Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Мочевая кислота в крови: нормы, причины повышения

Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Мочевая кислота образуется после расщепления пуринов. Она отвечает за защитные функции организма и регулирует гормональную активность.

Но при нарушении метаболизма возможно значительное увеличение содержания этого вещества, из-за чего страдают другие органы. В конечном счете появляются серьезные патологии.

Своевременное обнаружение кристаллов в анализе крови предотвращает негативные последствия.

Что такое мочевая кислота в крови, ее функции в организме

Еще в конце XVIII столетия шведский химик Карл Шееле обнаружил кислоту в составе мочевых камней, а позже и в моче. Благодаря этому и закрепилось название мочевая кислота.

Кристаллы мочевой кислоты по своей природе бесцветны. Они формируются после расщепления пуринов под воздействием фермента ксантиноксидазы практически в любой клетке организма. Хотя в большей мере синтез все же происходит в печени. Образует кислые соли — ураты.

Выводится с мочой, через пот. При нарушении метаболизма мочевая кислота откладывается камнями в почках, мочевом пузыре, суставах.

Из-за схожего названия мочевую кислоту часто путают с мочевиной. Но мочевина – это другое вещество. Она образуется в печени после распада аммиака — промежуточного звена при расщеплении белков.

Мочевина выявляется в крови, выводится почками. По ее количеству оценивается их выделительная функция.

Мочевая кислота обнаруживается в теле любого здорового человека и несет ответственность за такие важные вопросы, как:

  • защита от окислительных реакций;
  • задержка процесса старения;
  • регуляция активности адреналина и норадреналина;
  • предупреждение онкологии.

Одновременно с ней также выводится избыток азота.

Колебание уровня мочевой кислоты в течение суток считается нормой. Если повышен уровень незначительно, это даже рассматривается с положительной точки зрения. Но гиперурикемию — постоянно завышенные показатели — нужно лечить.

У детей младшего возраста толчком к проведению лабораторного анализа должны стать высыпания на коже, мокнущие и плохо поддающиеся обычному лечению. У учеников начальных классов желательно проверить уровень мочевой кислоты, если отмечаются речевые дефекты, боли в животе, недержание мочи.

Взрослым анализ крови на мочевую кислоту назначают при появлении болей в суставах (стопы, колен), сопровождающихся отечностью, покраснением и местным повышением температуры.

Дополнительными симптомами избытка мочевой кислоты являются:

  • головная боль;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • формирование зубных камней;
  • вялость, забывчивость, беспокойство;
  • болезненное мочеиспускание;
  • снижение количества мочи.

Как правильно сдавать анализ

На уровень мочевой кислоты оказывают влияние такие факторы, как употребление алкоголя, белковая пища, даже время дня и ночи. Поэтому перед тем как сдать анализ мочевой кислоты в крови, понадобится небольшая подготовка, благодаря которой результат будет реалистичным:

  • накануне анализа из рациона убирают алкоголь, мясо, продукты с кофеином;
  • нельзя физически и морально перенапрягаться;
  • как минимум за 60 мин. до посещения лаборатории нельзя курить и жевать жвачку;
  • утром перед анализом нельзя ничего есть.

Нормы мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей

Определение мочевой кислоты оказывает существенное влияние на диагностику таких заболеваний, как ревматоидные болезни суставов, нарушение работы почек и щитовидки, диабет. Однако допустимые значения сильно отличаются у представителей разного пола и возрастных категорий.

  • Норма мочевой кислоты в крови у мужчин обычно превышает здоровые значения для женщин. Нижний мужской показатель — 250, верхний — 410 мкмоль/л.
  • Нормы мочевой кислоты в крови у женщин определяются промежутком от 205 до 325 мкмоль/л.
  • У детей значения должны находиться в пределах 115-280 мкмоль/л.
  • У представителей старшего поколения верхняя граница сдвигается в сторону возрастания, достигая 510 и 450 мкмоль/л для мужского и женского пола соответственно.

Что показывает высокий уровень мочевой кислоты в крови

Увеличение значений заявляет о сбоях в обменных процессах из-за некоторых заболеваний. Гиперурикемия может объясняться как избыточной выработкой кристаллов, так и затруднением их выведения.

Болезни и их симптомы

Значение мочевой кислоты поднимается выше нормы при подагре, так называемой болезни королей. Чаще всего ей подвержены мужчины среднего и старшего возраста. Развивается она из-за отложения кристаллов в суставах, сопровождается воспалением, болевыми ощущениями. Подагра опасна тем, что часто приводит к почечной недостаточности.

