Основная характеристика бигеминии и признаки нарушения сердечной работы

Насколько опасна бигеминия сердца

Основная характеристика бигеминии и признаки нарушения сердечной работы
: 1 814

В медицинской терминологии нарушение сердечного ритма называется аритмией. Самая распространённая аритмия проявляется хаотичным и несвоевременным сокращением отдельных частей сердца — эксирасистолия.

Причин для её возникновения в повседневной жизни множество: чрезмерное употребление алкогольных напитков или табака, большое количество употребления кофе, наличие глубоких стрессовых ситуаций и тд. Бигеминия сердца — особо выделяемая форма эстрисистологической аритмии, проявляется преждевременными сердечными возбуждениями после сокращения сердечных мышц.

Диагностика проводится с помощью снятие электрокардиограммы (ЭКГ сердца), при расшифровки видно патологическое чередование ритмичных синусовых сокращений и внеочередных экстрасистолических всплесков.

Виды

Специалисты выделяют следующие виды сердечной бигемении:

  • Желудочковая. Для данного вида характерно возникновение преждевременного сигнала непосредственно в желудочке, обусловлено органическими повреждениями тканей сердца;
  • Наджелудочковая экстрасистология. Сигнал о наличии возбуждения приходит либо из предсердий, либо из артиовентрикулярного узла. Возникновение не говорит о явном наличии процесса заболевания, так как может быть обусловлена увеличением физической нагрузки или стрессе.

Причины

Не являясь самостоятельным заболеванием, бигемения возникает в виде сопутствующего симптома в процессе расстройства вегетативной или центральной нервных систем, при подтвержденных повреждениях сердечных тканей, токсического воздействия на организм.

Стресс, может послужить причиной сердечной бигемении

Причины бигеминии сердца могут быть:

  • Пристрастие к вредным привычкам: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проявление гормонального дисбаланса.
  • Патологические последствия стрессовых состояний.
  • Количественные нормы по содержанию и соотношению микроэлементов: ионов кальция, магния, натрия и калия.

Характерно объединение всех причин, в основной фактор нарушения органических составляющих тканей сердечных мышц, как следствие структурного нарушения сердечного ритма.

Симптомы

У человека сердечный ритм состоит из синусовых сокращений в соотношении 1:1, что примерно равно в течение часа от пятидесяти до пятидесяти пяти сокращений.

Их хаотичная внеочередность вызывает весьма неприятные симптомы бигеминии сердца, проявление которых весьма субъективны:

  • Чувство нехватки воздуха, при полном отсутствии сбоев респираторной системы.
  • Видимая бледность кожных покровов.
  • Истерическое чувство страха смерти.
  • Появление холодной испарины.
  • Чувство глубокой тошноты.
  • Резкая головная боль, переходящая в головокружение.
  • Обмороки, иногда довольно глубокие.
  • Нарушение речевых функций.
  • Легкие и тяжелые формы гемипарезов.

Характерно, что при наличии данных симптомов боль в области сердца практически отсутствует. Человек ощущает дискомфорт, сердечный трепет и сжатие, нарушение сердцебиения.

Диагностика

Для определения диагноза бигеминия сердца, безусловно, необходимо высокая квалификация врача-кардиолога. Это связано, что обычное ЭКГ может не выявить возникшую аритмию. Дополнительно используются ультразвуковое исследование сердечной мышцы, гастроскопию, расширенный биохимический анализ показателей крови.

Если собранных данных недостаточно, используют метод холтеровского мониторирования. Для исследования с помощью датчика, прикреплённого на грудь собираются и регистрируются данные по динамике сердечных сокращений в течении двадцати четырех часов в режиме стандартного дня.

Проявление бигемении на ЭКГ

Лечение

Лечение бигемении сердца основывается на четком определении этиологии заболевания.

