Острое отравление фенобарбиталом

Антидот при отравлении фенобарбиталом

Острое отравление фенобарбиталом

Пациентам с острыми психоэмоциональными расстройствами, в качестве успокоительных и снотворных средств, назначаются барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Лекарства действуют методом общего угнетения нервной системы, без ориентации на точечные рецепторы.

Не выборочный принцип воздействия барбитуратов допустим в минимальной дозировке, при неэффективности стандартных методик. Фактически, препараты, на основе барбитуровой кислоты – наркотик.

Отравление фенобарбиталом (производное C₄H₄N₂O₃) аналогично наркотической интоксикации, с угрозой тяжёлых последствий.

Характерные признаки интоксикации

Фенобарбитал назначают пациентам с эпилептическим синдромом, в состояниях глубокой депрессии, при расстройствах сна. Обладает противосудорожным и седативным эффектом. Допустимая дозировка 10-100 мг (в зависимости от назначения), отпускается только по рецепту врача.

Препарат относится к снотворным средствам длительного действия. Эффект ощущается спустя 1,5-2 часа, продолжается в течение 10-13 часов. После поступления в организм проникает в плазму, распределяется по органам и тканям, угнетает работу дыхательной системы, реакцию нервных рецепторов мозга. Спустя сутки внешние симптомы проходят, но концентрация вещества в организме сохраняется 72 часа.

Если принимать фенобарбитал 1–2 раза в сутки, остатки снотворного накапливаются, постепенно наращивая интоксикационный эффект. Результат длительного приёма проявляется в виде седационного состояния, превышение дозы провоцирует глубокий наркоз. Развивается лекарственная зависимость, угнетающая психические и соматические функции.

Симптомы отравления проявляются постепенно, в зависимости от дозировки и длительности курса. При ежедневном приёме фенобарбитала, с дозировкой больше 100 мг в сутки, нарушения развиваются на 5–7 день.

Симптомы хронической интоксикации

  • апатия;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • спутанная речь;
  • замедление реакции на звуки, действия;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • медленное моргание.

Возможно появление галлюцинаций, резкая перемена настроения – с апатии на нервное возбуждение, истерики. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается дыхательная недостаточность, с последующими паническими атаками.

В 41% случаев последствия — расстройства желудочно-кишечного тракта (боли, запор, диарея), застой мочи.

Симптомы острой интоксикации

  • атаксический синдром – стойкое нарушение координации;
  • спутанность сознания, потеря адекватности восприятия;
  • сильная головная боль;
  • снижение выделения мочи, при норме питья;
  • падение артериального давления (ниже 80/50);
  • синюшность кожных покровов;
  • беспорядочное движение зрачков;
  • бессмысленная речь;
  • тахикардия;
  • расстройство дыхания (частота увеличивается, затем резко падает, не хватает воздуха).

При передозировке фенобарбитала, глаза широко открыты, контролировать движение глазных яблок пациент не может. Зрачки сужаются, постепенно спадает пульс, дыхание. На кожных покровах появляется геморрагия – подкожное кровоизлияние. Необходимо определять риски летального исхода.

Смертельная доза

В случаях хронического и острого отравления фенобарбиталом, больной остаётся в сознании, при нарушенном восприятии.

Как правило, состояние диагностируется при суточной дозировке от 500 мг, осложняется во время приёма больше 5–7 дней.

Учитывая остаточное скапливание фенобарбтала в органах и тканях, количество вещества в организме увеличивается ежедневно. Острая стадия проявляется при концентрации 500–1000 мг.

Однократный приём 2–8 грамм фенобарбитала – смертельная доза препарата. В течение 2–3 часов симптомы не проявляются, затем следует острая, быстропрогрессирующая интоксикация организма, с отказом функций органов.

Последствия

  • Отёк лёгких – в связи с проникновением транссудата из сосудов в ткань органа;
  • Апноэ;
  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Эмболия лёгочной артерии;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Остановка сердца.

Электрическая активность мозга отключается, больной впадает в состояние глубокого наркоза. При одновременном течении гипоксического синдрома, клетки мозга отмирают в течение 4–5 часов, развивается необратимая кома.

Отёк лёгких сопровождается удушьем, кашлем с кровяной мокротой. При смертельной дозе фенобарбитала, течёт в острой форме, нарастает быстро. Без реанимационных мероприятий, через 4–6 часов, следует фатальный исход, в результате апноэ.

В результате воздействия вещества на сосудистую ткань, происходит стремительное расширение капилляров, при недостатке кровотока. Из-за снижения тонуса сосудов, развивается гипоксия органов, пациент теряет сознание. Состояние провоцирует сердечную недостаточность – аритмия, инфаркт, эмболии, остановка сердца.

