Отравление мышьяком: симптомы, лечение, профилактика

Опасность мышьяка для человека

Отравление мышьяком: симптомы, лечение, профилактика

Существует множество химических веществ, способных вызвать серьёзное отравление человеческого организма. Одним из таких веществ является мышьяк. Мышьяк – химический элемент, способный оказывать на человеческий организм сильное токсическое действие.

Он содержится на производстве и в остаточных продуктах деятельности человека. В настоящее время широко применяется в стоматологии. Во избежание отравления, необходимо знать, как и где можно им отравиться. Этот процесс происходит по неосторожности или преднамеренно.

Для предотвращения отравления, необходимо знать симптомы и как оказывать первую медицинскую помощь в такой ситуации.

Действие мышьяка на организм человека

Отравление подразделяется на острое и хроническое. Первый вариант характеризуется попаданием больших доз вещества в организм и практически сразу возникают симптомы отравления. Хроническая интоксикация характеризуется долгим поглощением организмом вещества в незначительных дозах, но при этом, осуществляется его накопление. Чаще всего это происходит при работе на химических предприятиях.

При отравлении страдают все органы, но особенно нервная и пищеварительная система. Стоит отметить, что мышьяк нарушает не только работу органов и систем, но и влияет на клеточное развитие и процессы.

Мышьяк довольно долго остаётся в организме и через несколько недель после проникновения, его можно обнаружить в ногтях и волосах. Таким же долгим накопительным эффектом характеризуются кости и зубы. 90% вещества способно вывестись с помощью мочевой системы, а остальные 10% – через кишечник.

Для чего применяется мышьяк

  • Мышьяк хорошо подходит для изготовления дроби в паре со свинцом. При их соединении дробь имеет ровную сферическую форму. И также прочность такого изготовления увеличивается;
  • Некоторые соединения мышьяка используются в художественном искусстве в качестве красок;
  • Мышьяк используется при изготовлении бенгальских огней, что и придаёт горению белый цвет;
  • Некоторые составляющие вещества мышьяка являются боевыми;
  • С помощью веществ, входящих в мышьяк, в XX веке были изобретены лекарства от сифилиса. Однако, в скором времени их заменили, так как данные препараты имели высокую токсичность;
  • В малых дозах мышьяк применяется для лечения широкого спектра заболеваний.

Как происходит отравление

Этот элемент способен проникнуть в человеческий организм тремя способами:

  • Через кожные покровы;
  • Через дыхательные пути;
  • Через рот.

После проникновения в организм, вещество попадает из плазмы крови в эритроциты, а затем по кровеносной системе разносится по всем органам.
Опасен ли мышьяк для жизни человека?

Острое отравление мышьяком очень опасно для человеческого организма. При попадании в кровь, мышьяк соединяется с гемоглобином и провоцирует анемию, что в дальнейшем проявляется макрогематурией. Не исключено развитие желтухи.

При остром отравлении отмечается появление тошноты, рвоты, поноса, признаков интоксикации, тахикардии, одышки. В тяжёлых случаях появляется острая почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Проглатывание мышьяка для человека опасно не только воздействием токсинов, но и возможным ожогом глотки. Мышьяк опасен для человека тем, что способен повреждать любые органы и системы. Нарушения могут возникнуть где угодно, а некоторые даже приводят к летальному исходу.

Токсическое действие вещества проявляется из-за его связывания с сульфгидрильными элементами тканей. При воздействии происходит нарушение капилляров и воздействие токсинов на жизненно важные органы. Главной опасностью является некроз желудка и некоторых отделов кишечника, а также нарушение работы печени и почек, что может привести к серьёзным осложнениям, а затем, к смерти.

Клиническая картина

Признаки отравления мышьяком у человека довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены.

За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь.

Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.

Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов.
При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
  • Боли в животе.
  • Испражнения в виде рисового отвара.
  • При дыхании чувствуется запах чеснока.
  • Сильная жажда.

Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:

  • Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
  • Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
  • Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
  • При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
  • Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.

При мочеиспускании в моче появляется кровь. В основном для такого отравления характерна макрогематурия и поэтому наличие крови определить легко.

В зависимости от появившихся симптомов, выделяется желудочно-кишечная и паралитическая форма. При желудочно-кишечной форме преимущественно проявляются симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ.

