Особенности эхокардиографии как метода диагностики, применение, показания и виды процедуры

Все об эхокг (эхокардиография сердца) – Понимаем УЗИ

Особенности эхокардиографии как метода диагностики, применение, показания и виды процедуры

Диагностика

11.07.2017

5.1 тыс.

3.4 тыс.

4 мин.

Эхокардиография – один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.

Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.

Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны.

С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях.

Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.

Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела.

Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза.

На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.

ЭхоКГ подразделяют на несколько видов. Каждый отличается методом проведения процедуры и способом получения результата.

  • Трансторакальное ЭхоКГ. Трансторакальная эхокардиография – самый распространенный вид эхокардиографического исследования. Проводится наружным подвижным датчиком. При проведении процедуры датчик прижимается к груди пациента в разных позициях. Врач, изменяя положение датчика, получает все необходимые сведения о состоянии сердца и сосудов.
  • Чреспищеводное ЭхоКГ. Проводится посредством глотания трубки с датчиком на конце. Так как желудок расположен в непосредственной близости к сердцу, чреспищеводная эхокардиография позволяет более точно исследовать сердечную мышцу.
  • Стресс-ЭхоКГ. Используется для оценки переносимости нагрузок. Пациент выполняет упражнение на велотренажере (крутит педали). Во время этих действий идет запись ЭКГ и визуализация сердца на мониторе. По данным приборов специалист проводит анализ насосной функции сердечной мышцы при увеличении нагрузок.
  • ЭхоКГ с нагрузочным тестом. Пациенту вводят препараты Добутамин и Аденозин и проводят пробу на велотренажере. Специалист оценивает влияние введенных препаратов на сердечную мышцу при увеличении нагрузки.
  • Внутрисосудистое ЭхоКГ. Чаще всего используется при катетеризации сердца. При помощи катетера в кровеносные сосуды вводится датчик. Процедура проводится для анализа чистоты сосудов сердца.

Чреспищеводное и стрессовое ЭхоКГ проводится только в специализированных клиниках обученным персоналом.

Эхография проводится в трех разных формах:

  • Одномерная – ультразвуковые волны идут вдоль одной оси. Вид на сердечную мышцу сверху. Таким образом можно рассмотреть состояние желудочков, аорты и предсердия.
  • Двухмерная – просмотр сердечной мышцы в двух проекциях. Анализируется движение сердечных структур.
  • Доплеровская – позволяет определить скорость движения крови по сосудам.

Самая распространенная из форм – двухмерная эхокардиография.

Показаниями к проведению эхокардиографического исследования являются такие симптомы.

  1. 1. Боли с левой стороны груди,
  2. 2. Одышка при повышении нагрузок.
  3. 3. Частые отеки рук и ног.
  4. 4. Быстрая утомляемость.
  5. 5. Повышенное сердцебиение даже в состоянии покоя.
  6. 6. Обнаружение шумов при выслушивании.
  7. 7. Подозрение на патологии сердца.
  8. 8. Наличие ревматизма.
  9. 9. Синюшные кожные покровы в области рта и носа.
  10. 10. Чрезмерное повышение артериального давления.

Направить на эхокардиографию может врач-терапевт или кардиолог после проведения обследования.

Противопоказаний для проведения ЭхоКГ практически нет.
Существует лишь несколько моментов, когда проведение определенных видов ЭхоКГ не представляется возможным:

  • Чреспищеводное ЭхоКГ не может быть осуществлено при наличии заболеваний пищевода.
  • Внутрисосудистое ЭхоКГ не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
  • Любой вид ЭхоКГ неосуществим, если у пациента наблюдается сильное ожирение, присутствуют травмы грудной клетки, имеется обструктивная болезнь легких.

Расшифровывает значения показателей тот специалист, который проводил обследование. Он также выдает заключение с предварительным диагнозом. Окончательный диагноз выставляется лечащим врачом после сопоставления всех данных проведенных исследований.