Синдром Леша-Нихена передается по наследству. Характеризуется повышенным метаболизмом пуринов. Болезнь сопровождается отложением конкрементов в почках, обнаружением кровяных прожилок при мочеиспускании, отставанием малышей в развитии.

Много кристаллов обнаруживают и при патологических состояниях мочевыделительной системы, когда почки не могут вывести продукты обмена из организма. Стартовой точкой часто бывает алкогольное отравление. Подобные сбои обычно заявляют о себе уже в запущенной стадии.

Патологические нарушения работы щитовидной железы — сахарный диабет, избыточный вес — также способствуют сбоям обменных процессов и гиперурикемии.

Превышение мочевой кислоты в крови сопровождает болезни сердца и сосудов: гипертонию, лейкемию, ишемию.

Физиологические причины повышения

мочевой кислоты в крови становится больше при излишествах в рационе. Еще несколько столетий назад заметили, что простые люди обычно не страдают от подобной болезни. Они не могли себе позволить постоянно есть мясо и алкоголь. Богатых ничего не ограничивало, но со временем приходилось расплачиваться своим здоровьем.

Объясняется это высоким содержанием пуриновых оснований именно в мясных продуктах. Слишком частое употребление мяса насыщает организм и продуктами переработки пуринов — мочевой кислотой.

Почки отвечают за выведение кристаллов мочевой кислоты. Поэтому при нарушении их выделительной функции также наблюдается гиперурикемия.

За увеличение концентрации кристаллов отвечает длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Положительное влияние гиперурикемии

Научные исследования выяснили, что временное повышение мочевой кислоты оказывает позитивное влияние:

  • благодаря сходству в химическом строении с кофеином стимулирует умственную и физическую деятельность;
  • блокирует окислительные реакции, являясь сильным антиоксидантом, в результате чего тормозит старение;
  • защищает нервные клетки от отмирания, препятствуя болезни Паркинсона, Альцгеймера и рассеянному склерозу.

Однако влияние острой и хронической гиперурикемии на организм не одинаково.

Опасно ли понижение показателя

Снижение уровня мочевой кислоты в крови называется гипоурикемией и встречается намного реже, но также не является идеальным вариантом. При гипоурикемии снижается чувствительность и восприимчивость:

  • падает зрение, слух, осязательные способности;
  • страдает память;
  • человек чувствует себя усталым;
  • дестабилизируется психоэмоциональное состояние.

Что делать при повышенной мочевой кислоте

Лечение при повышении мочевой кислоты зависит от степени тяжести заболевания. Если изменение показателей относительно незначительное, врач корректирует питание и рекомендует переходить на здоровый образ жизни. Но в более запущенных случаях этого может оказаться недостаточно. Тогда не обойтись без медикаментов.

Диета

При гиперурикемии предписывается диета №6 по Певзнеру. Ее цель состоит в том, чтобы избегать употребления продуктов с высоким содержанием пуринов и соли. Увеличить нужно количество продуктов растительного происхождения (свежих фруктов, овощей), а также молочных продуктов.

Категорически запрещается употреблять алкоголь, напитки с содержанием кофеина: кофе, какао, чай. Употребление мясных блюд сводится к нежирным сортам. Разрешено максимум 150/170 г мяса/рыбы три раза в неделю. Наваристые бульоны также исключены. Но мясо перед приготовлением нужно отварить, чтобы из него вышло как можно больше пуринов.

Абсолютно исключается печень говяжья, почки, мозги, копчености, консервы, запрещаются соленые сыры, закуски, животные жиры. Бобовые и орехи тоже содержат пурины, поэтому их временно убирают из меню.

На крупы и хлебные изделия запретов нет.

Все продукты готовят обычным способом, но питаться нужно не меньше 4 раз в день.

Медикаменты

Когда увеличение значений связано с определенной болезнью, цель лечебных мер — устранение основного заболевания.

При гиперурикемии специалист назначает ингибиторы ксантиноксидазы, благодаря которым уменьшается синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат.

Если проблема заключается в нарушении выделительной функции, из-за чего мочевая кислота задерживается, эффективны мочегонные препараты: Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид.

Народные рецепты

Не лишней будет и помощь народной медицины. Полностью полагаться на нее в тяжелых случаях слишком рискованно, но травяные рецепты способствуют активизации сил самого организма в борьбе против болезни.

