Показатель RW в анализе крови — что это значит, и на какие патологии он указывает?

Анализ крови на RW: что значит, при каком заболевании назначается, как правильно сдавать, расшифровка результатов, нормы и рекомендации

Показатель RW в анализе крови — что это значит, и на какие патологии он указывает?

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw.

И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw. Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом.

Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований.

Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат.

На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100.

Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее.

Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис.

Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

  • Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии,
  • Обозначить сроки заражения,
  • Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания,
  • Определить пациентов, которые уже вылечились,
  • Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным,
  • Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА),
  • Серологический анализ (МР),
  • РПГА,
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
  • Иммуноблотинг.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

  • Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
  • Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие),
  • Медработникам (весь персонал медицинских учреждений),
  • Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией,
  • Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным,
  • Донорам (крови, спермы, прочего),
  • Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар,
  • Пациентам накануне операции,
  • Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой,
  • Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы,
  • Беременным несколько раз,
  • При болях в костях,
  • После случайного незащищенного полового акта,
  • Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее),
  • Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
  • В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Как сдавать анализ на Rw беременным?

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

  • При постановке на учет по беременности,
  • На тридцатой неделе продолжительности беременности,
  • Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Признаки сифилиса

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

  • Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса,
  • Плотный шанкр,
  • Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

Сдача крови на Rw рекомендуется:

  • После случайного незащищенного полового акта,
  • Если рядом с вами проживает инфицированный человек,
  • Если вы планируете зачатие ребенка,
  • Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw

  • RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
  • RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров,
  • RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:
  • Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях,
  • Болезни в соединительных тканях,
  • После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации,
  • При наличии опухоли,
  • При сахарном диабете,
  • При гепатитах и ВИЧ-заражении,
  • В десятидневный срок ребенка от рождения,
  • Во время менструаций,
  • При алкоголизме или приеме жирной еды,
  • При ревматоидных недугах,
  • При бруцеллезе,
  • При отравлениях,
  • При циррозе печени,
  • При инсульте,
  • При беременности.
  • RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

Источник:

Анализ крови на RW: что это такое, расшифровка

Анализ крови на RW, или реакция Вассермана – это один из методов диагностики такого серьезного венерического заболевания, как сифилис. Он был разработан немецким иммунологом Августом Вассерманом. Поскольку исследование достаточно простое и результативное, его используют как экспресс-тест на сифилис.

Анализ на RW дает возможность выявить не возбудителя болезни (бледную трепонему), а антитела, которые являются признаком его присутствия. Что такое реакция Вассермана? После проникновения в организм антигенов (чужеродных белков, которые входят в структуру клеток возбудителя), происходит иммунный ответ.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/chto-znachit-analiz-krovi-na-rw.html

Анализ крови на сифилис (RW): описание, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Показатель RW в анализе крови — что это значит, и на какие патологии он указывает?

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году.

RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами.

Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой.

В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW.

Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С.

Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин.

А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин.

(I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор.

Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма.

Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека.

Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW

  • Сифилис.
  • Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
  • Беременность.
  • Наркотическая зависимость.
  • Прерывание беременности.
  • Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Первичное посещение поликлиники.
  • Поступление в стационар на лечение.
  • Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
  • Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
  • Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

Подготовка с сдаче анализа крови на RW

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Противопоказания

Результат анализа будет ложным, если:

Расшифровка результатов анализа

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

  • в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
  • на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
  • на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса.

В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной.

Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению.

У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис.

В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

Восстановление после сдачи анализа

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная).

Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной.

В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-sifilis-rw

RW анализ — в каких случаях назначается и на что он указывает?

Показатель RW в анализе крови — что это значит, и на какие патологии он указывает?

Есть немало методов исследования крови для определения различных заболеваний, биоматериал при этом берется из пальца либо из вены. Проводятся такие исследования без особых проблем, а реактивы доступны по цене, именно поэтому любое медицинское лечебное заведение выполняет анализы бесплатно. Однако один только анализ крови на RW не предоставляет достаточно информации врачу.

Данное исследование проводится с целью определения присутствия маркеров сифилиса у взрослых людей. Заболевание относится к венерическим заболеваниям инфекционного характера. Соответственно, в крови вырабатываются специфические антитела для борьбы с развивающейся патологией. Их присутствие и выявляется при проведении анализа, который носит название «реакция Вассермана» либо анализ на RW.