При постановке предварительного диагноза врач опирается на показатели нормы. Показатели нормы у взрослых постоянны, у детей зависят от возраста.
Эхограмма обязательно должна содержать информацию о:

  • параметрах желудочков и предсердий;
  • состоянии межжелудочковой перегородки;
  • данные о состоянии клапанов.
ПараметрыПоказатель нормы
Конечный диастолический объем (КДО) левого желудочкаМужчины – 65-193 млЖенщины – 59-136 мл
Конечный размер полости ЛЖ в диастолу4,6 – 5,7 см
Конечный размер полости ЛЖ в систолу3,1 – 4,3 см
Толщина стенок ЛЖ в систолу1,1 см
Фракция сокращения55-60%
Ударный объем60-100 мл
Минутный объем4,5 – 5,5 мл
Отношение КДО к массе миокарда1,1 мл/г
Толщина стенки правого желудочка5 мм
Размер ПЖ в диастолу0,95-2,05 см
Индекс размера ПЖ0,75-1,25 см/м2
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу0,75-1 см
Экскурсия МЖП0,5 – 0,95 см
Размер левого предсердия1,85 – 3,3 см
КДО левого предсердия.Мужчины – 50 (макс. 82) млЖенщины 36 (макс. 57) мл
КДО правого предсердия20 мл
Экскурсия движения митрального клапана19, 25, 5 мм
Расхождение створок МК в диастолу14-20 мм
Просвет аорты1,8-3 см
Скорость кровотока сонной артерии21,9 – 5,01 см/с
Жидкость в перикардеОтсутствует
РегургитацияОтсутствует
ВегетацияОтсутствует

Провести расшифровку данных эхограммы может только опытный врач-кардиолог. Он подходит индивидуально к каждому конкретному случаю, сопоставляя показатели ЭхоКГ с возрастом, весом и самочувствием пациента. Пытаться расшифровать показатели ЭхоКГ самостоятельно не рекомендуется.
Это может привести к постановке неверного диагноза и неправильному лечению.

Эхокардиография – самый информативный метод исследования сердца. Эхокардиографическое исследование позволяет существенно ускорить постановку диагноза и выявить патологии сердца. При систематической загрудинной боли или частой одышке при физической нагрузке стоит обратиться к кардиологу, который назначит прохождение ЭхоКГ.

Источник:

Узи сердца (эхокардиография, эхокг): что показывает и как делают?

УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из самых популярных в кардиологии.  Она позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Также ее называют эхокардиографией (ЭхоКГ), разницы между ними нет, это одна и та же процедура.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

  • осуществить анализ состояния камер и клапанов;
  • уточнить границы сердечных полостей;
  • замерить толщину миокарда;
  • определить, как быстро движется кровь в сердце;
  • оценить активность миокарда;
  • узнать о состоянии аорты;
  • увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения УЗИ сердца определяет врач-кардиолог. При этом он опирается на слова пациента о возникновении симптоматики, указывающей на конкретные патологии.

Показания к первичному проведению процедуры:

  • часто повышающиеся показатели артериального давления;
  • болевые ощущения в груди;
  • одышка при активной нагрузке;
  • отеки рук и ног;
  • кожа бледного или синеватого цвета;
  • присутствие постороннего нефункционального шума;
  • электрокардиограмма или мониторинг ЭКГ по Холтеру показали перебои в сердцебиении.

Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано обязательное регулярное проведение ЭхоКГ – раз в полгода.

Такими патологиями являются:

  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки;
  • стенокардия;
  • миокардит, перикардит;
  • диагностированные аневризмы;
  • ишемия;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • новообразования миокарда;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия.

УЗИ сердца – неинвазивное и безопасное исследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, повышенное потоотделение, отставание в наборе веса.

Профессиональные спортсмены регулярно проходят эхокардиографию для контроля своего здоровья и возможности доступа к соревнованиям. В основном это касается таких видов спорта, как — тяжелая атлетика, бег на длительные расстояния.

А также это обследование назначают женщинам в период вынашивания ребенка при подозрении у них наличия патологии. ЭхоКГ сердца плода назначается редко, поскольку женщина на разных сроках беременности проходит обязательный комплекс скрининговых УЗИ, на которых состояние органов будущего ребенка и так изучается очень детально.