При однократном приёме смертельной дозы фенобарбитала, риск летального исхода составляет 63%. Ведущая причина смертности – несвоевременная реанимационная терапия.

Первая помощь при остром отравлении

При появлении признаков отравления фенобарбиталом, даже при удовлетворительном состоянии больного, необходимо вызвать неотложку. Госпитализация требуется в 100% случаев. До приезда врачей требуется оказать первую помощь.

Доврачебные действия

  • Положить больного набок;
  • Вызвать рвоту;
  • После очищения желудка, принять сорбенты – активированный уголь, полисорб, сорбекс;
  • Очистить ротовую полость от остатков вещества;
  • Проветрить помещение;
  • Сделать искусственное дыхание (при отсутствии сознания).

Для промывания желудка, необходимо 800 мл воды, с добавлением 2-3 кристаллов марганцовки. Жидкость принимается в 4–5 заходов, по 150–200 мл. После приёма дозы воды, нужно надавить на прикорневую область языка, до появления рвотных рефлексов. Через 15 минут процедуру повторить. Продолжать до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая вода.

После очищения принять сорбенты, для впитывания остатков вещества. Ротовую полость очистить ватным тампоном, смоченным водой.

Если больной без сознания, рвоту вызывать нельзя. Его необходимо положить набок, для избежания застоев непроизвольной рвоты в носоглотке.

Фенобарбитал вызывает удушье, поэтому требуется впустить поток свежего воздуха. Если у окружающих есть навыки оказания первой медицинской помощи, привести больного в сознание поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и лечение

В стационаре больному проведут инкубацию трахеи, так как риск остановки дыхания при отравлении фенобарбиталом очень высокий. При необходимости подключается аппарат искусственной вентиляции лёгких. Назначается антидот – бемегрид, снижающий токсичное воздействие фенобарбитала. Терапия блокирует барбитураты, стимулирует ЦНС, кровообращение, восстанавливает дыхание.

Дальнейшее лечение направлено на снятие острых симптомов, выведение токсинов из организма, восстановление функций органов. Проводят процедуры по очищению, в случае необходимости, переливанию крови.

Терапия включает:

  • антидот;
  • мочегонные препараты;
  • сорбенты;
  • для восстановления притока кислорода – пирацетам, мексидол, витамины группы В, винпоцетин;
  • солевые слабительные;
  • форсированный диурез;
  • перитониальный диалез;
  • восстановление и контроль АД;
  • антибиотики широкого действия (при подозрении пневмонии)- цефалоспорины, фторхинолоны;
  • сосудосуживающие препараты – Диазоксид, Эналаприлат;
  • профилактика пролежней, застойной пневмонии.

Необходимо ежедневно контролировать содержание фенобарбитала в крови. Пациенту требуется антиаспирационная терапия – кварцевание, проветривание помещения, промывание носа, вибрационный массаж грудной клетки. Рекомендовано чаще ходить, разминаться, переворачиваться с бока на бок, ежечасно откашливать мокроту.

При благоприятном течении, пациент выписывается через 10–14 дней, с назначениями врача. Для устранения синдрома хронической интоксикации, рекомендовано постепенное снижение дозы препарата, до полной отмены (замены). Положительный лечебный эффект даст психотерапия.

Совместимость с алкоголем

Сочетание фенобарбитала с этилосодержащими средствами недопустимо. Провоцируется скоротечность угнетения ЦНС, индекс рисков увеличивается в 3 раза. Тяжёлая интоксикация развивается в течение 0,5-2 часов, в зависимости от дозировки препарата.

Также исключается взаимодействие с алкоголем, если барбитураты принимаются курсом, в допустимой дозе. Приём спиртного, даже через 3 дня после окончания терапии, вызовет интоксикацию с последующими осложнениями. В зависимости от количества выпитого, симптомы проявляются ярко или не выражено внешне. Но отравление органов и угнетение рецепторов мозга происходит в 100% случаев.

При появлении признаков отравления, необходимо промыть желудок, принять сорбент, вызвать скорую помощь. Госпитализация пациента, при совмещённом отравлении алкоголем и фенобарбиталом обязательна. Терапия проводится в стандартном режиме – назначение противоядия, профилактика лёгочной недостаточности, очищение крови, поддержание АД, мочегонные, слабительные препараты.

Приверженцы успокоительных средств – Корвалола, Валокордина, Барбовала должны помнить, что данные лекарства содержат фенобарбитал. На первый взгляд, безобидные средства, при неправильном приёме, провоцируют развитие тяжёлых хронических заболеваний. Именно поэтому препараты во всём мире отпускаются только по рецепту врача.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/fenobarbitalom.html

Как помочь при передозировке Фенобарбиталом

Острое отравление фенобарбиталом

Фенобарбитал — барбитурат, который замедляет деятельность мозга и нервной системы. Препарат используется для лечения и предотвращения эпилептических припадков и судорог, нарушений сна.

