Понятие атеросклеротического кардиосклероза, причины развития болезни, ее разновидности

Что такое атеросклеротический кардиосклероз: описание патологии, симптомы и причины развития болезни, методы диагностики и лечебные мероприятия

Понятие атеросклеротического кардиосклероза, причины развития болезни, ее разновидности

Кардиосклероз атеросклеротический является разновидностью ишемической болезни сердца, которая характеризуется нарушением кровоснабжения. Развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза в коронарных артериях миокарда. Существует мнение, что данный диагноз ставится всем лицам в возрасте от 55 лет и хоть раз столкнувшимся с болями в области сердца.

Обратите внимание на актуальный материал по теме — атеросклеротический кардиосклероз.

Что представляет собой атеросклеротический кардиосклероз?

Как такого диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» не существует уже давно и от опытного специалиста вы егоне услышите. Данным термином принято называть последствия ишемической болезни сердца, для того чтобы уточнить патологические изменения в миокарде.

Заболевание проявляется значительным увеличением сердца, в частности, его левого желудочка, и нарушениями ритма. Симптомы недуга схожи с проявлениями сердечной недостаточности.

Прежде чем разовьется атеросклеротический кардиосклероз, больной может в течение длительного времени страдать от стенокардии.

В основе заболевания лежит замещение здоровых тканей в миокарде рубцовой, в результате атеросклероза коронарных сосудов. Происходит это из-за нарушения коронарного кровообращения и недостаточного кровоснабжения миокарда – ишемического проявления. В итоге в дальнейшем образуется множество очагов в сердечной мышце, в которых начался некротический процесс.

Кардиосклероз атеросклеротический часто «соседствует» с хроническим повышенным артериальным давлением, а также со склеротическим повреждением аорт. Часто у больного наблюдается мерцательная аритмия и атеросклероз сосудов головного мозга.

Как образуется патология?

Когда на теле появляется мелкий порез, мы всеми сила стараемся сделать его после заживления менее заметным, но на коже все равно уже не будет в этом месте эластичных волокон – образуется рубцовая ткань. С сердцем происходит аналогическая ситуация.

Рубец на сердце может появиться по следующим причинам:

  1. После перенесенного воспалительного процесса (миокардита). В детском возрасте причиной тому служат перенесенные заболевания, такие как корь, краснуха, скарлатина. У взрослых – сифилис, туберкулез. При лечении воспалительный процесс стихает и не распространяется. Но иногда после него остается рубец, т.е. мышечная ткань заменяется рубцовой и уже неспособна к сокращению. Такое состояние называется миокардитическим кардиосклерозом.
  2. Обязательно рубцовая ткань останется после операции, совершенной на сердце.
  3. Перенесенные острый инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. Возникший участок некроза очень подвержен разрыву, поэтому очень важно с помощью лечения сформировать довольно плотный рубец.
  4. Атеросклероз сосудов вызывает их сужение, за счет образования внутри холестериновых бляшек. Недостаточное питание кислородом мышечных волокон приводит к постепенному замещению здоровых тканей рубцовой. Такое анатомическое проявление хронической ишемической болезни может встретить практически у всех пожилых людей. После перенесенного воспалительного процесса (миокардита) Перенесенные острый инфаркт миокарда Атеросклероз сосудов вызывает их сужение

Причины

причина развития патологии – образование холестериновых бляшек внутри сосудов. С течением времени они увеличиваются в размерах и мешают нормальному движению крови, питательных веществ и кислорода.

Когда просвет становится очень маленьким, начинаются проблемы с сердцем. Оно находится в постоянном состоянии гипоксии, в результате развивается ишемическая болезнь сердца, а затем и атеросклеротический кардиосклероз.

Находясь в таком состоянии длительное время, клетки мышечной ткани замещаются соединительной, а сердце перестает правильно сокращаться.

