия

Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

Если у человека развивается отек головного мозга после инсульта, последствия бывают очень тяжелыми. Отек приводит к вклинению мозга в большое затылочное отверстие и сдавливанию жизненно важных центров — это в большинстве случаев становится причиной смерти человека.

ДляЗдоровья
Добавить комментарий