Фенобарбитал применяется кратковременно для успокоения, расслабления после стресса. Препарат отпускается по рецепту от врача.

Отравление лекарственным средством может привести к развитию опасных осложнений, смертельному исходу.

Когда происходит передозировка Фенобарбиталом

Некоторые злоупотребляют барбитуратами, желая достичь расслабления, эйфории. Отравление Фенобарбиталом может вызвать:

  • нарушение координации;
  • неверную оценку происходящего;
  • сонливость;
  • развитие галлюцинаций;
  • панические атаки;
  • повышение температуры и озноб;
  • ухудшение памяти;
  • зависимость.

Накопление препарата в организме провоцирует отравление. При длительном применении действие препарата снижается и для получения желаемого терапевтического эффекта больной вынужден повышать дозировку. Неправильный или бесконтрольный прием медикамента сопряжен с отравлением, которое может привести к летальному исходу.

Фенобарбитал назначают пациентам с психическими отклонениями. Лекарство эффективно только при кратковременном применении. Длительный прием может спровоцировать возникновение депрессии, апатии, суицидальных мыслей.

При комплексном применении Фенобарбитала с другими седативными средствами риск отравиться повышается в несколько раз. Смешивание барбитурата с бензодиазепином, опиоидом или алкоголем может привести к инвалидности, смерти. Вещества вызывают угнетение центральной нервной системы, замедление дыхания и сердцебиения.

Смертельная доза для человека

Острое отравление наступает при разовом приеме 500 мг препарата. Для достижения такой концентрации нужно принимать лекарство в течение 5–7 суток.

Единовременный прием 2 г лекарства смертелен. Первые часы человек не чувствует негативных последствий, но интоксикация быстро прогрессирует и функциональность органов нарушается.

Симптомы отравления

Передозировка Фенобарбиталом вызывает острую аллергическую реакцию, которая сопровождается:

  • крапивницей;
  • затрудненным дыханием;
  • отеками.

Необходимо вызвать «Скорую помощь» при появлении:

Образование пузырей на коже

  • слабого или поверхностного дыхания;
  • болей в любом месте тела (особенно в шее, плече или руках);
  • бледности кожи, мышечной слабости, диареи, потери веса, учащенного сердцебиения, отечности языка, онемения или покалывания в руках или ногах;
  • выраженной кожной реакции — красной и пурпурной сыпи, образовании пузырей, зуда, шелушения;
  • лихорадки, кома в горле, отеке лица или языка, жжении в глазах.

Симптомы отравления Фенобарбиталом со стороны нервной системы:

  • сонливость, нехватка энергии;
  • головокружение, головная боль;
  • депрессивные состояния;
  • чувство беспокойства или возбуждения (особенно у детей или пожилых людей), опьянения;
  • эффект «похмелья».

При появлении подобных признаков, ухудшении общего состояния нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Внимание! Спутанность сознания, депрессия или повышенное нервное возбуждение чаще возникают у пожилых людей.

Первая помощь при интоксикации

Передозировка — опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первая помощь при интоксикации включает:

  • поддержку дыхания;
  • прием активированного угля для предотвращения всасывания препарата;
  • применение слабительных для выведения компонентов Фенобарбитала;
  • внутривенное введение физраствора.

Внимание! Если пациент впал в кому или испытывает угрожающие жизни симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Методы лечения

При подозрении на отравление пациента помещают в стационар под наблюдение врачей. В некоторых случаях достаточно мониторинга показателей жизнедеятельности. Если при передозировке были задействованы опиоиды, пациенту назначают Налоксон — антидот, обращающий действие подобных веществ. От барбитуратов противоядия не существует.

При выборе метода лечения нужно учитывать наличие зависимости от препарата. Пациентов с привыканием к Фенобарбиталу можно лечить амбулаторно. Терапия начинается с контролируемой детоксикации. Абстиненция может быть опасна рецидивом или передозировкой. Пациент может медленно отвыкать от приема препарата или получать аналогичное альтернативное лекарство для облегчения отмены.

Лечение включает поведенческую терапию, которая помогает пациенту научиться жить без лекарственного средства. Психологическая помощь включает внесение позитивных изменений в образ жизни пациента, чтобы избежать рецидивов приема лекарства.

Возможные последствия

Большинство людей выживает при передозировке Фенобарбиталом, если своевременно обратились за медицинской помощью. Согласно статистике, при отравлении лекарственными препаратами из 10 человек погибает только один. Возможные осложнения:

  • отек легких после проникновения транссудата из сосудов в ткань органа;
  • остановка дыхания во время сна;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • эмболия легочной артерии;
  • остановка сердца.