Причины и лечение атеросклероза сосудов полового члена

Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Половая принадлежность. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины;
  • Возрастной критерий. Болезнь развивается чаще в возрасте после 50 лет. Чем старше человек, тем выше у него образование холестериновых бляшек и как итог — ишемической болезни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Неправильное питание;
  • Избыточный вес;
  • Наличие сопутствующих болезней, как правило — это сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертония.

Виды

Существует две формы атеросклеротического кардиосклероза:

  • Диффузная мелкоочаговая;
  • Диффузная крупноочаговая.

При этом заболевание подразделяется на 3 типа:

  • Ишемический – возникает, как последствие длительного голодания из-за недостатка кровотока;
  • Постинфарктный – возникает на месте пораженной некрозом ткани;
  • Смешанный – для данного типа характерны два предыдущих признака.

Симптоматика

Атеросклеротический кардиосклероз заболевание, которое имеет длительное течение, но без должного лечения неуклонно прогрессирует. На ранних стадиях больной может не ощущать каких-либо симптомов, поэтому заметить отклонения в работе сердца можно только на ЭКГ.

С возрастом риск атеросклероза сосудов очень велик, поэтому даже без перенесенного ранее инфаркта миокарда, можно предполагать наличие в сердце множества мелких рубцов.

  • Сначала больной отмечает появление отдышки, которая появляется во время физической нагрузки. С развитием заболевания она начинает беспокоить человека даже во время медленной ходьбы. Человек начинает испытывать повышенную утомляемость, слабость и неспособен быстро выполнять какие-либо действия.
  • Появляются боли в области сердца, которые усиливаются в ночное время. Не исключены типичные приступы стенокардии. Боль отдает в левую ключицу, лопатку или руку.
  • Головные боли, заложенность и шум в ушах говорят о том, что мозг испытывает кислородное голодание.
  • Нарушен сердечный ритм. Возможна тахикардия и мерцательная аритмия.

Методы диагностики

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится на основании собранного анамнеза (перенесенный ранее инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца, аритмии), проявляющейся симптоматики и данных, полученных с помощью лабораторных исследований.

  1. Больному проводится ЭКГ, где могут определяться признаки коронарной недостаточности, наличие рубцовой ткани, нарушение сердечного ритма, гипертрофия левого желудочка.
  2. Проводится биохимический анализ крови, которые выявляет гиперхолестеринемию.
  3. Данные эхокардиографии свидетельствуют о нарушениях сократимости миокарда.
  4. Велоэргометрия показывает какова степень нарушения работы миокарда.

Показатели норм холестерина в крови

Для более точной диагностики атеросклеротического кардиосклероза могут быть проведены следующие исследования: суточный мониторинг ЭКГ, МРТ сердца, вентрикулография, УЗИ плевральных полостей, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, ритмокардиография.

Лечение

Как такого лечения атеросклеротического кардиосклероза нет, потому как поврежденную ткань восстановить невозможно. Вся терапия направлена на снятие симптомов и обострений.

Регулярно проводится биохимический анализ крови, чтобы следить за уровнем холестерина в крови, в случае его повышения, больному дается ряд рекомендаций, которые помогут вернуть его в норму.

Некоторые препараты прописываются больному пожизненно. Обязательно назначаются препараты, способные укреплять и расширять стенки сосудов. При наличии показаний может быть проведена операция, в ходе которой будут устранены крупные бляшки на сосудистых стенках. Основой лечения является правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания очень важно начать следить за своим здоровьем вовремя, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи развития атеросклеротического кардиосклероза.

Первичной профилактикой является правильное питание и предупреждение появления избыточного веса. Очень важно совершать ежедневно физическая упражнения, не вести сидячий образ жизни, регулярно посещать врача и следить за уровнем холестерина в крови.

Вторичной профилактикой является лечение заболеваний, которые могут спровоцировать атеросклеротический кардиосклероз. В случае диагностирования болезни на начальных этапах развития и при условии выполнения всех рекомендаций врача, кардиосклероз может не прогрессировать и позволит человеку вести полноценный образ жизни.

