Отравление ртутью: симптомы интоксикации, диагностика и лечение

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью

Отравление ртутью: симптомы интоксикации, диагностика и лечение

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители).

Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать.

Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота.

Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму.

Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу.

В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму.

Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие.

Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму.

Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом.

Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу.

Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму.

Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Источник: https://medicina.dobro-est.com/otravlenie-rtutyu-simptomyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie-otravleniya-rtutyu.html

Отравление ртутью: симптомы хронической интоксикации

Отравление ртутью: симптомы интоксикации, диагностика и лечение

Ртуть применяется в промышленности и в медицине. В каждом доме найдется бытовой прибор, содержащий в небольших количествах этот серебристый металл: градусники, энергосберегающие лампы, некоторые приборы учета.

Ртуть не опасна для здоровья, но ее пары и соединения вызывают тяжелейшие отравления. Накапливаясь в организме, они приводят к проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Хроническое отравление ртутью длится на протяжении нескольких месяцев и даже лет без явных признаков заболевания, но последствия интоксикации опасны.

Где можно отравиться?

В домашних условиях отравление можно получить, если не собрать металл из разбившегося градусника или энергосберегающей лампы. При комнатной температуре ртуть начитает активно испаряться, выбрасывая в воздух ядовитые пары. В закрытом помещении количество паров может достигнуть большой концентрации и вызвать отравление.

Основные пути отравления:

  • предприятия химической промышленности и лаборатории, использующие ртуть в производственном цикле;
  • сельскохозяйственные препараты;
  • металлургическое производство;
  • переработка вторсырья и сжигание мусора;
  • медицинская промышленность использует этот элемент для производства некоторых вакцин и лекарственных препаратов.

Риску заражения подвергаются не только люди, задействованные на опасном производстве, но и проживающие на прилегающих территориях, потому что ртуть, попадая в воздух, почву, воду, образует устойчивые соединения.

Чем опасны для здоровья соли и пары ртути?

Пары и соединения ртути несут различную опасность для организма. Металл находится в жидком состоянии и даже при комнатной температуре легко испаряется и вступает в реакции с другими элементами. Нужно помнить следующее:

  1. Пары ртути вызывают тяжелые отравления даже в малой концентрации.
  2. Цианид и хлорид ртути вызывают поражения внутренних органов и нервной системы.
  3. Растворенная в воде ртуть проникает в животный белок.
  4. Органические соединения ртути самые опасные, потому что проникают в жировую ткань.

Ртуть постепенно накапливается в организме, попадая в ткани, кости и разрушая их. Это процесс может длиться годами.

Симптомы

Хроническое отравление осложнено тем, что основные клинические симптомы аналогичны с рядом других заболеваний. Годами заболевший может не догадываться об изменениях, происходящих в организме. Течение болезни зависит от состояния здоровья, привычек и стойкости организма.

Симптомы отравления парами ртути (Hg)

Возможны следующие проявления интоксикации:

  • расстройство желудка и кишечника;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • головные боли (особенно по ночам), мигрени и светобоязнь;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия, рассеянность и депрессия;
  • вспышки раздражительности и немотивированной агрессии, застенчивость и подавленность;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации;
  • частые простуды, снижение иммунитета, аллергические проявления;
  • нарушение работы почек и мочеполовой системы, проявляющиеся частыми мочеиспусканиями при малом количестве выделяемой урины;
  • у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, сопровождающееся обильным либо малым кровотечением;
  • у больного обильное потоотделение при сильном ознобе;
  • снижаются обоняние и чувствительность пальцев рук;
  • наблюдается тремор пальцев, губ, век (в медицине «ртутный тремор»);
  • снижается давление;
  • кровоточивость десен и разрушение зубов;
  • атеросклероз сосудов;
  • проблемы с печенью, почками и поджелудочной железой.

Особенно опасно отравление при беременности. Ртуть проникает сквозь плаценту и поражает плод, что может вызвать болезнь Верльгофа, поражения головного мозга, ДЦП (детский церебральный паралич) и другие патологии у ребенка. Ртуть пагубно влияет на весь организм.

Меркуриализм: признаки и симптомы

Хроническое отравление в медицине называется меркуриализмом. Накопление соединений тяжелого металла в организме продолжается на протяжении длительного времени. Металл воздействует на системы и органы, вызывая изменения в их работе.