Если причина нарушения заключается в функциональных сбоях ритма сердца:

  • Рекомендации лечащего врача будут заключаться в снижении потребления или полного отказа от кофеина, алкоголя и никотина.
  • Снижение физических нагрузок могущих повлечь за собой риск возникновения аритмии.
  • Вести спокойный образ жизни во избежание риска возникновения стрессовых ситуаций.
  • Для решения проблем с полноценным отдыхом. После консультации у врача невролога возможно рекомендация курса легких успокаивающих средств, с седативным эффектом.

При выявлении проблем работы сердца, назначаются медицинские препараты для лечения сердечных заболеваний и поддержания нормального сердечного ритма. Сопутствуют лечению аритмии, рекомендации врачей неврологов, эндокринологов, терапевтов.

При стойком отсутствии эффекта от лечения может возникнуть необходимость к проведению радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция сердца

Народные средства

В домашних условиях рекомендуется воспользоваться средствами народной медицины.

С легкостью можно приготовить отвары, которые будут способствовать снижению симптомов аритмии сердечка:

  • Отвар из корней валерианы, календулы и василька.
  • Заваривание травы полевого хвоща.
  • Настойка боярышника, которую имеется возможность приобретать в готовом виде.
  • Сок редьки смешанный с медом.

Существует ли опасность

Насколько опасно заболевание бигемения сердца? Вовремя проведенное обследование, способно не только улучшить качество жизни, но и существенно продлить ее.

Как и любое нарушение деятельности организма в целом, аритмия может привести к нарушению работы сердечного механизма влекущее в себе опасность нарушения и раскоординации сердечно-сосудистой деятельности. В тяжёлых случаях возможен даже летальный исход.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/naskolko-opasna-bigeminiya-serdca.html

Бигеминия — причины патологии, признаки, диагностика и лечение болезни

Основная характеристика бигеминии и признаки нарушения сердечной работы

Проблемы с сердцем являются наиболее встречаемыми в современном мире. К ним можно отнести бигеминию и тригеминию, которые наблюдаются почти у 70% людей.  По этому важно знать симптомы болезни, чтобы вовремя обнаружить ее и обратиться к врачу.

Что такое бигеминия и тригеминия сердца, опасно ли это?

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии или тригеминии представляет собой расстройство сердечного ритма. В этом случае сокращение желудочков сердца или предсердий происходит не в тех местах проводящей системы, в которых это происходит у здоровых людей.

Желудочковая бигеминия появляется тогда, когда у больного обычное биение сердца попеременно сменяется экстрасистолами (ЭС) через одно сокращение, то есть 1:1. При тригеминии чередование происходит через два обычных биения, то есть 2:1.

Следовательно, можно говорить о квадригеминии (внеочередная пульсация после трех обычных) и пентагеминии (через каждые четыре нормальных биения), которые носят название аллоритмия.

В медицине выделяются парные и групповые экстрасистолы.

В первом случае отклонения следуют по два подряд, а во втором в количестве трех и более.

Причины заболевания

Желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии или бигеминии встречается в единичных случаях и у здоровых людей.

В подобной ситуации человек не замечает отклонений, так как они не создают неудобств или недомоганий.

Однако если установлены случаи аллоритмии, групповых либо парных внеочередных сокращений или же просто более частотные ЭС, то затягивать посещение медицинского учреждения больному не стоит.

Ниже приведены основные факторы, способные вызвать эпизод сердечной бигеминии:

  • переутомление вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузки,
  • перегревание организма или переохлаждение,
  • постоянное волнение, стресс,
  • вредные привычки у больного, в особенности курение и злоупотребление алкоголем,
  • частое употребление больным в пищу острых блюд, крепкого кофе или чая,
  • болезни внутренних органов, дающих сердечные осложнения, к ним можно отнести проблемы с кишечником и желудком, почками или отклонение функционирования щитовидной железы,
  • изменение гормонального фона: бывают такие случаи, когда экстрасистолия проявляется у девушек во время критических дней и у женщин в период климакса,
  • недостаток витаминов и микроэлементов, в частности: дефицит калия,
  • вегетососудистая дистония – болезнь лечится под присмотром невролога, так как в этом случае у больного не наблюдаются органические повреждения миокарда.

Устранение причины побочного заболевания приводит к возвращению нормальной работы главного органа.