В целях профилактики проверку сердца с помощью УЗИ ежегодно может делать любой человек, неравнодушный к своему здоровью. Эффективнее будет проводить комплексное обследование совместно с ЭКГ, так как эти две методики дополняют друг друга. Кардиограмма выявит отклонения сердечного ритма (при наличии), а УЗИ определит причины этих отклонений.

Абсолютных противопоказаний для стандартной ЭхоКГ нет, так как процедура осуществляется без вмешательства внутрь организма. Относительным запретом на проведение диагностики является только кожное раздражение в районе груди.

Возможные разновидности процедуры

В кардиологии выделяют несколько видов эхокардиографии в зависимости от техники исполнения:

  1. Трансторакальная. Это самый стандартный тип исследования, при котором аппаратный датчик находится на поверхности кожи в пределах грудной клетки. Он применяется наиболее часто ввиду его безопасности и доступности. Однако в редких ситуациях эта методика не информативна, например, в случае если у пациента слишком большая жировая прослойка или грудная клетка деформирована. Тогда стандартная методика не позволит получить четкое изображение.
  2. Чреспищеводная. Отличие этого вида заключается в том, что датчик вводится внутрь организма через пищевод. Изучение строения сердца подобным образом дает больше информации, чем при стандартной методике. Ведь пищевод расположен вблизи сердца, а это позволяет использовать датчики высокой частоты и получить снимки его сегментов с большим разрешением. Обследование через пищевод назначают, чтобы диагностировать патологические изменения естественных и протезированных клапанов, заболевания аорты, дефекты межпредсердной перегородки, патологическое состояние перикарда, тромбоз и атеросклероз, инфекции в миокарде.Из минусов этого типа исследования можно отметить дискомфорт пациента в момент продвижения датчика по пищеводу: возникает усиленный рвотный рефлекс. Снимаются неприятные ощущения приемом специально подобранных седативных средств и анальгетиков для глотки. При необходимости делают общий наркоз.
  3. Стрессовая ЭхоКГ. Метод представляет собой исследование сердца ультразвуком с одновременным нагрузочным тестом. Иными словами, больной получает определенную нагрузку, а доктор на экране аппарата наблюдает за реакцией сердца. В качестве тестовой нагрузки применяются бег на дорожке, имитация велосипедной езды на тренажере, электрическая стимуляция через пищевод, лекарственные препараты. Нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента. Основная цель такой ЭхоКГ – это выяснить, не сужаются ли коронарные сосуды до и после физической нагрузки или стимуляции, и оценить состояние миокарда. Этот способ также подтвердит или опровергнет наличие ишемии или стенокардии.

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/bolezni/vse-ob-ehokg-ehokardiografiya-serdtsa.html

Узи сердца: показания, противопоказания, расшифровка результатов – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Особенности эхокардиографии как метода диагностики, применение, показания и виды процедуры

Для того чтобы оценить работу сердца и выявить возможные нарушения или сбои в его функционировании проводится ряд обследований.

Одним из них является эхокардиография – ультразвуковая диагностика сердечной мышцы, которая проводится при помощи специального аппарата и позволяет выявить заболевания, пороки развития. Процедура абсолютно безопасная для здоровья, безболезненная, поэтому она проводится и детям, даже новорожденным.

УЗИ сердца является обязательно процедурой при диагностировании сердечных заболеваний, для оценки состояния крупных сосудов (легочного ствола и аорты), контроля работы клапанов и перикарда.

Показания к проведению ультразвукового исследования сердца

Ультразвуковая диагностика сердца – это аппаратная процедура, которая проводится для диагностики сердечных заболеваний и выявления нарушений в работе мышцы. Для того чтобы знать, какие могут быть патологические изменения в функционировании органа, следует уяснить его строение и сердечный цикл.

Проведение процедуры УЗИ сердца назначает врач кардиолог после тщательного осмотра пациента, если для этого есть показания, в частности, жалобы пациента или плохие результаты ЭКГ, анализов крови.

При наличии хронических болезней мышцы обследование проводится регулярно для оценки состояния здоровья и своевременного выявления ухудшения состояния.