  • Листья березы. Содержащиеся внутри полезные компоненты нормализуют работу мочевыделительной системы. 1 ст. л. березовых листьев заливают 1 стак. кипятка, проваривают 8-10 минут на пару. После процеживания доводят до объема полного стакана кипяченой водой. Готовый напиток принимают по полстакана дважды в сутки перед трапезой.
  • Брусника. Снимает воспаление и отеки в суставах, способствует выведению мочевой кислоты. 2 ст. л. сухих листьев заливают 1 стак. кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Полученное количество напитка разделяют на три приема на протяжении дня. Длительность лечения составляет один месяц.
  • Еловые шишки. Помогают вывести кристаллы из суставов. Для рецепта берут нераскрывшиеся еловые шишки, внутри которых есть семена. Одну шишку заливают 400 мл воды, доводят до кипения и оставляют на ночь настаиваться. Отвар пьют за 30 минут до еды трижды в день.

Нарушение уровня мочевой кислоты приводит к тяжелым последствиям. Поэтому следует как можно раньше пройти диагностику и соблюдать все предписания, назначенные врачом.

Источник: https://simptom.info/urologiya/mochevaya-kislota

Мочевая кислота в крови: содержание у взрослых и детей

Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Уровень мочевой кислоты проверяется посредством забора крови из вены

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

  • Для стимуляции деятельности головного мозга. Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
  • Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма, что не позволяет образовываться опухолям.

мочевой кислоты в крови заложено генетически, передаваясь по наследству. Потому те люди, у которых врожденно повышен показатель данной кислоты, отличаются высокими творческими способностями, активностью, энтузиазмом.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160–320 мкмоллей на литр, а во втором — 200–400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Возраст и полУровень мочевой кислоты (мкм/л)
Дети до Идет120-320
Женщины150-350
Мужчины210-420

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Основные причины, по которым сдается анализ на мочевую кислоту

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией. Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

  • Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
  • У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
  • В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

  • Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

При проблемах с печенью может увеличиваться выработка молочной кислоты

  • Снижение выводящей функции почек.
  • Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

  • лейкемия;
  • ожирение;
  • длительное употребление некоторых медикаментов;
  • снижение синтеза витаминов В и т. д.

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

  • Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
  • При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
  • При наличии у пациента синдрома Фанкони;
  • Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез.

У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д.

При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

У мужчин после пятидесяти на фоне повышения мочевой кислоты нередко наблюдаются проблемы с суставами, в том числе появление косточки на большом пальце ноги

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Медики рекомендуют пациентам употреблять вареное нежирное мясо (лучше всего курицу), овощи, молочные изделия, фрукты, растительное масло, зеленый чай, возможен также некрепкий кофе с молоком.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Минимизируйте потребление следующих продуктов:Рекомендуется употреблять такие продукты:
  • печень;
  • почки;
  • мозги;
  • язык;
  • красное мясо;
  • мясные консервы;
  • мясные бульоны;
  • спиртные напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • кисломолочные продукты;
  • молочные продукты;
  • нежирное мясо и рыбу (не более 3 раз в неделю);
  • яйца;
  • фрукты;
  • соки;
  • компоты;
  • овощи;
  • овощные супы;
  • отвары из пшеничных отрубей и шиповника.

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

В случае, если диета оказывается нерезультативной, пациенту назначаются лекарства, основной направленностью которых является блокировка синтеза кислоты в печени. Длительность курса приема и особенности дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.

Хороши также народные средства, представленные различными отварами. В данном случае используются листья земляники, смородины, плоды черники, брусники, трава горца. Их заваривают, употребляя по нескольку раз в день вместо чая.

Народная медицина также может помочь понизить уровень молочной кислоты

Гиперурикемия может быть спутана с другими болезнями ввиду схожести симптомов. По этой причине необходимо обязательно сдать анализ крови при наличии вышеописанных симптомов. Таким образом можно избежать негативных последствий и остановить течение серьезных заболеваний своевременно.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/mochevaya-kislota-v-krovi/

Мочевая кислота в анализе крови

Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки.

При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением.

Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.

Причины повышенного и пониженного содержания

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания.

Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты.

Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

  • Псориаз;
  • Гемолитические заболевания;
  • Отравление соединениями свинца;
  • Почечная недостаточность;
  • Чрезмерное потребление алкоголя;
  • Миелопролиферативные заболевания;
  • Перенесенная химиотерапия;
  • Истощение в результате голодания или неправильного питания;
  • Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

  • Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
  • Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Оценка работоспособности почек;
  • Подтверждение или опровержение наличия подагры;
  • Лимфопролиферативные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа крови

Рекомендации по подготовке к проведению анализа:

  • Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
  • Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
  • Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
  • За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
  • За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
  • Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.

На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:

  • Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
  • Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием.

Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л).

У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер.

Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормы содержания

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

  • Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
  • Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
  • Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
  • Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
  • Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

  • Врожденная форма заболевания;
  • Синдром Келли-Сигмиллера;
  • Синдром Леша-Нигана;
  • Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

  • Почечная недостаточность;
  • Отравление соединениями свинца;
  • Псориаз;
  • Перенесенная химиотерапия;
  • Истинная полицитемия;
  • Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
  • Истощение;
  • Гемолитические анемии;
  • Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

  • Злокачественные новообразования;
  • Тяжелые обширные ожоги;
  • СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

  • Наследственной ксантинурии;
  • Лечения аллопуринолом;
  • Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

Источник: http://medicmagazin.ru/mochevaya-kislota-v-analize-krovi/

Анализ на мочевую кислоту – в каких случаях надо делать и как он расшифровывается?

Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Часто при плановом обследовании в рутинный биохимический анализ крови включают определение мочевой кислоты.

Ее уровень необходимо знать, чтобы иметь представление о правильности работы различных систем. Низкие или высокие цифры указывают на дисфункцию таких органов, как печень и почка.

Чтобы узнать, как в анализе крови обозначается мочевая кислота, надо разобраться со значением нормы и патологии.

Что это такое

В печеночных структурах происходит процесс разложения пуринов на метаболиты. Таким образом, формируется кислота, молекула которой представлена следующими элементами: азотом, углеродом, водородом, кислородом.

За дальнейший процесс удаления кислоты из организма отвечает выделительная система (первичная клубочковая фильтрация, а затем выведение с мочой).

Интересно! Некоторые пищевые продукты содержат пурины. Например, бобы, фасоль, горох, субпродукты (свиная или говяжья печенка), пивные напитки, анчоусы.

В норме uric acid определяется в небольшом количестве в некоторых биологических жидкостях (кровь, пот, моча) и тканевых структурах (мозг, печень). Эти значения не оказывают негативного воздействия на тело человека.

Кислота, как и любая составляющая целого организма, выполняет определенные функциональные обязанности:

  1. активирует деятельность коры мозга, проводимость нервных импульсов по нейронам за счет повышения возбуждающего эффекта катехоламина на клеточные структуры,
  2. блокирует негативное влияние свободных радикалов на ткани органов,
  3. отвечает качество образуемых в организме новых клеток.

Важно! Понимать, что увеличение данного показателя дает сигнал к более глубокому исследованию организма. Это необходимо для выявления причин и своевременного их устранения. Потому как избыток вещества считается ядом для клеток и тканей.

Формула

Считается двухосновной кислотой, может образовывать соли (кислые, средние). Они называются уратами.

В водных растворах существует в двух вариантах:

  • лактамной (7,9-дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион),
  • лактимной (2,6,8-тригидроксипурин) с преобладанием лактамной.

Анализ

Данный вид обследования назначается, как здоровой группе пациентов с профилактической целью, так и больным, имеющим в диагнозе заболевания, характеризующиеся накоплением кислоты (например, при сахарном диабете, подагре, патологии сердца или сосудов).

Важно! Данное исследование требует тщательной подготовки. В противном случае можно получить искаженные результаты. Впоследствии, врач либо поставит неправильный диагноз, либо неадекватно оценит течение основного заболевания.

Правила сдачи крови на анализ:

  • за сутки требуется прекратить употребление свежевыжатых фруктовых и овощных соков, алкоголь, напитки, содержащие кофеин, жвачки,
  • снизить интенсивность физических упражнений и умственных нагрузок,
  • перед сдачей крови нельзя есть за 12 часов, т. е. исследование проводиться строго натощак,
  • нельзя употреблять табачную продукцию минимум за час до анализа.

Медсестрой проводиться забор венозной крови. Как правило, для этого используют сосуды, проходящие в локтевом сгибе. При невозможности взятия биологической жидкости из этих вен, можно воспользоваться сосудами в области запястья.

В лабораторном комплексе проводиться обработка собранного материала. Результат обычно готов через 1-2 дня. В стационарах, когда возникают ургентные ситуации, обследование может быть выполнено в течение пары часов.