При паралитической форме проявляются неврологические симптомы, которые способны развиться до комы.

Если происходит хроническое отравление, то симптомы проявляются от 2 до 8 недель, после попадания токсина в организм. Из-за яда страдает кора головного мозга и развивается энцефалопатия. При нарушении работы нервной деятельности появляются проблемы с нижними конечностями. В основном это проявляется, как слабость в ногах.

Из-за поражения сердечной мышцы провоцируется развитие миокардита и перикардита. При поражении печени может появиться гепатит. В крови снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию. Именно поэтому ногти становятся ломкими и наблюдается сильное выпадение волос.

При воздействии мышьяка изменяется не только работа органов и систем, но и нарушается строение волос и ногтей. Это проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение на веках, в подмышечных впадинах, на лобке, мошонке;
  • Разрастание кожи;
  • Шелушение и отслойка кожи;
  • На ногтях появляются белые полосы.

Стадии отравления мышьяком

В зависимости от дозы вещества, путей введения и других факторов, различают две стадии отравления:

  1. Острая. Через 30 минут после попадания яда в организм, начинают проявляться симптомы. В основном это характеризуется нарушением работы сердечной деятельности, угнетением дыхательного центра и параличом. В этот момент человек начинает задыхаться и практически не может пошевелиться. Происходит нарушение зрения и слуха. В такой момент важно отравившемуся человеку ввести противоядие, иначе это закончится летальным исходом, максимум через сутки.
  2. Хроническая. При длительном воздействии мышьяка возникает хроническая стадия отравления. При накапливании токсина работа кровеносной системы работает хуже и органы недостаточно снабжаются кровью. Это становится причиной продуцирования гормонов эндокринной системой. Постепенно все органы подвергаются воздействию яда и дают сбои в работе.

Симптомы при хронической стадии могут проявиться через несколько месяцев после воздействия токсинов. Довольно часто человек не связывает появившиеся симптомы с отравлением химикатом. Люди списывают это на простудные заболевания и простые недомогания, что в скором времени может обернуться неблагоприятно.

Несколько десятилетий назад хроническая стадия отравления диагностировалась часто. Это связано с тем, что помимо химических предприятий, мышьяк имелся в аптеках. Фармацевты изготавливали из них мази для лечения кожных заболеваний.

А также имелись в наличии таблетки для лечения раковых заболеваний, в составе которых имелся этот элемент.

Однако, уже давно имеется информация, что мышьяк не способствует лечению онкологии, а обладает канцерогенным свойством.

Народные целители и по сей день рекомендуют лечить онкологические заболевания мышьяком. Однако, это не приведёт ни к чему хорошему, так как в большинстве случаев люди отказываются от нормального лечения. Вскоре такое самолечение может привести не только к отравлению, но и к усугублению ситуации, связанной с онкологией.

Отравление при лечении у стоматолога

Многих людей перед посещением стоматолога волнует вопрос, может ли произойти отравление при лечении зубов. Мышьяк в стоматологии применяется для успокоения боли. При действии мышьяка нервные клетки убиваются и зуб перестаёт болеть.

Однако, мышьяк ставится как временная пломба и более двух дней с ним ходить нежелательно. В противном случае симптомы отравления мышьяком при лечении зубов могут также появиться.

В основном они будут не такие, как при обычном отравлении. Здесь токсины будут влиять на зуб и окружающую его ткань. Таким образом, можно получить воспаление дёсен, а также некроз кости.

Из-за этого можно лишиться зуба.

Однако, если проводится все по правилам, то беспокоится не о чем. К тому же в наше время мышьяк используется довольно редко.

Отравление у беременных

Даже незначительные дозы такого вещества способны принести вред не только матери, но и нарушить развитие плода.

Естественно, при отравлении мышьяком беременной женщины может случиться выкидыш, а также рождение ребёнка с различными отклонениями.

Организм беременной женщины в этот период слаб и даже лечение зубов при помощи мышьяка запрещено. В этот момент зубы ослаблены, что может привести к выпадению мышьяка и проглатыванию внутрь.

Диагностика отравления

В основном наличие мышьяка в организме диагностируется при помощи лабораторных исследований. При его наличии в крови снижается гемоглобин, снижается или увеличивается количество лейкоцитов. В анализах мочи отмечается гематурия, протеинурия и наличие цилиндров. При хронических стадиях места накопления мышьяка можно выявить с помощью рентгенологического исследования.