Обязательно проходите ежегодный осмотр у кардиолога если вам больше 45 лет или в вашей семье были случаи развития данной сердечной патологии.

Источник:

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

  • По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.
  • Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:
  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/chto-takoe-ateroskleroticheskij-kardioskleroz.html

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Понятие атеросклеротического кардиосклероза, причины развития болезни, ее разновидности

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток.

Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов.

Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация.

Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно.

Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток.

При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер.

ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии.

Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения.

Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы.

Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов.

Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения.

Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода.

Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-mkb.html

Атеросклеротический кардиосклероз – характерная симптоматика, методы лечения

Понятие атеросклеротического кардиосклероза, причины развития болезни, ее разновидности

Под атеросклеротическим кардиосклерозом (АК) принято понимать рассеянное развитие рубцовой ткани (РТ) в миокарде, возникшее из-за атеросклероза коронарных артерий (КА).

АК обладает признаками стремительно развивающейся ИБС: стенокардией, неправильным сердечным ритмом (СР) и проводимостью (СП), сердечной недостаточностью (СН).

Диагностирование АК предполагает применение различных методов. Лечение преимущественно консервативное.

Понятие АК

Медики не выделяют АК в отдельную болезнь. Этим понятием обозначают последствие ИБС с целью уточнения патологий миокарда.

При АК левый желудочек (ЛЖ) сердца значительно увеличивается и нарушает СР. Признаки недуга очень напоминают СН.

АК основывается на замещении здоровой ткани миокарда на рубцовую, которая является результатом атеросклероза КА. Патологический процесс вызван нарушением коронарной циркуляции крови и недостаточным притоком крови к миокарду – ишемическим проявлением. Через некоторое время в сердце начинаю возникать очаги с некротическим процессом в середине.

АК часто развивается на фоне стенокардии, аортального склероза и гипертонии. Нередко у пациента может наблюдаться мерцательная аритмия (МА) и атеросклероз сосудов головы.

Важно! От АК чаще всего страдают мужчины старше пятидесяти лет.

Почему болезнь возникает

причина возникновения АК – нарушенный холестериновый обмен, который развивается из-за обильной концентрации липидов в сосудах. Эволюция атеросклероза КА зависит от:

  • наличия высокого АД,
  • предрасположенности к сосудистому сужению,
  • злоупотребления продуктов с высоким холестериновым уровнем.

Под воздействием коронарокардиосклероза венечные артерии сужаются, приток крови к миокарду нарушается, и РТ начинает замещать здоровую ткань.

Так же АК может быть последствием миокардита. У детей этот недуг может развиваться из-за кори, краснухи или скарлатины, во взрослом – из-за сифилиса или туберкулеза. При своевременной терапии воспаление останавливается. Но в некоторых людей после этого остается рубец. Это явление называют миокардиоксклерозом.

К факторам риска, вызывающим АК, относят:

  • наследственную склонность,
  • половую принадлежность (мужчины более подвержены недугу),
  • возраст,
  • вредные привычки,
  • недостаточную физическую активность,
  • злоупотребление вредной едой,
  • лишние киллограммы,
  • наличие диабета, гипертонии или почечной недостаточности.

Так же в зону риска попадают люди, перенесшие сердечные операции.

Развитие АК

Атеросклероз КА вызывает ишемию и метаболическое нарушение в миокарде, что провоцирует отмирание мышц. Вместо них возникают некрозные очаги и рубцы. Уничтожение рецепторов провоцирует понижение восприимчивости сердца к кислороду, поэтому ИБС начинает стремительно прогрессировать.

АК отличается диффузным увеличением и долгой протекаемостью. Прогрессирование недуга сопровождается:

  • компенсаторной гипертрофией,
  • увеличением ЛЖ,
  • СН.

Разновидности АК

АК бывает:

  1. Ишемическим. Вызван продолжительным неправильным кровообращением, протекает долго, рассеяно сражает сердце.
  2. Постинфарктным. Является последствием некроза.
  3. Смешанным.