Что показывает она в анализе

Кислота является продуктом распада пуринов, которые в свою очередь появляются в организме в процессе естественной гибели различных клеток и лишь в небольшом количестве поступают с продуктами питания.

В дальнейшем она на 75% выводиться посредством почек, остальная часть поступает в пищеварительный тракт и выделяется вместе со стулом.

Внимание! В ситуациях, когда синтезируется слишком много данного вещества или происходит недостаточное его выведение, оно задерживается в организме.

Это приводит к повышению концентрации uric acid и носит название гиперурикемии.

Длительно сохраняющиеся повышенные показатели могут приводить к отложению кристаллов в синовиальной жидкости.

Что чревато развитием воспалительного процесса различных суставов и формированием такого заболевания, как подагра. Или формированием патологии выделительной системы, например, мочекаменной болезни.

В данном случае скопления кристаллов кислоты и образующиеся ураты приводят к камнеобразованию.

Похожая картина может наблюдаться в ходе химиотерапевтического лечения, когда происходит увеличение клеточной гибели. Редко, но встречаются случаи врожденного механизма повышенной продукции uric acid. Не последнюю роль играет дисфункция почечной фильтрации, которая возникает на фоне поражения самого органа. Но чаще всего причинные механизмы остаются не известными.

Расшифровка анализа

Для женщин и мужчин анализ показывает разные нормы. В первом случае диапазон значений колеблется в пределах 142,7-339,3 мкмоль/л, во втором случае референсный интервал таков 202,2-416,6 мкмоль/л.

Теперь понятно, как надо сдавать биологическую жидкость, как обозначается кислота. Остается разобраться, когда результаты биохимии имеют отклонения.

Кислота в крови повышена

Существует достаточное количество патологий, которые приводят к увеличению показателей. Они делятся на часто встречаемые и достаточно редкие ситуации.

Основы патогенеза:

  • массивный клеточный апоптоз, сопровождающийся полным генетическим обновлением,
  • нарушение фильтрационной и выделительной функции почек.

Симптомы избытка, причины

Наиболее частыми причинами данной патологии могут быть:

  • онкологические заболевания 3-4 стадий с обширным метастазированием, наличие миеломы или лейкоза,
  • проведение облучения или химиотерапевтических процедур,
  • дисфункция выделительной системы в хронической стадии.

Из других возможных причин стоит отметить:

  • острую дисфункцию сердечной деятельности,
  • гемолитическую, серповидно-клеточную анемию,
  • снижение функции щитовидной и паращитовидных желез,
  • состояние кетоацидоза при сахарном диабете,
  • избыточный вес, нарушение липидного обмена,
  • псориаз в стадии обострения,
  • при отравлении свинец содержащими веществами,
  • синдром Дауна,
  • синдром Леша-Нихена.

Внимание! Незначительно высокий уровень кислоты не оказывает существенного влияние на самочувствие пациентов. Но частые и длительно сохраняющиеся повышения могут иметь определенные симптомы. Их вариация зависит от возрастного аспекта.

Клиническая картина в детском возрасте:

  • пеленочный дерматит,
  • диатез,
  • кожные аллергические проявления:
  • болевые ощущения в эпигастральной области,
  • энурез ночной или дневной,
  • задержка речевого развития, заикание.

Клиническая картина взрослой группы пациентов:

  • характерны суставные боли (причем патологический процесс затрагивает преимущественно небольшие суставы),
  • отек, гиперемия и покраснение кожи в области поражения,
  • болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота,
  • могут возникать боли при мочеотделении,
  • нарушается эластичность сосудистой стенки, что способствует формированию гипертонической болезни, стенокардии, инфаркту миокарда,
  • головная боль,
  • пациенты становятся агрессивнее,
  • нарушается сон,
  • снижается острота зрения.

Кислота понижена

Клинические ситуации, когда кислота снижена, встречаются гораздо реже. Наиболее распространенными причинами считаются токсикоз первой половины беременности и злоупотребление алкоголем. Причины

Из других причин можно отметить:

  • патологию печеночных структур, когда имеется недостаток или сниженная активность ферментов,
  • синдром Фанкони, когда имеет место врожденная патология канальцевой системы почек,
  • болезнь Вильсона-Коновалова,
  • при ксантинурии, причина в недостаточности одноименного фермента,
  • когда есть патологическая секреция антидиуретического гормона.