Показания к сдаче анализа

Показания к проведению исследования следующие:

  • При плановом медицинском обследовании.
  • При постановке на учет во время беременности.
  • При сомнении на отсутствие венерических заболеваний, ВИЧ.
  • После сексуального контакта с непроверенным партнером.
  • Перед сдачей донорской крови.
  • При поступлении на стационарную терапию.
  • В исправительных колониях.
  • При лечении сифилиса для определения его эффективности.
  • Перед хирургическим вмешательством.

Для обязательного исследования выделены следующие группы риска населения:

  • Медицинские работники.
  • Наркоманы и контактирующие с ними лица.
  • Работники промышленных предприятий.

Анализ рекомендуется провести при возникновении следующих симптомов:

  • постоянно повышенная температура,
  • боли в костях,
  • язвенные образования, нарушение целостности кожных покровов в области половых органов,
  • аномальные выделения из влагалища у женщин,
  • проявление сыпи на кожных покровах,
  • увеличенные лимфатические узлы,
  • тупые, ноющие боли в области сердца.

Проведение исследования

Перед тем, как сдавать кровь на RW анализ, особо готовиться не надо, однако нельзя забывать о следующих правилах:

  1. Сдавать анализ крови на рв только натощак.
  2. Не употреблять никакие напитки, кроме воды, 12 часов до проведения исследования.
  3. Не пить с утра лекарственные препараты.
  4. Отказаться от курения минимум на 12 часов.

Если после проведения исследование показывает отрицательное значение, это не означает, что человек не болен сифилисом, поскольку в первичной и третичной стадии заболевания результат отрицательный. Такая же реакция наблюдается и на фоне разрушения эритроцитов. Положительный анализ определяется исходя из стадии заболевания (1, 2 либо 3 со знаком +).

Важно! Первичная стадия тоже не всегда выявляется при анализе крови на RW. На протяжении первых 2,5 недель после заражения ответ всегда отрицательный.

Многие пациенты задаются вопросом, что такое реакция Вассермана, что она показывает, и сколько дней делается анализ крови. Стоит помнить, что в этом анализе определяется непосредственно присутствие антител. Ими являются любые белки, которые появляются при инфекционных и аллергических реакциях, причем в больших количествах.

Это говорит о том, что проведение анализа с положительным результатом не означает именно сифилис, другая патология может маскироваться под это заболевание. В этом случае результат называется ложноположительным. В таких ситуациях пациент подвергается более тщательному обследованию.

Если забор крови проводится из пальца, то при вялотекущем протекании сифилиса первоначальной стадии, когда количество антител небольшое, ответ дается отрицательный, хотя заболевание присутствует. Такой результат считается ложноотрицательным.

Внимание! Важность анализа крови на реакцию Вассермана из пальца не столь высока в современной медицине, поэтому не всегда ее проведение целесообразно. Наиболее точные результаты получаются после анализа крови, которая берется из вены.

В отличие от капиллярной крови, из венозной есть возможность отделить плазму, где концентрируется основная масса антител. Этим удается добиться самых достоверных результатов.

Сколько делают анализ?

Длительность ожидания результатов исследования напрямую зависит от загруженности лаборатории, в которой проводятся исследования. Чаще всего ответ получают на протяжении двух суток после взятия биоматериала.

Однако всегда учитываются особые случаи, например, пациент поступает в больницу с опасными травмами, сильнейшими болями, открытым кровотечением, и ему требуется провести срочное хирургическое вмешательство. В подобных ситуациях анализ выполняется срочно, и результат готов уже через несколько часов.

Пациентам стоит знать, сколько действителен анализ используемого биоматериала: действует он только три месяца после проведения, далее при необходимости проводится повторно.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на RW может быть следующей:

RW отрицательная

Что значит отсутствие антител к возбудителям венерического заболевания, то есть человек не болен сифилисом.

RW положительная

Выделено четыре степени реакций, которые указываются со знаком «плюс (+)», причем нужно помнить о том, что чем большее их количество поставлено в результатах исследования, тем выше вероятность присутствия заболевания. При подобных результатах назначается обязательное повторное обследование.