Возможные последствия

Так как мышьяк влияет на все органы и системы, то чаще всего после отравления нарушается работа печени, почек и лёгких. В тяжёлых случаях из-за воздействия на нервную систему больной может остаться инвалидом. При тяжёлых отравлениях нередко случается летальный исход.

Первая помощь

При обнаружении симптомов отравления, следует вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда нужно самостоятельно начать оказывать первую помощь:

  • Если человек в бессознательном состоянии, то требуется его уложить набок, чтобы при возникновении рвоты, он не захлебнулся ею;
  • При отсутствии сознания и признаков жизни, требуется самостоятельно начать проводить сердечно – лёгочную реанимацию. Нужно освободить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс (если они имеются). Высунуть язык, чтобы не допустить его западения. Далее проводится непрямой массаж сердца. В него входят 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. Лучше производить это вдвоём;
  • Вывести остатки токсинов в желудке поможет его промывание большим количеством воды, но если человек в сознании, для этого требуется напоить человека водой в большом количестве и вызвать приступ рвоты. Для этого достаточно надавить на корень языка. С кожи мышьяк можно удалить водой и мылом;
  • Для того чтобы избежать обезвоживания, требуется поить пациента водой маленькими порциями;
  • Можно употребить активированный уголь, но при таком серьёзном отравлении он не даёт особого эффекта. Принимать слабительные препараты не стоит.

Специализированная помощь необходима во всех случаях. Однако, при лёгкой степени отравления госпитализация в стационар может не потребоваться и пациент остаётся на амбулаторном лечении. При средней и тяжёлой степени отравления необходимо отправить больного в стационар, для дальнейшего лечения.

При проведении терапии в лечебном учреждении предпринимаются следующие мероприятия:

  • При вдыхании паров химиката требуется искусственная вентиляция лёгких;
  • Для восстановления объёма циркулирующей крови и нормализации АД внутривенно капельно назначается физический раствор;
  • При пониженном сахаре и наличии гемоглобина в моче, применяется раствор глюкозы;
  • При бронхоспазме используется «Эуфиллин»;
  • Проводится устранение почечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы избежать отравления мышьяком, следует придерживаться некоторых правил:

  • При работе на химических предприятиях, в том числе и с мышьяком, требуется соблюдать технику безопасности;
  • При ухудшении самочувствия желательно отказаться от такой работы;
  • Не употреблять воду из непроверенных источников;
  • Не следует дома держать средства, в составе которых есть мышьяк. Если есть необходимость, то следует сделать на упаковку яркую маркировку, чтобы по случайности не перепутать ни с чем другим. Следует хранить такие препараты в недоступном месте для детей и домашних животных.

Отравление мышьяком приносит большой вред для здоровья. При случайном попадании в организм, требуется срочно обращаться к врачу, так как неизвестно, в какой дозе было вещество.

Чтобы уберечь себя от случайных отравлений, необходимо придерживаться мер профилактики, которые помогут максимально избежать этого. Продукты и воду также необходимо проверять.

Не следует употреблять подозрительные продукты.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-myshyakom-simptomy-priznaki-posledstviya.html

Отравление мышьяком

Отравление мышьяком: симптомы, лечение, профилактика

Отравление мышьяком случается не только намеренно при попытке убийства или самоубийства, но и из-за небрежности, по неосторожности или незнанию. Запомните, что отравление этим ядом не лечится в домашних условиях — пострадавшему нужно ввести антидот и провести комплексную терапию под наблюдением профессионалов.

Общая информация

Интоксикация мышьяком — не редкость, потому что тридцать третий элемент таблицы Менделеева более распространен, чем кажется: токсин повсеместно встречается в природе, используется на производствах и в сельском хозяйстве. Контакт с токсином возможен в таких ситуациях:

  • на производстве металлов, стекла, электроники, фейерверков, отравляющих газов, в кожевенной промышленности;
  • некоторые краски и консерванты могут содержать включения мышьяка;
  • при использовании фунгицидов, гербицидов, пестицидов, ядов от грызунов с мышьяком в составе;
  • при сгорании большого количества угля, мусора, отходов производства, утилизации химикатов;
  • грунтовые воды могут вымывать мышьяк из залегающей руды;
  • морепродукты способны абсорбировать яд из окружающей среды;
  • при применении антигрибковых средств для обработки дерева от гниения.