Как понизить уровень в крови

Когда возникает необходимость снижать цифры uric acid, специалисты назначают терапию основного заболевания, специальные средства, снижающие уровень кислоты и рекомендуют соблюдать диетические рекомендации.

Основы питания должны быть следующими:

  1. дробный прием еды, избегать голодания,
  2. исключения алкогольной продукции, кофесодержащих и газированных напитков,
  3. снижение употребления крепких бульонов, колбасных изделий, жирного и жареного, бобов, шпината, щавеля, редиса, хлебобулочных и кондитерских продуктов,
  4. выпивать не менее 1-1,5 л обычной воды в сутки,
  5. исключить или значительно снизить добавление соли в блюда,
  6. рацион должен быть богат овощными и фруктовыми блюдами, нежирными сортами мяса.

Из лекарственных препаратов используются:

  • блокаторы синтеза кислоты,
  • мочегонные средства.

Как повысить показатель

На первом месте будет лечение патологии, которая привела к данному состоянию, а на втором месте – сбалансированное питание.

Это значит, что необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат достаточное количество пуринов (они будут повышать уровень).

К ним относятся:

  • мясные и рыбные блюда,
  • бобы, фасоль, горох, чечевица,
  • субпродукты,
  • грибные блюда,
  • какао бобы и продукты на их основе,
  • зеленые салаты.

Теперь понятно, что выделяться кислота может почками и кишечником, как сдавать кровь и как она обозначается в анализе. Остается не допустить развития данной патологии или, при ее наличии, вовремя обратиться к специалисту.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/pokazaniya-k-provedeniyu-analiza-na-mochevuyu-kislotu-chto-oznachayut-pokazateli

Уровень мочевой кислоты в крови: расшифровка результатов анализов, норма, причины патологии и рекомендации врачей

Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Мочевая кислота – это вещество, которое синтезируется в организме. Она возникает в результате обменных процессов, которые помогают выводить из тела ненужные и токсичные вещества.

Изначально они поступают в кровь, а оттуда – в почки, откуда и выводятся вместе с мочой. Однако иногда в организме могут возникать сбои, которые приводят к гиперурекимии.

Подробнее о причинах повышенного уровня мочевой кислоты в крови и о лечении этого отклонения вы сможете прочесть в этой статье.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота – это химическое вещество, которое образовывается в организме во время распада пуринов. Пурины вырабатываются в организме, а также содержатся в некоторых продуктах и напитках.

Например, больше всего пуринов содержится в печени, анчоусах, скумбрии, бобах и пиве. Мочевая кислота в норме растворяется в крови и перемещается в почки, а оттуда выводится вместе с мочой.

Но если ваше тело производит больше мочевой кислоты, чем может вывести, то это может привести к неприятным симптомам и заболеваниям. Высокий уровень мочевины в крови называется гиперурикемией.

Она является причиной таких заболеваний, как подагра, артрит, заболевания почек и суставов. Гиперурикемия диагностируется у каждого пятого взрослого и обуславливается неблагоприятными условиями проживания, едой и загрязненным воздухом.

Самое опасное в этой болезни – ее бессимптомное течение. Зачастую она никак не проявляет себя. В некоторых случаях тревожным вестником нарушенного обмена веществ могут стать следующие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • интоксикация;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в области почек.

Так как данные симптомы являются очень размытыми и не указывают на одну конкретную болезнь, то, как правило, врач назначает анализ на уровень мочевой кислоты в крови, анализ мочи и УЗИ.

Зачем нужно сдавать анализ

Ваше тело находится в постоянном движении 24 часа в сутки. Когда вы спите, ваша кровь течет по венам, мозг перерабатывает информацию, а кишечник переваривает ужин. Всякий раз, когда что-то попадает вам в рот, ваш организм выделяются десятки витаминов, белков и других химических веществ, которые помогают перерабатывать пищу и преобразовывать ее в питательные вещества.

Если ваш уровень мочевой кислоты в крови в норме, это может говорить о том, что организм справляется со всеми функциями и вовремя выводит все отходы, к которым можно причислить и пуриновую кислоту. Но если это значение повышено, то со временем из-за этого могут развиться различные заболевания.