Важно! При нарушении электрической активности мозга развивается гипоксия и начинается отмирание клеток органа. Через некоторое время больной впадает в необратимую кому.

Длительное употребление лекарства приводит к депрессии, потере аппетита, болезненности и поражению печени. В случае возникновения зависимости отмена препарата провоцирует развитие «ломки». Самочувствие больного резко ухудшается — человека беспокоят сильные боли в суставах, озноб, потливость. В таком состоянии без медицинской помощи не обойтись.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 495

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/peredozirovka-fenobarbitalom.html

Передозировка фенобарбиталом: смертельная доза для человека – Сайт об отравлениях

Острое отравление фенобарбиталом

Фенобарбитал (иначе его называют Люминалом) — препарат группы барбитуратов, психотроп, антиконвульсант, угнетающе воздействующий на нервную систему.

Ранее Фенобарбитал активно назначался при эпилепсии, психических расстройствах, сопровождающихся агрессией и возбудимостью, хорее, хронической бессоннице.

Сейчас он используется реже из-за чрезмерно сильного седативного (успокаивающего) воздействия и принадлежности к наркотическим психотропным средствам. По этой же причине оборот Фенобарбитала с недавних пор ограничен, а в некоторые страны его ввоз полностью запрещен.

Почему возникает отравление

Единственной причиной отравления следует считать передозировку Фенобарбиталом. Это может произойти в 3 случаях:

  1. С целью самоубийства.
  2. Из-за длительного приема, при котором возникает привыкание к препарату, и пациент самовольно повышает его дозу для достижения лечебного эффекта.
  3. Применение Фенобарбитала не как лекарства, а как наркотика.

Для самоубийства достаточно 2-10 г препарата (это смертельная доза Фенобарбитала) в зависимости от индивидуальной устойчивости организма.

Врачебное назначение лекарства предполагает прием не дольше 3 недель (согласно инструкции), после чего Фенобарбитал следует отменить на время или заменить на другой препарат.

Длительное применение Фенобарбитала при психических расстройствах приводит к депрессивным состояниям, желанию уйти из жизни. По этой причине людям с суицидальными наклонностями препарат принимать нельзя.

Но чаще всего передозировка Фенобарбиталом наступает при использовании средства с целью достижения наркотического опьянения. Это и приводит к летальному исходу от остановки дыхания в 80% случаев.

К чему приводит передозировка и как ее распознать

Превышение дозы барбитуратов приводит, в первую очередь, к разрушению и атрофии нервных каналов. Нервные импульсы из-за этого вынуждены искать другие пути для продолжения своей деятельности. Но такой неестественный ход их работы приводит к следующим проявлениям:

  • вываливание языка,
  • непроизвольные мимические движения,
  • обильное слюнотечение,
  • конвульсии рук и ног.

Помимо этого, при передозировке можно заметить и такие признаки:

  • дыхание пострадавшего становится редким,
  • синеет кожа,
  • наблюдаются внезапные головокружения,
  • мучает икота,
  • больного тошнит и рвет,
  • зрачки сначала расширяются, а потом сужаются,
  • речь становится невнятной,
  • появляется двигательная гиперактивность (больной не может остановиться, постоянно мечется, топчется на месте, стремится что-то делать),
  • развивается состояние эйфории,
  • замедляется реакция,
  • появляются неконтролируемые желания и влечения, результатом которых могут стать преступления, ДТП, травмы и пр.

Со временем при передозировках препаратом Фенобарбитал наступает и угнетение дыхательного центра головного мозга, что приводит к значительному уменьшению объема воздуха при вдохе.

Острое отравление

Острая форма развивается быстро, и в первую очередь страдает нервная система. Такое отравление сопровождают характерные симптомы:

  • путается сознание,
  • появляются галлюцинации,
  • возникают немыслимые идеи,
  • исчезают рефлексы,
  • речь становится непонятной, смазанной,
  • болит голова,
  • глазные яблоки двигаются беспорядочно и ускоренно,
  • мышцы ослабевают, их работа становится хаотичной.

Вслед за нарушениями работы нервной системы при интоксикации Фенобарбиталом проявляются физиологические расстройства:

  • снижаются АД и температура,
  • кожа синеет, становится холодной и липкой,
  • наблюдается учащенное сердцебиение при плохо прощупываемом пульсе,
  • больному становится тяжело дышать,
  • поражаются почки, выработка мочи замедляется,
  • при малейшем надавливании на кожу появляются местные кровоизлияния.

При тяжелом остром отравлении препаратом Фенобарбитал отключается работа головного мозга, и наступает клиническая смерть. Спасти отравившегося можно только в том случае, если еще не наступило кислородное голодание мозга, и его структуры не повредились. В противном случае — летальный исход неизбежен.