Во время проведения процедуры врач может установить следующие данные:

  • Размеры сердечной мышцы.
  • Толщину стенок камер.
  • Структуру органа, его составляющих частей.
  • Размеры желудочков и предсердий.
  • Показатели сокращений сердца.
  • Работу клапанов.
  • Определить состояние главных кровеносных сосудов – аорты и легочной артерии.
  • Установить порядок движения крови в сердце, ее скорость.
  • Оценить состояние перикарда и внешней оболочки органа.

К основным показаниям проведения УЗИ сердца относится:

  • Частая одышка, головокружение у пациента.
  • Отечность тела.
  • Постоянно холодные конечности, бледность кожных покровов (возможно их синюшность).
  • Сохранение высокой температуры тела на протяжении длительного времени.
  • Жалобы на боли, рези, коли в сердце.
  • Нарушение сердечного ритма: учащенное или замедленное сердцебиение.
  • Потеря сознания без других объективных на то причин.
  • Повышенное артериальное давление, гипертония.
  • Если есть подозрение на наличие пороков сердца (врожденных или приобретенных).
  • Наличие в семейном анамнезе близких людей с заболеваниями или пороками сердца. Такая диагностика проводится с целью диагностики и своевременного выявления начала патологических изменений.
  • Частое чувство сдавленности в груди.
  • Для оценки работы сердца при перенесенном ранее инфаркте миокарда.
  • Определение количества жидкости в перикарде.
  • Профилактическая процедура для людей, чья работа сопряжена с регулярными физическими нагрузками или сильными эмоциональными переживаниями.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на сердце, поэтому важно контролировать его функционирование.

Как подготовиться к исследованию и его виды

Для того чтобы провести процедуру ультразвукового исследования сердца не требуется специальной подготовки.

Но врачи настоятельно рекомендуют накануне исследования ограничить употребление алкоголя, энергетических напитков (кофе, энергетиков); отменить прием медикаментозных препаратов или предупредить врача о них; исключить физические нагрузки и максимально оградить себя от эмоциональных переживаний (будь то положительные или отрицательные эмоции). Кроме того, перед процедурой стоит максимально успокоиться, чтобы врач смог оценить работу сердца в нормальном состоянии.

  • Однокамерное исследование. В современной медицине используется крайне редко. Суть процедуры состоит в том, что все данные о работе сердечной мышцы выводятся на монитор в виде графиков, анализируя которые можно получить информацию о работе желудочков и предсердий, а также установить их размеры.
  • Двухкамерное УЗИ. При такой процедуре на монитор выводится двумерное, черно-белое изображение сердца, которое изменяется вместе с сокращением или расслаблением мышцы. Такое исследование позволяет получить более точную картину, в частности, оценить размеры органа, его составляющих, толщину стенок.
  • Эхокардиография с доплером. Данная процедура дает возможность отследить кровоток в крупных сосудах сердца, в желудочке и предсердии. При нормальной работе мышцы, кровоток всегда движется в одном направлении, в случае наличия патологий наблюдается обратный ток крови. Кроме того, доплер помогает установить скорость кровотока. Данная процедура проводится всегда в комплексе с однокамерным или двухкамерным УЗИ, что дает возможность получить максимально полную картину.
  • УЗИ с контрастом. Для четкой визуализации структуры сердца в кровь вводится специальное красящее вещество и потом проводится классическая процедура эхокардиографии.
  • Стресс-эхокардиография. Данная процедура, в отличие от предыдущих видов, проводится когда пациент находится не в состоянии покоя, а во время физических нагрузок. Такое исследование дает возможность выявить болезни на ранних стадиях, симптомы которых проявляются не очень ярко, а в спокойном состоянии отсутствуют вовсе. Существуют противопоказания для проведения стресс-эхокардиографии: сердечная, легочная или почечная недостаточность; инфаркт миокарда; тромбоэмболия; аневризма аорты.
  • Чреспищевая эхокардиография. При таком методе диагностики маленький датчик ультразвука через пищевод помещается в организм и изучение органа проходит «изнутри». Проводится такая процедура редко и далеко не в каждом медицинском центре есть возможность ее осуществления. Как правило, показана такая диагностика людям, которые готовятся к оперативному вмешательству на органе или после операции для оценки работы сердечной мышцы и ее составляющих (например, при замене клапана).