Внимание! У больных, которые переболели сифилисом, после лечения на всю жизнь может остаться положительный результат с четырьмя плюсами.

RW ложноположительная

Может отмечаться в следующих ситуациях:

  • Прогрессирующая воспалительная реакция в легких, включая туберкулез.
  • Патологии, поражающие соединительную ткань.
  • Артриты разной этиологии.
  • Реакция организма после введения вакцин.
  • Состояние после перенесенных инфекций различного возникновения.
  • Период беременности.
  • Онкологические новообразования.
  • Сахарный диабет.

Сюда же можно отнести гепатиты и ВИЧ.

Если возникают сомнения после проведения анализа крови на реакцию Вассермана, то назначаются дополнительные диагностические методы на более современном уровне. К примеру, у взрослых проводится забор крови из вены для РИФ и ИФА – они выдают самые достоверные результаты.

При отрицательном ответе на исследование нельзя полностью исключать присутствие венерической патологии, поскольку  антитела можно выявить только после некоторого временного промежутка.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/pokazatel-rw-v-analize-krovi-chto-eto-znachit-i-na-kakie-patologii-on-ukazyvaet

Зачем нужен анализ крови на RW и что он может показать

Показатель RW в анализе крови — что это значит, и на какие патологии он указывает?

RW анализ крови – что это такое, и для чего назначается? Исследование проводится с профилактической или диагностической целью для обнаружения антител к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса. Своевременное выявление и лечение опасного венерического заболевания поможет сохранить здоровье больного и снизить риск заражения окружающих.

Что такое RW

Сифилис относится к венерическим болезням и передается чаще половым путем, но может произойти инфицирование и при бытовом контакте с больным.

Коварство заболевания заключается в том, что первые признаки инфекции проявляются не сразу и нередко человек, не подозревая о своем заболевании, служит источником инфекции для окружающих. Своевременно сданный анализ на сифилис дает возможность своевременно выявить заболевание и предотвратить риск заражения окружающих.

Большинство людей, получив направление на кровь на RW, будут говорить, что не больны сифилисом и им это не нужно. Но есть ли повод для возмущения? Исследование очень простое и не отнимает много времени, а лишнее подтверждение, что не обнаружено антител к бледной трепонеме, только послужит подтверждением здоровья.

На чем основано исследование

Анализ крови на реакцию Вассермана (RW) основан на том, что при добавлении в кровь зараженного человека Кардиолипина происходит реакция агглютинации. Интенсивность реакции оценивается знаком «+» и положительный показатель может колебаться от одного до 4 плюсов.

Исследование проводится так:

  • у пациента берут небольшое количество материала из пальца или из вены;
  • добавляют в кровь Кардиолипин;
  • оценивают скорость и интенсивность возникшей агглютинации.

Лабораторная диагностика проводится быстро: в экстренных лабораториях результат можно получить в течение часа.

Дешевизна и доступность диагностики позволяет своевременно выявлять сифилитические поражения и снизить риск распространения инфекции.

Справку о том, что в анализе крови реакция Вассермана отрицательная, требуют при поездке в санаторий, при устройстве на работу и во всех других случаях, когда необходим контакт с людьми.

Значение лабораторной диагностики

Зная, что такое реакция Вассермана, становится понятным важность лабораторной диагностики. Проведение анализа позволяет:

  • выявить инфицирование бледной трепонемой на ранней стадии;
  • определить стадию течения сифилиса;
  • провести дифференциальную диагностику (при нейросифилисе или висцеральной форме поражения нет характерных для заболевания признаков);
  • проверить эффективность проводимой терапии;
  • снять выздоровевших с диспансерного учета;
  • выявить заразившихся после контакта с инфицированным человеком.

Анализ на RW имеет большое значение в современной медицине. Он позволяет своевременно выявить и предотвратить дальнейшее распространение сифилиса.

Не нужно пренебрегать этим видом диагностики, тем более что при диспансеризации или обследовании биоматериал берется сразу для нескольких анализов.

Отдельно реакция Вассермана назначается только при характерных признаках болезни или для контроля качества лечения.