Болезнь может развиваться по-разному. Важно обратить внимание на появившийся тремор век, губ и кончиков пальцев, ухудшение памяти, депрессивные состояния, головокружения и головные боли. При проявлении одного или нескольких признаков стоит обратиться в больницу.

Признаки острой интоксикации

Покраснение десен, темный налет

Опасно и острое отравление ртутью. Его может вызвать авария на промышленном предприятии или утечка в помещении, употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией ртути. Чаще всего острые отравления возникают от паров ртути, воздействие которых проявляется по-разному:

  1. Органы дыхания. Поражение вызывает воспаление слизистых, приводящее к пневмонии и дыхательной недостаточности. Высокая концентрация способствует кровохарканью и отеку легких.
  2. Пищеварительный тракт. Во рту появляется характерный привкус металла, возникают тошнота и рвота. Яркий симптом острого ртутного отравления — покраснение десен и темный налет на них.
  3. Нервная система. Повышенная возбудимость, дрожание конечностей и всего тела, сильные головные боли. У пострадавшего поднимается температура и падает давление. Сильное поражение приводит к потере сознания или коме.

Стадии хронического отравления

В зависимости от длительности хронической интоксикации ртутью медики выделяют несколько стадий, каждая и которых имеет свои последствия и способы лечения:

  1. Первая. Дрожание пальцев, расстройство половой сферы, ломкость волос и ногтей. При правильном лечении проходит почти без последствий.
  2. Вторая. Характеризуется потерей веса, более проявляющимся дрожанием конечностей, психическими нарушениями, депрессивными состояниями и головными болями. Лечение поможет устранить симптомы, но поражения органов уже необратимы.
  3. Третья. Приводит к необратимым нарушениям внутренних органов. У заболевшего наблюдаются расстройства сна, страхи и галлюцинации. Тяжелые формы приводят к слабоумию и смерти.

Профессиональные отравления ртутью

Чаще всего хроническим отравлениям подвержены люди, занятые в производственной сфере, с использованием ртути в технологическом цикле. Воздействие небольших доз паров и соединений в течение длительного времени приводит к профессиональным заболеваниям.

Ртуть широко применяется при производстве медицинского оборудования и высокоточных счетчиков, энергосберегающих ламп, лакокрасочной продукции, реагентов, сельскохозяйственных препаратов.

Первая помощь и лечение

Любое отравление ртутью опасно для здоровья человека. При острой интоксикации важно оказать первую помощь и вызвать «Скорую». Сначала необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух.

Дать выпить 0,5 л воды со слабым раствором марганцовки, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Прополоскать рот раствором марганцовки и дать чистой воды.

Можно принять универсальный препарат, применяемый при отравлении тяжелыми металлами — Унитол. Дальнейшие шаги предпримут врачи.

Лечение — процесс длительный, направленный на прием препаратов, которые способствуют выведению опасных соединений из организма.

Параллельно проводят лечение легких, печени и других органов, которые подверглись пагубному воздействию отравляющих соединений.

Профилактика

Лучшая профилактика — следование правилам техники безопасности. Это касается и работы на вредном предприятии, и использования бытовых приборов и ртутьсодержащих препаратов разного назначения:

  1. Лучше ртутный градусник поменять на электронный, а вместо опасных лампочек использовать светодиоды.
  2. Человеку, работающему со ртутью и ее соединениями, рекомендуется после смены полоскать рот раствором марганцовки.
  3. Не следует употреблять рыбу и моллюсков, выловленных в экологически неблагоприятных водоемах. Морепродукты как губка впитывают загрязнения и могут вызвать тяжелое отравление.

При подозрении на отравление ртутью необходимо обратиться к врачу, сдать анализы крови и мочи. После выявления содержания ртути в организме пройти курс назначенного лечения. Чем раньше будут приняты меры по детоксикации, тем меньше будет последствий.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 495

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/parami-i-gazami/hronicheskoe-otravlenie-rtutyu.html

Отравление ртутью: симптомы интоксикации, диагностика и лечение |

Отравление ртутью: симптомы интоксикации, диагностика и лечение

Ртуть является тяжёлым металлом, который используется при производстве стеклянных градусников.

К сожалению, эти термометры достаточно часто разбиваются и возникает угроза отравления ртутью (меркуризм), что очень опасно и может привести к серьёзным последствиям.

В основном ртуть может попасть в организм человека в виде пара или пыли. Также возможно отравление при употреблении пищи, в которую каким-либо образом она попала.