Хроническое отравление

Интоксикация приобретает хроническую форму, когда Фенобарбитал поступал в организм длительное время, хоть и в допустимых дозах. Чаще всего это происходит, когда больные самовольно продлевают себе курс лечения этим барбитуратом, а также при использовании препарата в качестве наркотика.

Такая форма интоксикации сначала похожа на алкогольное опьянение, отравление медицинскими препаратами или на психическое расстройство:

  • появляется апатия, депрессия (или, наоборот, раздражительность, страхи, тревожность, возбуждение, бурная реакция на замечания),
  • путается сознание, периодически появляются яркие галлюцинации,
  • путается речь,
  • человеку трудно удерживать равновесие,
  • появляются конвульсии, судороги,
  • постоянно хочется спать (или не спится совсем),
  • кружится голова,
  • снижается острота зрения,
  • иссушаются слизистые рта,
  • мучают запоры.

Кроме того, при хронической форме отравления Фенобарбиталом увеличивается вес тела, нарушается мочеиспускание, сбивается менструальный цикл у женщин и развивается импотенция у мужчин.

Как помочь пострадавшему

Первое, что нужно сделать — сразу вызвать скорую помощь. После этого надо приступить к мерам по облегчению состояния отравившегося:

  1. Дать пострадавшему выпить 3–4 стакана воды и вызвать рвоту. Это нужно повторять по мере необходимости, пока вместо рвоты не начнет отходить чистая вода.
  2. Дать активированный уголь и спустя 10 минут снова вызвать рвоту.
  3. В качестве слабительного дать больному глауберову соль (если ее нет — никакие другие слабительные не давать).
  4. Дать мочегонное средство. Не останавливаясь на этом, продолжать дополнительно отпаивать отравившегося бодрящими чаем или кофе, чтобы «подстегнуть» угнетенную барбитуратом нервную систему.
  5. Не позволять больному засыпать.

Если человек находится без сознания, его нужно перевернуть набок во избежание западения языка и аспирации рвотными массами.

При необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Больше ничего самостоятельно делать не нужно, все остальное выполнят врачи.

Лечение

Профессиональное лечение, как и первая помощь на дому, основывается на выведении из организма токсинов. Но все действия специалистов будут проведены в условиях стационара:

  • использование зонда для качественного промывания желудка (если пациент в сознании и не слишком возбужден),
  • процедуры и препараты, форсирующие диурез (т. е. восстанавливающие нормальное мочеиспускание),
  • щелочные растворы внутривенно для ускоренного выведения Фенобарбитала,
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких), если пациент потерял сознание,
  • противошоковая терапия,
  • симптоматическое лечение,
  • гемодиализ при почечной недостаточности.

При острой форме отравления медики стараются вывести барбитураты из организма как можно быстрее, если Фенобарбитал еще не всосался в кишечнике. При хронической — выведение токсинов проводится постепенно во избежание абстинентного синдрома (по-простому — ломки от отмены наркотического препарата). В обоих случаях может потребоваться сопровождение психиатра.

Что касается препаратов-противоядий к Фенобарбиталу и барбитуратам вообще, то антидот к ним отсутствует. Но как противоядие используют препарат Бемегрид.

Он противодействует барбитуратам, восстанавливает угнетенные дыхательные функции и кровообращение, а также стимулирует нервную систему. Т. е., условно говоря, Бемегрид проделывает ту же работу, которую выполнил бы антидот, если бы он официально существовал.

Какие препараты с фенобарбиталом Вы используете?

  • Валокордин
  • Корвалол
  • Валоферин
  • Не использую

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Источник:

Фенобарбитал — Передозировка препаратом, симптомы и первая помощь, методы лечения, инструкция, советы врачей

Фенобарбитал — медикаментозный препарат синтетического происхождения. Принадлежит к группе барбитуратов. Оказывает противоаллергическое, противосудорожное, снотворное воздействие.

Применяется для лечения специфических заболеваний, поэтому многие люди могут слышать о нем в первый раз. Отравление Фенобарбиталом может привести к тяжелым последствиям.

Передозировка медикаментом

При употреблении препарата Фенобарбитал, основная причина интоксикации — передозировка. Она может возникнуть в результате неумышленного увеличения суточной нормы, а также в целях самоубийства. Человек может спровоцировать передозировку при употреблении препарата в целях наркомании.

Медикаментозный препарат опасен тем, что может вызвать привыкание. Помимо этого он обладает системой накопления, вследствие этого разрушается нервная система. Именно поэтому лекарство не предназначается для длительного лечения. Максимальный курс лечения — 3 недели.