В чистом виде мышьяк — мелкий белый порошок. Растворенный в воде, не имеет вкуса и запаха, поэтому при хранении на кухне токсин часто принимают за муку. Легко отравиться, обрабатывая почву и растения химическими препаратами без специальной защиты кожи и органов дыхания.

На опасном производстве нужно соблюдать правила работы с отравляющими веществами. К сожалению, люди часто несерьезно относятся к собственной безопасности, за что и расплачиваются здоровьем.

Доза для взрослого человека, способная привести к летальному исходу, — от 0,05 до 0,2 мг.

Как влияет мышьяк на организм человека

Отравление может быть острым (если человек принял значительную дозу яда одномоментно) и хроническим (регулярное поступление мышьяка в организм небольшими дозами). Можно отравиться ядом тремя путями:

  • пероральным — съесть или выпить;
  • ингаляционным — токсин попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом;
  • абсорбированным — впитывается через кожу из окружающей среды.

Токсичное вещество быстро всасывается в кровь, проникает в эритроциты и разносится по телу, разрушая нервную систему, органы ЖКТ, сердечно-сосудистую и выделительную системы.

Если мышьяк был принят перорально, скорость воздействия яда зависит от степени наполненности желудка: принятая ранее пища тормозит процесс интоксикации, и первые симптомы проявляются лишь через несколько часов.

После вдыхания токсина реакция возникает практически мгновенно.

Врач делает мужчине рентген брюшной полости

90 % мышьяка выводится почками, остальные 10 % покидают организм с калом. Этот элемент не пропускает рентгеновские лучи, поэтому в случае проглатывания яда установить диагноз поможет рентгенограмма брюшной полости. Мышьяк надолго задерживается в организме: спустя две недели яд выявляют в ногтях и волосах, а зубы и кости содержат токсин месяцами.

Учеными доказана канцерогенность этого яда, поэтому хроническое отравление организма мышьяком грозит обернуться раком легких, кожи, желудка и т. п. Интоксикация в дальнейшем может привести к инвалидности (если сильнее всего были поражены нервные окончания конечностей), хронической недостаточности почек, печени, легких. В сложных, запущенных случаях не исключен летальный исход.

Когда пора бить тревогу

Время проявления первых симптомов отравления зависит от того, каким путем попал мышьяк в организм и в каком количестве. В среднем первые клинические проявления интоксикации отмечаются уже спустя полчаса после попадания токсина в организм. Первые симптомы отравления мышьяком:

  • слабость и общее недомогание;
  • сухость кожи и слизистых;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • рези в желудке и диарея;
  • резко повышается ЧСС;
  • сильная жажда;
  • запах чеснока изо рта;
  • гипотония;
  • снижение частоты мочеиспускания.

Если не оказать человеку медицинской помощи при первых клинических проявлениях отравления, ситуация очень быстро усугубляется — начинается необратимое поражение внутренних органов и систем организма. Вторую стадию интоксикации характеризуют такие признаки отравления мышьяком:

  • аритмия;
  • судороги конечностей;
  • спазм гортани;
  • отек легких и дыхательная недостаточность;
  • пожелтение кожи и склер глаз в результате печеночной недостаточности;
  • безумие, затем — кома;
  • внутренние кровотечения из-за изъявления слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • моча приобретает красный цвет в результате разрушения мышьяком почечных канальцев.

Симптомы хронического отравления мышьяком проявляются спустя 0,5–2 месяца с начала регулярного поступления яда в организм. Соединения токсина оказывают разрушающее воздействие на нервную систему.

Развивается энцефалопатия и нейропатия, у человека начинают сильно болеть руки и ноги, кожа теряет чувствительность, иногда наблюдается тремор. Поражение ядом сердечной мышцы приводит к перикардиту и миокардиту.

На фоне общей интоксикации внутренних органов развивается гепатит, патологии дыхательной системы. Мышьяк снижает активность эритроцитов, а после и вовсе разрушает клетки крови, вызывая анемию.