    Соединяет в себе два механизма возникновения, отличается продолжительным рассеянным развитием фиброзной ткани, на которой иногда возникают некротические участки после повторных инфарктных поражений миокарда.

Обратите внимание! Многие пациенты спрашивают, что такое ИБС.

Под этой аббревиатурой соединяется стенокардия, инфаркт миокарда и АК.

Признаки

Для АК свойственно три группы симптомов, которые помогаю определить:

  • нарушенную сердечную сократимость,
  • коронарную недостаточность,
  • нарушенный СР и СП.

Клиническая симптоматика АК долго могут не проявляться. Через некоторое время возникает загрудинная боль, ощутимая в левой руке, лопатке и эпигастральной области. Увеличивается вероятность инфаркта.

С ростом РТ пациент начинает жаловаться на:

  • утомляемость,
  • приступы одышки,
  • сердечную астму,
  • легочную отечность.

Развивающаяся СН сопровождается:

  • легочными застоями,
  • периферической отечностью,
  • гепатомегалией.

Тяжелый АК может проявиться плевритом и асцитом.

Нарушенный СР и СП при АК провоцирует:

  • экстрасистолию,
  • МА,
  • желудочковые блокады.

Часто АК проявляется:

  • ухудшением памяти,
  • вертиго,
  • хромотой,
  • головной болью,
  • заложенностью и шумом в ушах.

АК прогрессирует очень долго. Иногда могут наблюдаться редкие периоды улучшения самочувствия пациента, но потом каждое «возвращение» болезни сильно ухудшает здоровье человека.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз АК, специалист собирает данные об анамнезе и симптомах. Благодаря биохимии крови определяется гиперхолестеринемия и высокая концентрация бета-липопротеидов.

Диагностика ЭКГ обнаруживает:

  • коронарную недостаточность,
  • рубцы после инфаркта,
  • нарушенный СР и СП,
  • гипертрофию ЛЖ.

Эхокардиография показывает нарушения миокардической сократимости. Велоэргометрия предоставляет точные данные о серьезности поражения миокарда и функциональных сердечных резервах.

Помимо вышеперечисленных методик, при определении диагноза используется информация таких диагностических критериев:

  • фармпробы,
  • суточный ЭКГ-мониторинг,
  • поликардиография,
  • ритмокардиография,
  • вентрикулография,
  • коронарография,
  • МРТ,
  • УЗИ,
  • рентген.

Какие осложнения вызывает АК

Развитие недуга может спровоцировать у пациента:

  • МА,
  • пароксизмальную тахикардию,
  • экстрасистолию,
  • легочную отечность,
  • острую СН.

Более 80 процентов осложнений становятся причиной смерти больного.

Принципы лечения АК

Полноценно вылечит недуг нельзя, но его можно затормозить, если пациенту вовремя поставили правильный диагноз.

Учитывая факт, что АК имеет симптомы СН, терапия предполагает:

  • устранение выраженных признаков СН,
  • приостановку прогрессирования АК,
  • устранение и предполагаемых факторов риска.

Если у пострадавшего есть какие-то осложнения, ему проводят операцию.

Медикаментозное лечение

Лечение АК фармсредствами предполагает использование:

  • Сердечных гликозидов («Дигоксин»). Они стабилизируют сердцебиение и АД, положительно сказываются на кровоснабжении сердца.
  • Нитропрепаратов («Сустак»). Их задача заключается в улучшении микроциркуляции, расширении сосудов и повышении сократимости миокарда.
  • Вазодилататоров («Молсидомин» (инструкция по применению)). Позволяют укрепить и повысить сосудистую эластичность.
  • Антагонистов кальция («Амлодипин»). Уменьшают ЧСС, расширяют артерии.
  • Препаратов, улучшающих сердечный метаболизм и цитопротекторов («Предуктал»). Стимулируют состояние и функциональность миокарда, восстанавливают функциональность кардиомиоцитов.
  • Бета-блокаторов («Атенолол»). Снижают интенсивность ЧСС, увеличивают время миокардового расслабления, стабилизируют СР.
  • Антитромбических лекарств («Аспирин»). Минимизируют образование тромбов.
  • Статинов («Ловастатин»). Стабилизируют холестериновую концентрацию, купируют возникновение бляшек.