Препарат назначается врачом в качестве успокоительного при психических нарушениях. Но люди с данными отклонениями, при длительном приеме лекарства, могут впасть в депрессивное состояние. В результате этого попытаться покончить жизнь самоубийством.

Допустимые дозировки препарата

В качестве снотворного, средство применяется только при отсутствии сна в результате перевозбуждения, беспокойства. Максимальная разовая доза — 0,2 г. Следует учитывать, что медикамент довольно медленно выводится из организма, активно действующее вещество может наблюдаться в урине даже спустя неделю после употребления.

Поэтому Фенобарбитал не рекомендуется использовать регулярно в качестве снотворного.

Для лечения патологий нервной системы, как правило, назначается 0,05-0,1 г. Разовая норма не должна быть более 0,4 г. Дневная — не больше 0,6 г. При нарушении норм произойдет передозировка Фенобарбиталом.

Если употреблять Фенобарбитал как наркотик, а не лекарственный препарат, для зависимого все может закончиться печально.

В 80 % случаев такая передозировка влечет за собой смерть.

Если вы начали замечать зависимость от медикамента, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за помощью.

Смертельная для человека дозировка

Дозировки, которые несут угрозу жизни, при одновременном употреблении начинаются с 0,5-0,75 г. Для каждого человека они индивидуальны. В среднем летальная дозировка — 2-10 г.

Смерть приходит в результате сильной интоксикации. Происходят нарушения в кровообращении. У отравившегося отекает головной мозг, легочные органы. Возникает паралич системы дыхания.

Препарат внесен в «Перечень наркотических средств и психотропов». Это связано с тем, что средство вызывает быстрое привыкание. Смертельная доза Фенобарбитала практически не отличается от наркотической. Чтобы добиться одурманивающего эффекта, необходимо употребить дозировку, которая в 2-3 раза превышает допустимую.

Источник: https://bdc03.ru/otravleniya-i-deti/peredozirovka-fenobarbitalom-smertelnaya-doza-dlya-cheloveka.html

Опасность отравления фенобарбиталом: к чему может привести?

Острое отравление фенобарбиталом

Отравление фенобарбиталом представляет опасность для жизни. Что это за препарат, какие симптомы вызывает, и как помочь пострадавшему – это тема данной статьи.

Что такое фенобарбитал?

Фенобарбитал (в Европе его называют люминалом) является одним из основных препаратов при лечении таких заболеваний как:

  • эпилепсия,
  • хорея,
  • спазмы периферических артерий,
  • спастические параличи,
  • внутрипочечный холестаз (в хронической форме),
  • судороги,
  • бессонница.

Форма выпуска препарата: таблетки или суспензия (для детей). Таблетки для взрослых имеют белый цвет, форма круглая сплюснутая. Таблетки для детей имеют такую же форму и цвет, но их дозировка не превышает 5 мг, суспензия выпускается в форме белого порошка в темном флаконе.

Помимо этого существует форма выпуска в виде инъекций 0,2% раствора. Основное действующее вещество входящее в состав это фенобарбитал, его содержание в 1 таблетке составляет 100 мг, в качестве вспомогательных используются следующие вещества:

  • желатин,
  • картофельный крахмал,
  • стеарат кальция,
  • тальк.

При постепенном усваивании активного вещества уменьшается возбудимость нейронов и блокирует появление новых нервных импульсов, происходит уменьшение моторной активности и подавление церебральной функции. Препарат оказывает следующие эффекты:

  • миорелаксирующее,
  • противосудорожное,
  • спазмалическое.

Фенбарбитал так же содержится в некоторых довольно известных препаратах (описание на упаковке или в инструкции всегда содержит данные о составе), которые есть в любой аптеке, например:

  • корвалол,
  • валокордин,
  • андипал,
  • тетралгин.

Особого внимания стоит тот факт, что фенобарбитал при длительном применении способен вызвать привыкание и в некоторых случаях при отмене вызывает депрессивное состояние и склонность к суициду.

Помимо ранее перечисленных заболеваний, которые являются показанием к назначению в этот перечень включены:

  • фокальные или тонико-клинические приступы (у детей и взрослых),
  • белая горячка,
  • энцефалит (в форме осложнения, например, при кори или ветрянке),
  • нейровегетативные нарушения.

Почему существует опасность?

В отношении фенобарбитала можно выделить несколько моментов, представляющих опасность, это влияние препарата на организм, частые побочные эффекты, привыкание и передозировка.