Чем грозит ртуть человеку

В том случае, если ртуть попала в организм человека один раз в незначительном количестве, это не повлечёт за собой никаких последствий и опасности для здоровья человека. Признаков отравления не будет вообще, или они будут незначительными. Как правило, они напоминают симптомы других заболеваний, например, нарушения работы пищеварительной системы.

Ртуть выведется из организма самостоятельно, и не потребуется предпринимать какие-либо действия. В случае, если она попадет в кровь, то выводится через почки вместе с мочой, а если в пищеварительный тракт, то с калом.

Летальные исходы при отравлении ртутью возможны в случаях аварий на крупных промышленных предприятиях, которые работают с большими объёмами этого вещества. Подобный ситуации являются чрезвычайными и их последствия ликвидируют специалисты.

Для отравления ребёнка ртутью необходимо намного меньше паров вредного вещества, чем для взрослого. Обусловлено это тем, что организм ребёнка не имеет достаточной защиты от токсинов. Кроме того, малыш ещё не понимает опасность ситуации.

Зачастую ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом родителям. Серебристые шарики привлекают детей, они могут с удовольствием играть вредным веществом и вдыхать его пары. В некоторых случаях дети могут попробовать ртуть на зуб.

Очень редко можно определить отравление ребёнка ртутью. Зачастую врачи ставят диагноз, который звучит как обычное отравление или нарушение в работе пищеварительной системы.

Этиология отравление таким веществом понятна — металл попал в организм в жидком виде в большом количестве. Необходимо понять, где можно получить дозу ртути настолько огромную, чтобы это привело к отравлению.

Опасность отравления ртутью существует:

  • на производстве, например, при изготовлении гальванических батарей используется такой вид металла,
  • в металлургии,
  • при переработке алюминия,
  • химическая промышленность,
  • сельское хозяйство,
  • стоматология, так как пломба может содержать определённое количество ртути,
  • на производстве и при переработке люминесцентных ламп,
  • при употреблении морепродуктов: в них может находиться много солей ртути, и обработать такие продукты от ртути невозможно,
  • обычные градусники: если разбить несколько штук и не убрать ртуть, то все обитатели помещения рискуют отравиться парами.

Из этого списка можно сделать вывод, что найти достаточное количество вредного вещества, для того чтобы отравиться взрослому человеку, сложно.

Если разбился медицинский градусник, чтобы не отравиться нужно просто соблюдать элементарные правила безопасной уборки этого металла. Для этого нужно смочить лист бумаги в растворе марганцовки.

Он поможет собрать все крупицы ртути, даже самые маленькие. Листок и собранной ртутью следует упаковать в банку и передать на утилизацию в соответствующие службы.

Ни в коем случае нельзя использовать пылесос. Это может привести к рассеиванию металла по всей комнате и заражению всех находящихся поблизости людей. Тем более вещество потом очень сложно вывести из помещения.

Как происходит отравление ртутью

Это вещество опасно своими парами и их соединениями, которые имеют накопительный эффект. Даже небольшая доза негативно влияет на глаза, кожу, многие внутренние органы человека.

Если вдохнуть пары этого вещества, внутри организма они окисляются и впоследствии соединяются с белками. Эта смесь через кровь разносится по всему организму и повреждает многие органы.

Неорганическая ртуть (соль) может попадать в организм человека через кожу и желудочно-кишечный тракт. Она негативно действует на слизистую оболочку, вызывая её раздражение, а впоследствии и воспаление. Вредное вещество накапливается в коже и всех внутренних органах. Большая часть солей накапливается в почках.

Органические соединения ртути в основном попадают через кожу и пищеварительный тракт, и накапливаются в почках и нервных клетках. Болезнь может иметь две формы:

  • Острая форма. Характерна сильная интоксикация, которая быстро появляется. Симптомами являются жар, сильная головная боль, тошнота, рвота и диарея. Случаются появления токсического шока, который нередко приводит к летальному исходу.
  • Хроническое заболевание (микромеркуриализм). Эта форма характеризуется постепенно появляющимися симптомами. Они могут быть как и внутренними, так и внешними.

Симптомы интоксикации

При отравлении ртутью симптомы и лечение может установить только профессионал. Признаки отравления таким веществом могут отличаться в разных ситуациях. Это зависит от того, каким образом соли попали в организм и сколько времени прошло от момента отравления.