Оперативное вмешательство

Для лечения запущенного АК целесообразно применение:

  1. Аортокоронарного шунтирования для восстановления притока крови к органу.
  2. Закрытой ангиопластики сосудов для устранения сужения и восстановления кровоснабжения.
  3. Стентирования для устранения сосудистого стеноза и нормализации кровоснабжения.
  4. Операции по удалению аортальной аневризмы для устранения препятствий, мешающих нормальному кровоснабжению сердца.

Вышеперечисленные методы помогают избавиться от кислородного голодания сердца.

Диетические рекомендации

Терапия АК обязательно включает специальное низкохолестериновое питание. Пациенты должны:

  1. Ограничить употребление животных жиров, сала, яичного желтка.
  2. Преимущественно кушать диетические сорта рыбы и мяса, хлеб с отрубями, крупы, овощи и фрукты, бобовые, нежирную молочку.
  3. Отказаться от фаст-фуда, колбасных продуктов, консервов.
  4. Разрешается приправлять еду острыми специями.
  5. Быстрые углеводы (сахар) нужно заменить медленными (крупами, макаронными изделиями твердых сортов).
  6. Растительная клетчатка должна преобладать над белковой пищей.
  7. Кушать 5-6 раз небольшими порциями.
  8. Употреблять не более 4 грамм соли.

Разрешенную порцию животного жира рассчитывают по формуле один грамм на килограмм массы больного. Диетическое питание снижает уровень ЛПНП и стимулирует похудение человека.

Больным с СН врач должен рассчитать допустимое количество воды, интенсивность физнагрузок и дневной режим.

Все пациенты с АК должны отказаться от никотина и алкоголя.

Прогноз

АК полностью не вылечивается. Миокард никогда не восстановится после этого недуга. Специалисты дают следующий прогноз:

  1. Если сердце повреждено не очень сильно состояние больного эффективно стабилизируют комплексы медпрепаратов, борющихся с ишемией и СН.

    Люди с умеренным АК могут прожить много лет, но им нужно придерживаться низкохолестериновой диеты и принимать назначенные доктором фармсредства.

  2. Выраженный и обширный АК провоцирует сердечные блокады и тромбоэмболию, поэтому 78 процентов больных умирают.

  3. Перенесенное хирургическое вмешательство в 90 процентах случаев положительно влияет на здоровье пациентов. Для нормальной жизнедеятельности таким людям нужно избегать чрезмерных физнагрузок.

Всем пациентам с АК нужно систематически посещать врача и принимать все назначенный медпрепараты.

Профилактика АК

Чтобы не допустить возникновение АК, нужно постоянно контролировать свое здоровье. Особенно важно это для людей, в семьях которых уже наблюдался АК.

Главные профилактические принципы – сбалансированный питательный рацион и контроль веса. Важно заниматься спортом, периодически посещать специалиста и следить за холестериновым уровнем в теле.

Итог

АК – серьезный недуг, игнорирование которого может привести к смерти человека. При малейших проявлениях рекомендуется срочно посетить врача.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/ishemiya/ponyatie-ateroskleroticheskogo-kardioskleroza-prichiny-razvitiya-bolezni-ee-raznovidnosti

Атеросклеротический кардиосклероз

Понятие атеросклеротического кардиосклероза, причины развития болезни, ее разновидности

Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью.

С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз.

Атеросклеротический кардиосклероз в кардиологии рассматривается как проявление ишемической болезни сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста.

Атеросклеротический кардиосклероз

В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов.

Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов.

На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, – постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу.

Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза.

Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область.

Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем – при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике. Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов.

На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента).

Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.).

Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/atherosclerotic-cardiosclerosis

ДляЗдоровья
Добавить комментарий