Основной опасностью для организма, которую несет фенобарбитал является накопление токсических веществ в организме при длительном приеме препарата, на их выведение требуется значительное время, а нагрузка на такие органы как печень, почки и сердце сильно возрастает. Появление побочных эффектов не является редкостью, наиболее распространенными являются:

  • кошмары и галлюцинации,
  • депрессия и бессонница,
  • слабость, головные боли и головокружение,
  • расстройства пищеварения,
  • понижение давления,
  • сыпь, зуд, отеки на лице, крапивница.

Противопоказаниями к приему являются различные заболевания или состояния человека, например:

  • беременность и грудное вскармливание,
  • алкоголизм,
  • заболевания бронхов,
  • диабет,
  • почечная или печеночная недостаточность,
  • зависимость от других препаратов,
  • депрессивное состояние,
  • анемия и гиперкинез.

Отравление фенофарбиталом классифицируется на острую и хроническую формы, они различаются по дозировке препарата в организме, симптомам и последствиям, но и та, и другая формы могут привести к смерти.

Острая форма отравления наступает, если доза препарата в организме превышает 1 мг, а смерть наступает при концентрации от 2 до 10г. Разница дозировок обусловлена индивидуальными особенностями каждого человека: возраст, пол, состояние здоровья и прочее.

Опасен ли препарат беременным и новорожденным?

Прием фенобарбитала при беременности является нежелательным, а данное состояние женщины является одним из противопоказаний к приему, однако, существуют такие состояния, когда прием препарата необходим. В некоторых случаях лекарство может быть назначено и во время беременности, при этом у женщины не должно быть нарушений работы печени, почек, зависимостей и некоторых других состояний.

Прием препарата производится под строгим контролем за состоянием женщины и плода. Последствиями приема могут стать: нарушение свертываемости крови у ребенка, сильное кровотечение у матери в процессе или после родов.

Фенобарбитал новорожденным назначается только при серьезных и опасных заболеваниях, и только после полного обследования, если доказано, что жизнь малыша под угрозой. Основная причина это сильное воздействие на нервную систему маленького человека при крайне низкой эффективности.

В период лактации прием препарата запрещен, так как он беспрепятственно проникает в организм малыша с молоком и вызывает те же побочные симптомы, что и у взрослых, но при гораздо меньшей концентрации.

Последствия и помощь при отравлении

Действие фенобарбитала при попадании в организм длится на протяжении 12 часов, если наступило отравление, побочные эффекты и симптомы передозировки будут проявляться более ярко. Для того чтобы помочь пострадавшему, необходимо вызвать скорую помощь. Пока она будет в пути человеку необходимо промыть желудок, для этого нужно вызвать рвоту.

Еще одним важным пунктом является сон, пострадавший не должен заснуть. Это связано с тем, что после отравления наступает фаза забвения, сознание расплывается, и вывести человека из такого состояния иногда бывает просто невозможно. Воздух в помещении должен быть свежим, разрешено дать отравившемуся мочегонное или слабительное.

Последствия отравления фенобарбиталом могут быть разными. Процент летальных исходов после передозировки превышает 75-80%, поэтому крайне важным для спасения жизни является быстрое оказание помощи. Еще одним тяжелейшим последствием является некроз магистральных нервных каналов, остановить процесс или восстановить эти каналы невозможно. Данное нарушение характерно появлением:

  • постоянного неконтролируемого движения (человек в таком состоянии напоминает маятник),
  • чувства тревоги,
  • неестественных мимических сокращений (может вываливаться язык или дергаться конечности),
  • угнетение центра дыхания (приводит к дыхательной недостаточности).

При хронической передозировке (при использовании фенобарбитала в качестве наркотика) со временем появляется умственная отсталость и развивается дисфункция практически всех внутренних органов. При небольшой степени тяжести острого отравления возможно развитие хронической сердечной или почечной недостаточности, а так же нарушение работы сердечной мышцы.

А если доза препарата в организме слишком велика, то человек впадает в кому, затем происходит быстрое развитие отека легких и, с высокой вероятностью, смерть.

Передозировка фенобарбиталом: смертельная доза для человека

Острое отравление фенобарбиталом

Фенобарбитал – это слабый наркотик. Он запрещен к свободной продаже во всем мире. Как фармакологический препарат его назначают пациентам с диагнозом эпилепсия, а также применяют как снотворное. Лекарство отпускается строго по рецепту врача. Препарат также выпускается под торговой маркой «Люминал». Рассмотрим, в каких случаях происходит передозировка фенобарбиталом и чем он опасен.

Причины отравления препаратом

Основная причина отравления – превышение предписанной дозы. Передозировка происходит в двух случаях. При постоянном приеме препарата развивается привыкание и человек вынужден увеличивать дозу для достижения лечебного эффекта. Второй случай – прием большого количества таблеток с целью самоубийства.