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови могут быть следующие недуги:

  • Подагра. Это форма артрита, при которой кристаллы из мочевой кислоты образовываются в суставах и причиняют острую боль. Чаще всего подагра поражает пальцы ног, суставы на руках и коленях. Подагра часто влияет на диапазон движения суставов, значительно его ограничивая.
  • Камни в почках. Эти маленькие, но тяжелые крупинки могут образовываться в почках, если уровень мочевой кислоты в крови чрезмерно повышен. Признаками камней в почках является боль в нижней части спины, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Химиотерапия может вызывать повышенный уровень мочевой кислоты. Во время лечения в вашем теле погибает множество клеток, что может затруднить вывод отходов из организма. Во время лечения обязательно нужно периодически измерять уровень мочевой кислоты для того, чтобы избежать осложнений.

Если у вас выявили высокий уровень мочевой кислоты в крови, это не означает, что вам обязательно потребуется лечение. Если вас ничего не беспокоит, вы не испытываете боль и другие неприятные симптомы, то не стоит переживать.

Но если у вас бывают приступы подагры или боли внизу спины, то регулярное проведение анализов и лечение являются обязательными.

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови могут быть и некоторые лекарства, поэтому обязательно обсудите с врачом препараты, которые вы принимаете.

Как проходит анализ?

Тест на уровень мочевой кислоты представляет собой самый обычный забор крови, который делается за пару секунд. Для анализа берется венозная кровь. Сдать его можно как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях.

Какой нормальный уровень мочевой кислоты в крови должен быть в организме здорового человека? У мужчин это параметр составляет от 200 до 420 мкммоль/л, а для женщин – от 160 до 320. У пожилых людей нормальным считается значение до 500 мкммоль/л, а у детей – 120-300. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны.

Это и неправильное питание, и серьезные заболевания (пневмония, псориаз), и проблемы с почками и печенью. Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Подготовка

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови может быть неправильная подготовка к анализу. Очень важно соблюсти все рекомендации врачей и исключить некоторые продукты перед сдачей крови. Что лучше исключить перед посещением лаборатории:

  • Кофе, сок, чай.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Стресс.

Наиболее достоверные результаты показывают анализы, взятые с утра после 12-часового голодания.

Риски и осложнения

Как правило, единственный побочный эффект, который вы можете ощутить после анализа мочевой кислоты, – это небольшая боль от укола. Но это самое худшее, с чем вам придется столкнуться. Если медсестра сделает свою работу грамотно, то вы не заметите ни кровоподтеков, ни синяков на руке.

Но если не была должным образом проведена дезинфекция, то на месте прокола может возникнуть раздражение или инфекционное воспаление.

Также специалисты рекомендуют людям с пониженным давлением взять с собой несколько кусочков горького шоколада – они придадут энергии после процедуры и помогут быстрее восстановиться и избежать головокружения.

Результат и расшифровка

Отклонение от нормы никогда не является хорошим сигналом. В данном случае как повышенные, так и пониженные значения могут вызвать плохое самочувствие и различные недуги. Какой уровень мочевой кислоты в крови в норме должен быть у мужчин и женщин? Это значение не должно превышать 7 мг/дл для мужчин и 5,7 мг/дл для женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Если анализ показал значения ниже 0,44 ммоль/л (для женщин) или ниже 0,50 ммоль/л (для мужчин), то такое состояние называется гипоурикемия. В первую очередь ее могут вызывать противоподагрические препараты, которые воздействуют на синтез мочевой кислоты, снижая ее количество.

Вот почему сдавать анализ нужно строго после того, как все лекарства выведутся из организма. Кроме этого, причиной понижения уровня МК может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, гепатит и анемия, а также наследственные факторы.

Понижение мочевой кислоты влияет на организм не менее пагубно, чем ее повышение. Нарушение пуринового обмена может быть признаком многих заболеваний, но распознать зачастую их может только врач.

Поэтому назначать анализ может только специалист, а интерпретировать его вместе с другими лабораторными методами исследования.

Повышение же мочевой кислоты выше установленных норм говорит о неспособности почек выводить мочевую кислоту, которая находится в крови. Произойти это может из-за хронической почечной недостаточности, беременности, алкоголизме, некоторых видах рака и подагре. Конкретнее установить причины гиперурикемии способны другие диагностические методы.

Дополнительные тесты

Какие еще исследования назначаются, если в крови было обнаружено повышенное количество мочевой кислоты?

  • Анализ мочи помогает выявить воспаление в почках и определить причину нарушения вывода МК.
  • УЗИ почек и мочеточников способно показать, не стало ли причиной дисфункции органа травма или разрыв.
  • Общий анализ крови с расширенной расшифровкой способен показать состояние организма в целом – нет ли воспалительных процессов, а также все ли процессы протекают нормально.
  • Рентгенография позволяет исключить пневмонию и туберкулез.
  • Биопсия проводится при подагре и позволяет достаточно точно определить причину заболевания.