Показания для обследования

Сдача крови на сифилис является стандартной диагностической процедурой. Ее назначение показано в следующих случаях:

  • профилактика;
  • уточнение диагноза.

Профилактика

Анализ крови на RW в плановом порядке показан следующим группам лиц:

  • медработники;
  • люди, работающие в сфере питания или обслуживания;
  • доноры;
  • пациенты при плановой госпитализации в стационар;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • лица, отправляющиеся на санаторно-курортное лечение;
  • пациенты, проходящие плановую диспансеризацию;
  • беременные при постановке на учет;
  • люди после связи со случайным половым партнером;
  • ВИЧ инфицированные;
  • наркоманы, употребляющие внутривенные наркотики;
  • люди из окружения больного;
  • лица, впервые обратившиеся в клинику за врачебной помощью.

Во всех вышеуказанных случаях цель обследования – исключить возможное инфицирование человека.

Уточнение диагноза

Сифилитические поражения не всегда протекают с характерными симптомами, у больных с ослабленным иммунитетом или длительно принимающих антибиотики, болезнь может проявляться в атипичной форме, маскируясь под другие заболевания. На сифилис анализ для проведения дифференциальной диагностики нужно проводить в следующих случаях:

  • гипертермия неясной этиологии;
  • длительные боли в мышцах и костях;
  • выделения из половых органов;
  • кожная сыпь, плохо поддающаяся лечению;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление язв;
  • наличие других венерических заболеваний;
  • признаки, похожие на симптомы сифилиса;
  • контроль лечения заболевания.

Анализ крови на РВ помогает опровергнуть инфицирование бледной трепонемой или подтвердить диагноз и выбрать соответствующую тактику лечения.

Расшифровка данных

Анализ крови на сифилис может быть:

  • Отрицательным – «-». Человек или здоров, или с момента проникновения в организм инфекции прошло меньше 5 недель.
  • Слабоположительным – один «+». Может отмечаться при беременности, туберкулезе, онкологии, хроническом гепатите и некоторых других несифилитических процессах.
  • Положительным –  2 — 4 «+». Почти всегда это признак присутствия в организме бледной трепонемы.

В зависимости от количества плюсов определяется стадия сифилитического процесса:

  • 4 – начальная, идет активная выработка антител к возбудителю;
  • 2 — 3 – вторая степень, для которой характерно уменьшение возникшей симптоматики;
  • 1 — 2 – нейросифилис и другие поражения внутренних органов.

Венерологи отмечают, что при подтверждении инфицирования уменьшение количества плюсов ухудшает прогноз заболевания. Снижение силы иммунной реакции указывает на запущенную стадию болезни или на слабость иммунной системы.

Недостатки метода Вассермана

Несмотря на распространенность методики, RW анализ имеет один большой недостаток: положительную реакцию с Кардиолипином дает не только бледная трепонема, но и некоторые другие возбудители. Ложноположительный результат бывает при следующих состояниях:

  • беременность;
  • онкологические процессы;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни (ветряная оспа, пневмония, некоторые кишечные инфекции);
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков;
  • болезни крови;
  • некачественные реактивы;
  • год после ремиссии сифилиса.

Несмотря на то, что анализ крови РВ может быть ложноположительным, эта методика пользуется большой популярностью из-за ее простоты, универсальности и доступности. Несмотря на недостатки, кровь на сифилис по методу Вассермана позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Если пришел положительный результат

Что делать, если кровь на сифилис оказалась положительной? Прежде всего, запомнить несколько простых правил:

  1. Не паниковать. На основании только одного результата диагноз не ставится, проводится 3-кратное исследование крови. Если все 3 результата положительны, то больной направляется на консультацию к венерологам.
  2. Посещение кожвендиспансера – не страшно. Не стоит воспринимать отправку на консультацию к венерологу как приговор. Прежде чем поставить диагноз «сифилис», врачи проведут серию специфических анализов для выявления бледной трепонемы. Для получения максимально достоверного результата следует соблюдать врачебные рекомендации при подготовке к тестированию.
  3. Подтверждение диагноза – не страшно. Когда реакция Вассермана показала, что в организме есть бледная трепонема, а другие методики это подтвердили, то отчаиваться не стоит: лечение поводится в условиях анонимности и на ранних стадиях выздоровление происходит почти в 100 % случаев.