Отравление также может произойти тогда, когда человек принимает фенобарбитал как наркотик, а не лекарство. Для усиления наркотического «кайфа» люди наращивают дозу, не задумываясь о тяжелых последствиях своих действий. В 80% случаев смерть от передозировки наступает в результате остановки дыхания.

Официальная инструкция по применению препарата предостерегает о том, что длительное применение приводит к наркотической зависимости, так как он обладает кумулятивным свойством. Накапливаясь в организме, разрушает нервную систему человека. Максимальный курс приема не должен превышать три недели. При необходимости препарат нужно заменить аналогами.

Фенобарбитал назначают как успокаивающее средство людям с психическими расстройствами. Но при длительном применении развивается обратная реакция – сильная депрессии, которая может привести человека к желанию покончить с жизнью. Поэтому препарат с осторожность назначают пациентам с суицидальными наклонностями.

Действие фенобарбитала при терапевтических концентрациях

Таблетки имеют три направления действия:

  • противосудорожное – назначают пациентам с эпилепсией;
  • седативное – применяют при острых психических расстройствах;
  • снотворное – используют в терапевтических целях для улучшения качества и продолжительности сна.

Вещество снижает возбудимость нервных клеток и нарушает их нормальную функциональность. Происходит угнетение передачи импульсов между нейронами. Препарат, влияя на кору головного мозга, вызывает сонливость, снижает двигательную активность, успокаивает нервную систему.

Снотворный эффект наступает через 30 минут, реже через час. Сон продолжается 7-8 часов. Через две недели приема препарата эффект заметно снижается.

В терапевтических дозах оказывает успокаивающее действие и устраняет нейровегетативные расстройства:

  • прилив жара;
  • красные пятна на коже груди и шеи;
  • приступы учащенного дыхания и сердцебиения;
  • пониженное артериальное давление.

В малых дозах не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, почек, незначительно снижает обмен веществ и температуру тела.

Действие фенобарбитала при передозировке

При больших дозах препарат наносит существенный вред здоровью человека. Механизм его действия изменяет сознание, нарушает нормальный процесс передачи нервных импульсов.

Самое тяжелое последствие передозировки фенобарбитала – разрушение магистральных нервных каналов. Это проявляется неусидчивостью, когда человек находится в постоянном движении, как маятник. Он не может сидеть, лежать, перетаптывается с ноги на ногу, постоянно совершает неконтролируемые движения, испытывает чувство тревоги.

С течением времени полностью атрофируются центральные нервные каналы. Но нервные импульсы вынуждены находить альтернативные ходы для продвижения по организму. Так у людей наблюдаются непроизвольные мимические сокращения, вываливается язык, появляется обильное слюнотечение, дергаются конечности.

При высоких дозах угнетается дыхательный центр в головном мозге, снижает объем вдыхаемого воздуха.

Признаки отравления препаратом

Отравление фенобарбиталом бывает острое или хроническое. Токсическая доза для человека точно не установлена. Она варьируется в зависимости от возраста, физического состояния. Прием 1 грамма однократно у взрослых вызывает острое отравление. Смертельная доза составляет от 2 до 10 г.

Симптомы интоксикации фенобарбиталом на начальной стадии схожи с симптомами отравления алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, напоминают признаки неврологических расстройств. Поэтому нужно во время дифференцировать передозировку лекарства, чтобы правильно оказать неотложную помощь.

Лечение отравления

Тактика лечения острого и хронического отравления кардинально отличается.

При хронической интоксикации пациенту постепенно снижают дозу, чтобы не развился абстинентный синдром («ломка»), до полной отмены лекарства. Одновременно назначается симптоматическая терапия и оказывается психиатрическая помощь и поддержка.

Лечение острой интоксикации направлено на быстрое выведение препарата из организма и поддержание жизнедеятельности органов и систем.

Неотложная помощь заключается в быстром снижении концентрации вещества. Если препарат еще не всосался в ЖКТ, проводят следующие мероприятия:

  • вызывают искусственную рвоту, если человек в сознании и реагирует на обращения к нему;
  • проводят промывание желудка, если пострадавший без сознания или в состоянии острого психоза;
  • дают выпить таблетки активированного угля;
  • назначают мочегонные и большое количество жидкости, чтобы быстро очистить кровь (если работа почек не нарушена).

При остром отравлении применять антидот не рекомендуют, так как он может ухудшить состояние.

Беспрерывно, до улучшения и стабилизации состояния проводят мониторинг дыхания, сердечной и мозговой деятельности, водного баланса.

В качестве поддерживающей терапии используют аппарат искусственной вентиляции легких с подачей кислорода, назначают препараты, повышающие давление и температуру тела. При необходимости – противошоковая терапия и подключение к аппарату искусственной почки.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-i-otravlenie-fenobarbitalom.html

ДляЗдоровья
Добавить комментарий