При острой форме характерны:

  • воспаления лёгких и трахеи,
  • нарушение нервной системы,
  • тремор.

При хронической форме в основном страдает нервная система и проявляется это в следующем:

  • постоянная и быстрая утомляемость,
  • быстрое похудение вплоть до анорексии,
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта,
  • постоянный тремор рук, который не позволяет сделать какие-то точные действия, и впоследствии это распространяется по всему организму,
  • нарушения в работе нервной системы, постоянная сонливость и раздражительность.

Для хронического отравления характерны те же симптомы, что и при хронической интоксикации, которая произошла из-за длительного вдыхания паров вредного металла. Воздействие на кожу человека может привести к тяжёлым формам дерматита.

Дополнительно можно назвать такие симптомы отравления ртутью у человека, как выпадание зубов и появление стоматита. Со временем у больных повреждаются ткани почек, что может привести к летальному исходу.

Первая помощь пострадавшему

При первых признаках острого отравления у пострадавшего нужно побыстрее вывести его на свежий воздух и расстегнуть тесную одежду. Если острое отравление произошло из-за попадания вредоносного вещества в желудочно-кишечный тракт, тогда необходимо срочно промыть желудок.

Для промывания желудка нужно выпить стакан воды и вызвать рвоту. Абсорбирующие средства принимать нет смысла, так как они не взаимодействуют со ртутью. При попадании ртути на кожу необходимо промыть это место слабым раствором марганцовки.

Осложнения при отравлении

Какие-либо последствия от отравления вредным металлом могут возникнуть только при хронической форме болезни. В основном жертвами таких осложнений являются дети и беременные женщины.

Последствия от отравления могут проявляться следующим образом:

  • нарушение работы нервной системы и эмоционального состояния человека,
  • изменения в координации и моторике человека,
  • сбой в работе органов пищеварительной системы и почек.

В случае несвоевременного обращения к врачу за помощью это может привести к летальному исходу. Чем быстрее оказать больному первую помощь и отвести в больницу, тем больше будут шансы на быстрое выздоровление без осложнений.

Диагностика заболевания в больнице

При диагностике такого заболевания врачу нужно сначала отличить отравление ртутью от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения работы почек и кровообращения. Дополнительно врачи при диагностике предпринимают следующие действия:

  • Делают анализ крови и мочи для того, чтобы узнать количество попавшей в организм ртути. Но необходимо знать, что частички вредного металла будут находиться в организме около двух недель, и если сделать анализ после истечения этого строка, то они, скорее всего, покажут отсутствие вещества. Это может привести к установлению неправильного диагноза.
  • Замер длинны волос. Такой способ используют для установления приблизительного времени попадания вещества в организм. Суть анализа в том, что как и у взрослого человека, так и у ребёнка волосы растут каждые два месяца на полтора сантиметра. Если в организме человека находится вредный металл, то рост волос сильно замедляется.
  • Ещё одним способом можно воспользоваться для установления правильного диагноза — использование специального вещества, которое покажет наличие металла в крови.

Методы лечения

Правильное лечение может назначить только доктор. Врачи скорой помощи могут сразу же ввести антидоты, которые приостановят действие металла. В основном при отравлении ртутью для лечения назначают два вида препаратов:

  • Димеркапрол — на протяжении пяти дней по 24 мг на 1 килограмм веса человека в сутки. После этого неделя перерыва и курс повторяется. Препарат принимается внутримышечно.
  • Пеницилламин — по 30 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки.

Эти средства не рекомендуется принимать самостоятельно. При отравлении нужно обращаться к квалифицированному врачу, который назначит правильный препарат и дозировку для быстрого выздоровления и улучшения самочувствия.

Иногда назначают промывание желудка через зонд, которое очень сложно сделать в домашних условиях. Для такой процедуры нужно использовать специальный наркоз, который принимается внутренне.

Тем более промывание нужно делать несколько раз в сутки. После этого могут назначить сорбенты для очищения организма от остатков металла.

При плохой работе почек дополнительно назначают очищение крови с помощью гемодиализа.

Лёгкое отравление очень сложно заметить, поскольку оно проявляется слабо, например, небольшой головной болью и слабостью. В случае контакта с вредным веществом необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Быстрое и качественное лечение позволяет не допустить осложнений в будущем.