Кроме проблем внутри организма, наблюдаются и внешние изменения при отравлении мышьяком. Верхние слои эпидермиса уплотняются, начинают шелушиться. Отмечается гиперпигментация на веках, шее, висках, подмышками и в области мошонки. На ногтях появляются белые поперечные линии. Возможно увеличение лимфоузлов, сильно выпадают волосы.

Как вывести мышьяк из организма

При остром отравлении мышьяком у человека нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Если потерпевший потерял сознание, только действия квалифицированных медицинских работников способны спасти ему жизнь. До приезда врачей нужно обязательно оказать человеку первую помощь, но помните: ошибочные действия могут сильно усугубить ситуацию!

Человека, надышавшегося парами отравляющего вещества, нужно вынести на свежий воздух. С кожных покровов яд достаточно просто смыть мыльной водой. При пероральном отравлении следует промыть желудок раствором марганцовки либо 2 % взвесью сернокислой магнезии.

Если отравился ребенок или взрослый человек потерял сознание, промывание желудка делать нельзя! Рекомендуется часто поить потерпевшего. Слабительные препараты противопоказаны, а сорбенты, в частности активированный уголь, малоэффективны.

При отравлении мышьяком лечение в стационаре назначает врач-токсиколог или инфекционист. Пациенту вводят антидот Унитиол в количестве 2–3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток после интоксикации, затем — каждые 12–24 часа еще десять дней.

Выполняют коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, проводят кислородную терапию. Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. При ингаляционном отравлении стараются снять местное воспаление органов дыхания, назначают дитиоловый антидот.

Проводится симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента.

Хроническое отравление лечится с помощью противоядия D-пеницилламина. При выраженной почечной недостаточности осуществляют гемодиализ и обменное переливание крови.

Чтобы поднять давление и уменьшить концентрацию токсина в организме, вводят физраствор. При активном разрушении эритроцитов и повышении уровня гемоглобина в крови назначают глюкозо-новокаиновую смесь.

Можно ли отравиться в кресле у стоматолога

Раньше органические соединения мышьяка повсеместно использовались для лечения псориаза, сифилиса, эпилепсии, амебиаза. Широко известно применение этого яда в стоматологии.

При пульпите в зуб закладывают мышьяковую пасту, которая убивает нерв, чтобы затем его можно было безболезненно удалить.

Сейчас такой метод лечения зубов почти не практикуется, разве что в некоторых государственных больницах, однако людей все равно волнует, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов.

Временная пломба достаточно плотно закрывает мышьяковую пасту, и состав не может попасть в ротовую полость. Однако ходить с такой пломбой дольше двух дней нельзя, в противном случае возможны осложнения.

Конечно, отравления от такой микроскопической дозы яда не случится, но пострадает ротовая полость: возможны отек и воспаление мягких тканей, металлический привкус во рту, некроз кости, что в перспективе приведет к потере зуба.

Профилактика интоксикации

Мышьяк — это опасный яд, отравление которым может привести к непоправимым последствиям. Людям стоит придерживаться мер предосторожности для профилактики отравления.

По возможности выбирайте для работы менее токсичные средства, при обработке древесины составом с мышьяком проследите за герметизацией рабочего помещения и качественной вентиляцией, пейте чистую бутилированную воду, храните опасные средства в недоступном для детей месте.

Обратите внимание, что максимальная концентрация соединений мышьяка в закрытом пространстве — 0,0003 мг/л.

Соблюдайте меры личной гигиены при работе на вредном производстве: используйте чистую спецодежду и респиратор, принимайте душ после окончания смены, используйте ватные тампоны для защиты слуховых проходов и ноздрей. В обязательном порядке проходите профилактические осмотры у отоларинголога раз в квартал.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 495

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-myshyakom.html

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается терапия унитиолом. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп.

При поражении мышьяковистым водородом к схеме добавляют мекаптид.

Необходимы активные методы детоксикации: кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, гемодиализ, повторное промывание желудка.

После завершения кишечного лаважа больному дают выпить антидиарейное средство. Обязательна инфузия солевых растворов, при выраженном обезвоживании – коллоидов.

Взрослые пациенты могут получать жидкость в пероральном виде (растворы для регидратации), если это не провоцирует рвоту. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды, аскорбиновая и никотиновая кислота.