Расшифровка результатов УЗИ сердца, норма показателей

Ультразвуковая диагностика сердечной мышцы позволяет выявить многие нарушения в работе органа.

Изучая результаты процедуры, врач кардиолог оценивает являются ли отклонения от нормы патологическими в каждом индивидуальном случае, ведь показатели могут отличаться в зависимости от возраста, пола, а так же у людей с отменным здоровьем или хроническими заболеваниями.
Для того чтоб знать нормы результатов УЗИ сердца, ознакомьтесь с приведенной ниже таблицей.

Источник:

Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты

УЗИ сердца (эхокардиография) – это обследование органа с помощью ультразвуковых лучей, которые, отбиваясь от тканей, улавливаются специальным датчиком, что и отображается на мониторе аппарата в виде изображения.

Существенными достоинствами этого метода являются: неинвазивность, быстрота получения необходимой информации, абсолютная безопасность для пациента, возможность применения специального мобильного ультразвукового оборудования прямо у постели больного.

Данный вид диагностики и многие другие виды можно пройти в клинике http://www.mos-clinics.ru/diagnostika/.

Современные аппараты для УЗИ дают возможность изучать сердце в трех направлениях:

  •  в М-режиме (одномерная эхокардиограмма) – необходимо для оценки толщины стенок органа, определения размеров его камер и особенностей работы клапанов;
  • с помощью двухмерной визуализации – можно непосредственно изучать движения кардиальных структур и их соотношение относительно друг друга;
  • проводить допплеровский анализ (визуализация и оценка кровотока в сердце и крупных магистральных сосудах).

Таким образом, с помощью эхокардиографии специалист может выявить:

  • пороки сердца;
  • нарушения сократимости миокарда;
  • утолщение или истончение стенок камер органа;
  • расширение (дилатацию) структур сердца;
  • нарушения функции левого желудочка;
  • дисфункцию клапанов;
  • изменения перикарда и присутствие жидкости в его полости;
  • тромбы в камерах сердца;
  • аневризмы.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач может направить пациента на УЗИ сердца в следующих случаях:

  • при обнаружении шума над органом во время аускультации;
  • при наличии изменений на рентгеновских снимках (увеличения размеров сердца, аорты, выпота или кальцинатов в перикарде);
  • при обнаружении изменений на ЭКГ (нарушений ритма, признаков ишемии миокарда);
  • при жалобах больного на боль в грудной клетке;
  • при потерях сознания, головокружениях;
  • при наличии симптомов сердечной недостаточности (отеков, изменения цвета кожи, одышки, сердцебиения, характерного кашля и хрипов в легких);
  • для динамического наблюдения за состоянием больных с сердечными пороками, ИБС (ишемической болезнью сердца), гипертонической болезнью, заболеваниями соединительной ткани;
  • для послеоперационного контроля.

  Бани. Виды бань — сауна, хамам и другие

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для эхокардиографии нет.

Проведение обследования может быть ограничено у пациентов с различными воспалительными процессами на коже передней поверхности грудной клетки, а также у мужчин с чрезмерным волосяным покровом в этой зоне.

Возможно затруднение визуализации сердца у лиц с избыточной массой тела, пороками развития и приобретенными деформациями грудной клетки, а также у женщин с большими молочными железами.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка перед эхокардиографией не требуется. УЗИ сердца можно проводить в любое время суток, независимо от приема пищи и т.д.

Описание процедуры

Для проведения исследования пациент должен оголить свой торс и занять лежачее положение на кушетке. После этого на его грудную клетку врач наносит специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей и, соответственно, проводимость ультразвуковых лучей.

Во время исследования доктор водит датчиком по груди, изучая орган. Врач может попросить пациента немного изменить свое положение для лучшей визуализации тех или иных структур сердца. Остатки геля после процедуры просто удаляются салфеткой.

Источник: https://sovr-med.ru/rentgen/uzi-serdtsa-pokazaniya-protivopokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html

ДляЗдоровья
Добавить комментарий