Методы профилактики

Для работающих на вредном производстве регулярно проводятся лекции по технике безопасности обращения с материалами, содержащими ртуть. Специалисты рекомендуют:

  • Работающим с ртутсодержащими материалами и на вредном производстве нужно ежедневно полоскать рот раствором марганцовки.
  • Необходимо хранить домашний термометр в недоступном для детей месте.
  • Не нужно оставлять ребёнка наедине с градусником, если он измеряет температуру тела.
  • При возможности заменить ртутный термометр на аналогичный электронный.
  • Люминесцентные лампы стоит заменить на светодиодные. Они более безопасны.
  • Не заниматься самолечением при подозрении на отравление
  • Не нужно употреблять в пищу много морских продуктов, например, морских моллюсков. Их основная функция — это очищение воды от вредных веществ, металлов в том числе. Употребление морских продуктов лучше вообще избегать.

Если вредный металл попал на одежду, необходимо предпринять следующие действия:

  • полчаса прополоскать одежду в холодной воде,
  • полчаса прополоскать в растворе соды и мыла,
  • после этого ещё раз в холодной воде.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-rtutyu-simptomy-intoksikaczii-diagnostika-i-lechenie

Отравление ртутью

Отравление ртутью: симптомы интоксикации, диагностика и лечение

Отравление ртутью – это острая или хроническая интоксикация металлической разновидностью данного вещества или его соединениями (хлорид, амидохлорид, хлормеродрин).

Основные симптомы – рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, протеинурия, гематурия, вялость, сонливость, кашель. При хронических формах наблюдается энцефалопатия, нарушение координации.

При постановке диагноза оценивают клинические признаки болезни и результаты атомно-адсорбционной спектрометрии. Лечение включает антидоты, общие антитоксические мероприятия, метаболическую терапию.

Отравление ртутью (Hg) – сравнительно редкая патология, которая чаще протекает в хроническом варианте. Регулярное длительное потребление яда приводит к поражению тканей центральной нервной системы, почек, легких, печени, сердца, слизистой оболочки ротовой полости.

Острые разновидности возникают преимущественно во время промышленных аварий, когда происходит выброс в окружающую среду большого объема токсиканта. Летальной считается доза 2,5 г паров металла, принятая ингаляционно.

ПДК для рабочей зоны составляет 0,005 мг/м3, для воздуха жилых помещений – 0,0003 мг/м3.

Отравление ртутью

Основная причина хронической ртутной интоксикации – работа в помещениях с высоким содержанием испарений тяжелого металла.

Подобные ситуации возникают на шлихообогатительном производстве, заводах, занимающихся получением хлора, щелочей, металлов высокого уровня очистки. Острое отравление ртутью – результат перорального приема ее солей.

В чистом виде металл, принятый через рот, не слишком токсичен. Другие возможные причины:

  • Утечка паров при лабораторных опытах. Может иметь место во время применения аппаратуры, содержащей ртуть. Распространенный вариант – разбитый термометр. Содержащийся в нем ксенобиотик способен повысить концентрацию испарений в воздухе до 100-150 ПДК. Проблема может возникнуть и в результате использования другого демонстрационного ртутьсодержащего оборудования.
  • Инсектициды. Некоторые составы, применяющиеся с целью уничтожения насекомых и вредителей, содержат в себе соли ртути в качестве активного компонента. Нарушение техники безопасности при их использовании становится причиной острого (реже – хронического) экзотоксикоза. Вещество также накапливается в овощах и фруктах, что способствует возникновению пищевых отравлений.
  • Лекарственные препараты. Устаревшие медицинские средства, предназначенные для лечения сифилиса и гонореи, изготавливались на основе солей жидкого металла. У пациентов, проходивших курс лечения меркурбензоатом, определялись симптомы меркуриализма. Сегодня подобные медикаменты не используются в официальной медицине.
  • Морская рыба. Ткани морских животных, обитающих на химически загрязненных участках мирового океана, способны накапливать Hg. Поедая такую пищу, человек ежедневно получает небольшое количество отравляющего вещества. Со временем у него возникают признаки хронической интоксикации. Пищевой путь поражения распространен среди жителей Японии.
  • Зубные пломбы. Установка пломб, содержащих амальгаму, практиковалась до начала двухтысячных годов. В настоящий момент такие технологии уже не применяются на территории РФ, США, Евросоюза. Наполнители на основе ртутных соединений продолжают эксплуатироваться в некоторых развивающихся странах.
  • Криминал и суицид. С целью убийства или самоубийства используются гидраргиум-соли, летальная доза которых не превышает 1 грамма. Подобные случаи были широко распространены в VX-IX веках. Сегодня они регистрируются крайне редко, так как появились более эффективные, быстродействующие и не оставляющие следов яды.

Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот.

К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения.

Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.

Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.

Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:

  1. Отравление ртутью острого течения. Возникает из-за одномоментного поступления в организм большого количества отравляющей субстанции. Встречается при криминальных интоксикациях, промышленных катастрофах, вдыхании паров высокой концентрации. Подобная разновидность диагностируется у 18-20% пострадавших.
  2. Меркуриализм. Вариант хронического течения болезни. Симптомы патологии определяются у людей, длительное время получающих небольшие дозы Hg. Нередко диагностируется у работников производств, эксплуатирующих жидкий металл, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Доля в общей структуре заболевания – 30-32%.
  3. Микромеркуриализм. Признаки экзотоксикоза выявляются у пациентов, которые на протяжении 5-15 лет контактируют с ртутными соединениями. Причина – регулярный прием микродозы ксенобиотика, приводящий к его накоплению. Характеризуется менее специфическим течением. На долю микромеркуриализма приходится около 40% от суммарного числа ртутных экзотоксикозов.

В остром варианте течения патология сопровождается возникновением абдоминалгии, рвоты, тошноты, диареи с примесью крови.

Со стороны нервной системы отмечается сонливость, подавленность, периоды психомоторного возбуждения. Последствия вдыхания паров – кашель, боль в грудной клетке, гипертермия.

Возможно развитие отека легких с появлением влажных хрипов, пены изо рта, ортопноэ, диффузного цианоза, потливости.

Позднее снижается диурез, формируется почечная недостаточность. Пациенты жалуются на возникновение металлического привкуса во рту.

При осмотре выявляют слюнотечение, ринорею, набухание лимфатических узлов на шее, кровоточивость десен. На деснах просматривается темная кайма, что является специфическим свидетельством патологии.

Возможно снижение количества эритроцитов, нестабильность гемодинамики.

Меркуриализ

При меркуриализме на первый план выходят признаки поражения нервной системы. У пациента определяется наличие невроза, частые смены настроения, при которых подавленность сменяется вспышками раздражительности, агрессии.

Возникают психосоматические явления, артериальная дистония. Некоторые больные жалуются на ослабление зрения, вызванное отеком сосочков или атрофией оптического нерва. Может присутствовать анизокория, нарушение глотания.

Отравление ртутью, спровоцированное приемом ее химически связанных форм, сопровождается ишемией конечностей. Пациенты отмечают появление темно-розовых пятен на кончиках пальцев ног, рук.

Начинают выпадать ногти, волосы, зубы, возникает кожный зуд. Дополнительные симптомы – нарушение координации, тремор, падение мышечного тонуса.

Во время проведения специализированных тестов выявляется снижение чувствительности кожи.

Микромеркуриализм

Проявляется в виде набора неспецифических явлений, которые на этапе первичной диагностики редко связывают с потреблением ртути.

Присутствуют признаки воспалительных заболеваний дыхательных путей, мелкий тремор пальцев на руках, снижение трудоспособности. Определяется раздражительность, нетерпимость к мешающим факторам.

Клиническая картина выражена слабо, однако прогрессирует со временем.

К числу возможных осложнений относится полиорганная недостаточность, которую диагностируют у 37% пострадавших с острой формой патологии.

У 48% больных она развивается через 10-20 лет регулярного поступления металла или его солей в ткани.

Еще одно распространенное последствие меркуриализма – неврологические изменения, которые нередко инвалидизируют человека. Подобные признаки имеет около 38% пострадавших.

Вдыхание ртутных паров сопровождается развитием пневмонии у 15-17% больных, проявления токсического отека легких обнаруживаются у 20%. Примерно 10% пациентов жалуются на проблемы со зрением, слухом, тактильной чувствительностью.

Практически все люди, перенесшие отравление ртутью, отмечают собственную вспыльчивость, частые конфликты с окружающими, частичную десоциализацию. Это приводит к сложностям в общении с родными и близкими, руководством на работе.