Выраженный метаболический ацидоз устраняют с помощью натрия бикарбоната.

Восстановление

После выписки из стационара пациенту рекомендовано наблюдение участкового терапевта, чтобы исключить развитие отсроченных последствий химической травмы. Возможно посещение гастроэнтерологических санаториев. Питание должно соответствовать требованиям стола №4 по Певзнеру. Ограничения необходимо соблюдать до полной стабилизации работы желудочно-кишечного тракта.

Отравление мышьяком имеет благоприятный прогноз при легком и среднетяжелом неосложненном течении. Своевременно оказанное медицинское пособие позволяет избежать осложнений в 89% случаев.

Симптомы тяжелого поражения повышают вероятность развития полиорганной недостаточности, летальность при которой достигает 60-70%.

Существует высокий риск угнетения сосудодвигательных и дыхательных структур головного мозга.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк.

Необходимо учитывать, что даже ничтожные его количества, регулярно проникающие в организм, могут стать причиной интоксикации. Не следует держать яд в емкостях из-под пищевых продуктов или в зоне досягаемости детей, стариков.

Рабочие предприятий, имеющие дело с As, должны быть обеспечены противогазами, изолирующей одеждой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/arsenic-poisoning

Отравление мышьяком: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отравление мышьяком: симптомы, лечение, профилактика

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, которая возникает при употреблении яда внутрь, а также при проникновении данного вещества в респираторную систему.

Причины

Отравления мышьяком возникают у работников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, в состав которых входит мышьяк.

Отравление возможно при нарушении техники безопасности и отказе от использования индивидуальных средств защиты органов дыхания.

Помимо этого, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода.

Отравление данным веществом может возникать при использовании для полоскания горла при ангине арсенит калия, обладающего антисептическими свойствами.

Однако данное средство может адсорбироваться в системный кровоток и оказывать негативное влияние.

В группу риска в этом случае входят дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.

Иногда подмешивание мышьяк проводится криминальными лицами с целью убийства. Помимо этого, данное вещество часто используют для совершения суицидальных попыток.

Бытовые отравления возникают при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы отравления возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, которые не отдают отчет в своих действиях.

Симптомы

Клинические проявления отравления мышьяком достаточно многообразны и зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего.

Примерно в 70% случаев у больных возникают симптомы поражения пищеварительного тракта, такие как металлический привкус во рту, рвота, тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики.

На фоне обильной диареи возникает картина обезвоживания.

При поражении центральной нервной системы у пострадавшего возникает слабость, неадекватное поведение, снижение памяти, ухудшение работоспособности, судороги и кома.

В случае поражение периферических нервов отмечается появление нейропатий, сужение полей зрения и интенсивные боли в конечностях.

При повреждении дыхательной системы, отмечается возникновение кашля, отека дыхательных путей, хрипов и удушья.

Поражение системы кроветворения сопровождается развитием гемолиза эритроцитов, агранулоцитоза и анемии.

В случае поражения почек возникает канальцевый некроз, снижение функциональной способности органа вплоть до острой почечной недостаточности.

При поражении кожных покровов может обнаруживаться облысение, отечность, гиперемия, сыпь, гиперпигментация, кератоз, базальноклеточная карцинома.

В случае поражения сердечно-сосудистой системы возникает нарушение сердечного ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление мышьяком» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться определение уровня токсина в моче, общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца, а также рентгенография легких и брюшной полости.

Лечение

При отравлении мышьяком больному необходимо промыть желудок. Для ускорения экстракции токсикогена показан пероральный прием активированного угля и слабительных средств, например, магния сульфата.

Устранение гиповолемии и коррекция электролитного баланса проводится посредством инфузионной терапии. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики.

В тяжелых случаях может потребоваться перевод пострадавшего на ИВЛ и обеспечение титрованной подачи вазопрессоров.

Для нейтрализации действия мышьяка потребуется введение унитиола. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп.

Больной нуждается в проведении активных методов детоксикации, для этого больному назначается кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, также ему необходим гемодиализ и повторное промывание желудка.

Профилактика

Профилактика отравления мышьяком заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Следует учитывать, что даже ничтожные его количества, при регулярном проникновении в организм, может стать причиной интоксикации.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/otravlenie-myishyakom.htm

ДляЗдоровья
Добавить комментарий