Сифилис опасен и может спровоцировать тяжелые для здоровья осложнения, но на ранних стадиях инфекция успешно излечивается. Своевременное проведение лечения возможно даже при беременности: при приеме соответствующих лекарств женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Сдавать или не сдавать кровь на сифилис? Ответ однозначный – сдавать. Во всех государственных клиниках реакцию Вассермана делают бесплатно, а результат готов уже в течение суток. Даже если он будет положительным, то это не приговор – на ранних стадиях сифилис излечим.

Зачем нужен анализ крови на RW и что он может показать Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analiz-24.ru/analiz-krovi/rw-chto-mozhet-pokazat

Анализ крови RW

Показатель RW в анализе крови — что это значит, и на какие патологии он указывает?

25.09.2019

Сифилис – высококонтагиозное заболевание, опасное для жизни, здоровья взрослых, детей. Для его определения используют RW анализ крови. Что это такое, как подготовиться, расскажет лечащий врач или лаборант. Результат анализа крови имеет срок действия.

Анализ крови RW, что это

После заражения сифилисом инфекция распространяется по крови, попадая в различные внутренние органы. Если человек сдает кровь на RW, в образце ищут не сам возбудитель, а иммунные клетки памяти, которые имеют к нему специфичность. Они появляются при заражении, остаются в организме при прохождении лечения.

Сифилис проявляется постепенно, многие года.Сначала проходит инкубационный период, затем появляются первые признакизаболевания. Поэтому проводят профилактическое обследование, особенно упациентов, входящих в группу риска. Также исследование рекомендовано беременнымженщинам, чтобы предотвратить негативное влияние у плод.

Если пациент хочет сдать анализ крови на RW,что это такое расскажут перед прохождением исследования. Достоинство методики –отсутствие специфической подготовки к пробе. Пробу может сдать каждый желающийпациент. После завершения периода действия теста, пациент может повторно сдатьбиологическую жидкость.

Когда необходим анализ крови на RW

В целях профилактики тестирование проводитсядля медицинских работников. Особенно тех, которые контактировали с заболевшими.Рекомендуется сдавать кровь беременным женщинам. Если возбудитель попадет в ихорганизм, возникают врожденные патологии, выкидыш. Перед назначениемисследования, врач рассказывает, что это такое.

Анализ на RW рекомендуется проводитьвнепланово по показаниям:

  • проявлениеклинической симптоматики заболевания в виде сыпи, язв слизистой оболочке,увеличении лимфатических узлов, выделениях из половых органов;
  • случайныйполовой контакт без средств контрацепции;
  • люди,работающие с продуктами питания;
  • люди изсферы обслуживания, контактирующие с жидкостями, иными частями тела (парикмахеры,косметологи);
  • правоохранительныеорганы (военные, полицейские).

Внимание! Каждый пациент должен знать, что анализ крови на RW может быть положительным только через 1-2 месяца после полового контакта, соприкосновения с жидкостями зараженного пациента. До этого момента проходит инкубационный период, тест будет отрицательным.

Как сдавать кровь на RW

Перед сдачей анализа крови на RW специфической подготовки не требуется. Но рекомендуется выждать более 6 недель после контакта с зараженным, прежде чем сдать кровь на RW. Перед тестом не рекомендуется употреблять пищу. Для сдачи крови приходят в лабораторию, специально предназначенную передвижную станцию.

Перед сдачей анализа крови на RW пациенты узнают у лечащего врача, как его сдавать, другие часто встречаемые вопросы.

  1. Проводитсяли тестирование натощак или нет? Сифилис – инфекция, поэтому употребление пищине влияет на ее наличие. Но некоторые врачи рекомендуют не употреблять пищу досдачи биологической жидкости.
  2. Откуда берутанализ? Кровь берется из вены. Для этого жгутом пережимают плечо выше локтевогосгиба, прокалывая вену тонкой иглой. Взятая биологическая жидкостьтранспортируется в лабораторию незамедлительно.
  3. Сколькоделается анализ? Положительная, отрицательная реакция Вассермана будетобнаружена в течение 2 дней. Если лаборатория не загружена, ответ будет в деньсдачи теста.