В том случае, если врач найдет более серьезную проблему (например, воспалительный процесс неизвестной этиологии), то лечение нужно начинать именно с ее устранения, так как велика вероятность того, что после этого гиперурикемия также исчезнет.

Причины отклонения от нормы

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может быть обусловлен следующими причинами:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Дефицит витамина В12.
  • Избыточный вес.
  • Цирроз печени.
  • Химиотерапия (во время рака).
  • Нарушение работы почек.
  • Заболевание суставов и воспалительные процессы в них.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Чрезмерное употребление некоторых продуктов.
  • Беременность.
  • Алкоголизм.
  • Травмы.

Для того чтобы дифференцировать заболевания, врачи назначают дополнительные анализы, а также смотрят на историю болезни и анамнез пациента. Из-за чего мочевая кислота в крови может быть понижена? Факторов несколько:

  • Лекарственная терапия, направленная на снижение мочевой кислоты в крови.
  • Первый триместр беременности.
  • Недостаток белка в рационе.
  • Чрезмерно активная работа органов выделительной системы.
  • Генетические факторы.
  • Алкоголизм.

В большинстве случаев гипоурикемия не подлежит лечению, так как корректируется с помощью отмены лекарственных препаратов.

Рекомендации врачей

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови должен сдаваться как по направлению при сопутствующих симптомах, так и в профилактических целях в тех случаях, если у вас ранее были диагностированы заболевания, связанные с нарушением пуринового обмена.

Если у пациента обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови, но при этом никаких других симптомов у него нет, то, как правило, лечение не назначают.

Однако если у человека есть родственники, страдавшие от подагры или камней в почках, то тогда врач может назначить препараты, снижающие мочевую кислоту, для предотвращения аналогичных заболеваний.

Важно знать о том, что повышение уровня мочевой кислоты в крови могут вызывать многие препараты. В частности, мочегонные лекарства могут влиять на показатели, аналогичное действие могут оказывать «Аспирин» и другие салицилаты.

Людям, у которых есть подагра или камни в почках, следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, включая некоторые виды мяса (почки и печень), сардина и анчоусы. Также специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, поскольку он замедляет вывод мочевой кислоты из организма.

Некоторые виды диет, быстрая потеря веса и интенсивные физические занятия могут также повышать уровень МК в крови.

Лечение

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови? Сделать это можно с помощью некоторых лекарственных препаратов. Первая группа помогает быстрее вывести ненужное вещество из организма и наладить таким образом уровень мочевой кислоты в крови.

Единственным минусом такого лечения является его ограниченное действие. Если быть точнее, то оно работает только до того момента, пока пациент принимает препарат.

После отмены лекарства гиперурикемия вновь возвращается, если не устранить ее основную причину.

  • «Бензобромарон».
  • «Сульфинпиразол».
  • «Аллопуринол».

Во вторую категорию препаратов входят препараты, которые тормозят образование мочевой кислоты в печени, тем самым снижая ее значение в крови.

  • «Диакарб».
  • «Маннитол».
  • «Лазикс».
  • «Фуросемид».

Большинство из этих лекарств относится к группе мочегонных препаратов, поэтому их нужно с осторожностью применять пациентам, имеющим почечную и печеночную недостаточность.

Итоги

мочевой кислоты в крови в норме не должно превышать значений 0,42 ммоль/л для мужчин и 0,36 ммоль/л для женщин.

Ее концентрация строго регламентирована, а отклонение может свидетельствовать о различных воспалительных или патологических процессах, которые протекают в организме. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны.

В качестве основного критерия для постановки диагноза анализ крови использоваться не может, поэтому в дополнение к нему довольно часто назначают анализ мочи, общий анализ крови и УЗИ.

На основании полученных данных врач назначает лечение, которое направлено на устранение причин гиперурикемии и сохранение стабильного состояния организма. Помимо лекарственных препаратов, специалисты обычно советуют исключить из рациона некоторые продукты и выпивать около 2-2,5 литров воды в день.

Источник: https://FB.ru/article/445505/uroven-mochevoy-kislotyi-v-krovi-rasshifrovka-rezultatov-analizov-norma-prichinyi-patologii-i-rekomendatsii-vrachey

ДляЗдоровья
Добавить комментарий