Одномоментное отравление ртутью диагностируется фельдшером скорой помощи. Диагноз подтверждается в стационаре, где пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований. Требуются консультации невролога, гастроэнтеролога, терапевта. Меркуриализм выявляют во время обращения больного в поликлинику или токсикологический центр. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальное. Кожа нормальной окраски или бледная, отмечаются периоды повышения и понижения АД. Мышечный тонус недостаточный. Тоны сердца глухие, в легких могут выслушиваться хрипы. Возможна тахикардия. На дистальных фалангах пальцев присутствуют темные пятна, иногда формируются трофические язвы. На слизистой рта кайма, участки кровоточивости.
  • Лабораторное. ртути в крови превышает 5,8 мкг/л. Этот показатель определяется с помощью адсорбционной атомной спектрометрии. Косвенное свидетельство меркуриализма – эозинофилия, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Возможен рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
  • Аппаратное. При употреблении металлической Hg внутрь ее можно увидеть на рентгенографических снимках кишечника, при внутривенном введении – в сосудах легких. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить изменения паренхимы почек, печени, церебральных тканей. На ЭКГ присутствуют свидетельства нарушения ритма.

Первичные мероприятия стандартны для большинства отравлений. Пострадавшего следует вынести из зоны химического заражения, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

Если токсикант был принят внутрь, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок беззондовым способом. Исключение – поражение нитратом ртути, вызывающим химические ожоги.

Хронические разновидности не требуют экстренных доврачебных мер.

Первая помощь

Осуществляется только при острых состояниях. Показана симптоматическая терапия, направленная на коррекцию имеющихся нарушений.

Отек легкого требует вливания петлевых диуретиков, санации дыхательных путей, интубации пострадавшего. Судороги устраняются с помощью бензодиазепинов, антиконвульсантов.

Выраженное психомоторное возбуждение ликвидируют путем введения антипсихотических медикаментов. В качестве антидота применяется унитиол.

Промывание желудка проводится с введением зонда. Рабочий раствор – чистая вода с добавлением измельченного активированного угля.

После окончания процедуры пострадавшему дают проглотить таблетки адсорбента, количество которых должно соответствовать массе тела.

Допустимо использовать для очистки желудка слабые растворы пищевых кислот или поваренной соли. Это повышает эффективность манипуляции.

Плановое лечение

Основной метод терапии – демеркуриализация с помощью унитиола. Препарат образует с Hg малотоксичные растворимые соединения, которые выводятся с мочой.

Средство назначается курсами, длительность составляет 3-4 дня, интервал – 1-4 месяца. Продолжительность лечения может достигать 1 года.

Также пациенты получают какарбоксилазу, поливитамины, ноотропные средства, глюкокортикоиды, фолиевую кислоту, д-пеницилламин как дополнительный антидот.

Показана посиндромная терапия. Больным с центральным гипертонусом и склонностью к судорогам рекомендованы миорелаксанты, детям с недостатком мышечной массы – анаболические стероиды.

С целью седации дают успокоительные медикаменты, в том числе растительного происхождения. Для поддержания работы сердца используют АТФ, печени – гепатопротекторы.

Ренальная недостаточность представляет собой показание для гемодиализа.

Восстановление

Может протекать на протяжении нескольких лет. Реконвалесценту рекомендовано соблюдение диеты с ограничением острых, соленых, жирных, высокобелковых блюд.

Поваренную соль следует исключить во избежание развития отеков. Диурез подлежит тщательному контролю.

При уменьшении суточного объема мочи ограничивают количество потребляемой жидкости, по назначению врача используют мочегонные средства. Любые контакты с токсикантом исключаются.

Прогноз для жизни благоприятный. Около 95% людей, страдающих меркуриализмом среднетяжелого или легкого течения, преодолевают 20-летний порог выживаемости. При острых интоксикациях смертность составляет 13-18%.

Те или иные остаточные симптомы сохраняются на протяжении всей жизни у 67% больных, часть из них становится инвалидами. Тяжесть последствий прямо пропорциональна количеству принятого металла и времени контакта с ним.

Чтобы предотвратить отравление ртутью, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические нормативы. На участках, где проводятся работы, требующие использования жидкого металла, необходимо производить регулярные замеры.

При превышении ПДК люди должны быть эвакуированы, зона заражения подвержена химической демеркуриализации с помощью 20% хлорного железа. Разбитые термометры и прочие ртутьсодержащие изделия нужно сдавать специальным службам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/mercury-poisoning

ДляЗдоровья
Добавить комментарий