После того, как тест покажет результат, пациентсможет забрать данные. Бланк исследования указывает положительный,отрицательный ответ. Результат показывают лечащему врачу. Он расскажет, почемуполучились такие данные, что такое RW.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Расшифровкой анализа крови на RW занимается врач. Бланк указывает сведения, по которым выявляют наличие, отсутствие болезни.

Результат анализаЧто означает
ОтрицательноАнтител нет
+Сомнительный результат
++Слабоположительный результат
+++Острая стадия заболевания
  1. Отрицательно.Тест показывает отсутствие антител к бледной трепонеме. Но может быть возможность,когда пациент заразился недавно, поэтому иммунная система еще не выделиласпецифические антитела. Поэтому тестирование делают несколько раз, чтобы недопустить ошибок.
  2. Одинкрест. Это значит сомнительный результат. Он может быть таким из-за пережитогозаболевания, которое впоследствии было вылечено. Также результат можетпоявиться при наличии небольшого количества антител у зараженного пациента.
  3. Двакреста – слабо положительный результат. Пациент заражен заболеванием, ноиммунная система медленно вырабатывает антитела.
  4. Трикреста – резко положительные данные. Пациент находится в острой стадиизаболевания. Часто такой ответ бывает при появлении клинических симптомов.

После получения результатов, пациенты узнают лечащего врача, сколько действителен анализ крови на RW.

Для всех учреждений и человека результат действует 3 месяца.

В течение этого срока человек может заразиться через половой акт, предметы быта, прямой контакт с биологическими жидкостями больного.

Что делают при положительном результате RW

Если исследование выдало положительныйрезультат, беспокоиться без причин не стоит. Сначала врач назначит повторноеисследование, так как положительные данные могли возникнуть вследствие ошибки сборабиологической жидкости, проведения теста.

Когда у пациента оба анализа RW показываютположительный результат, сдают дополнительные тесты. Дифференциальный диагнозпомогает устранить возможность сахарного диабета, гепатита, пневмонии, другихтяжелых заболеваний, при которых исследование Вассермана дает положительнуюреакцию.

Когда экспресс тест на сифилис положителен,появляются клинические симптомы сифилиса, врач начнет действовать:

  • назначение ежедневной дозы пенициллина, который полностью уничтожает инфекцию;
  • ограничение зараженного пациента от близких, родственников, посторонних людей, чтобы он не смог передать возбудитель;
  • постельный режим, который бережет тела пациента, позволяет ему восстановиться;
  • отсутствие общих предметов для семьи (полотенца, мыло, кружки);
  • правильное питание, которое не позволяет организму истощаться под действием антибиотиков.

Диагноз сифилиса излечим, если его выявляютсвоевременно. Болезнь контролируют, полностью устраняют у зараженного. После леченияостанутся специфические клетки, которые свидетельствуют о пережитой инфекции.Из-за них может появляться ложноположительный результат (1, 2 креста) приповторном исследовании.

В каких случаях анализ крови на rw может датьложноположительный результат

Бывают случаи, когда выявляетсяложноположительный результат. Он может наблюдаться при туберкулезе, СПИДе,тяжелых поражениях респираторного тракта, гепатите, диабете.

Поэтомудополнительно делают специфические тесты для hbs, hcv, ВИЧ. Если делаетсяанализ крови Вассермана, учитывают клинические проявления болезни.

Например,больна беременная женщина, врач визуально оценивает плаценту после родов. Онаимеет диагностическое значение при сифилисе.

Также пациенту можно сдать анализ крови наRW, ВИЧ, hbs, hcv, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Они снизят рискпостановки неправильного диагноза, применения ненужных препаратов.

Анализ крови на сифилис может сделать каждыйчеловек. Что это за анализ: экспресс-метод обнаружения бледной трепонемы. Результатполучается за короткий срок.

Некоторые лаборатории могут высылать его по почте,сохраняя время пациента. О необходимости исследования консультируются с лечащимврачом. После получения данных, он сможет расшифровать их.

Данные можно показатьтерапевту, инфекционисту, хирургу.

Анализ крови RW Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-rw/

ДляЗдоровья
Добавить комментарий