Сложнее обстоит дело, если экстрасистолия вызвана нарушениями работы сердца у больного или другой разновидностью отклонения работы сердца.

  1. Чрезмерное употребление сердечных гликозидов, в особенности препаратов Дигоксин, Строфантин или Коргликон.
  2. Ревматизм, вызвавший повреждение эндокарда, или внутренней оболочки сердца.
  3. Пороки митрального или аортального клапанов приобретенного характера.
  4. Повреждения нормального строения миокарда (постинфарктный кардиосклероз).
  5. Влияние воспалительных сердечных заболеваний и процессов (миокардит) у больного.

    При этом даже несущественные образования рубцовой ткани могут вызвать изменения циркуляции импульсов по волокнам сердечных мышц.

Симптомы заболевания

Насколько опасны больному симптомы нарушения сердечных ритмов зависит от проявлений кардиологического и неврологического характера.

К кардиологическим симптомам относятся:

  • ритмизированные сердечные толчки, которые чередуются с замиранием или остановкой сердца,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • дрожь внутри тела,
  • неприятные ощущения в левой части грудины, начинает развиваться чувство жгучего или давящего характера.

К неврологическим симптомам, возникающим вследствие недостаточного поступления крови к головному мозгу, принадлежат:

  • сонливость, вялость, чувство предобморочного состояния,
  • наличие «мушек» перед глазами,
  • непродолжительный обморок.

Если симптомы заболевания сопровождаются повышенным или пониженным артериальным давлением у больного, то срочно следует вызвать скорую помощь или обратиться в поликлинику.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания происходит в медицинском учреждении с помощью электрокардиографии (ЭКГ).

Возможно, что пациент жалуется на вышеперечисленные симптомы, но на ЭКГ не фиксируются нарушения сердечной работы, которые вызывает желудочковая бигеминия. В подобных обстоятельствах ему назначают двадцатичетырехчасовое холтеровское мониторирование артериального давления и ЭКГ, которое позволяет установить внеочередные сокращения и определить последовательность экстрасистол.

Следующим шагом при подтверждении желудочковой тригегеминии либо бигеминии больному назначаются всесторонне медобследование для определения причин возникновения аритмии. К вспомогательным методам осмотра относятся 3 исследования.

  1. Общий и биохимический анализ крови, который определит наличие воспалений в организме больного. Он также позволит выявить ишемическую болезнь или атеросклероз.
  2. Тесты с применением физической активности.

    Они проводятся для того, чтобы определить влияние физической нагрузки на зарождение тригеминии и бигеминии, и выявить переносимость физических тренировок при ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности у больного.

  3. Эхокардиоскопия или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) для обнаружения морфологических и структурных сердечных изменений.

Терапия

Поскольку бигеминия и тригеминия относятся к заболеваниям сердца, их нельзя лечить самостоятельно. Только квалифицированный специалист после проведения необходимых исследований может поставить верный диагноз и прописать оптимальное лечение.

Если изменение ритма сердца не связано с органическими заболеваниями, то лечением больного занимается врач-невролог, который лечит вегето-сосудистую дистонию. Терапия заключается в следовании дальнейшим советам.

  1. Ведение здорового образа жизни, при котором больной правильно чередует нагрузки и отдых.
  2. Правильное питание, исключение из рациона острых блюд и крепких напитков вроде крепко заваренного чая или кофе.
  3. Побороть вредные привычки.
  4. Перестать волноваться и стабилизировать психоэмоциональное состояние.
  5. Прием контрастного душа, растирание влажным полотенцем и обливания.

В некоторых случаях больному прописывают курс успокаивающих средств, которые не дают развиваться экстрасистолии, и купируют еёеосновную причину повышенную нервозность.

Для особо эмоциональных людей или тех, кто не может избежать больших психологических нагрузок на работе, полезным при диагнозе бигеминия будет лечение у психиатра, который научит способам преодоления чувства тревожности и стресса.

Если причиной заболевания являются проблемы с работой желудка и пищеварительного тракта, то больной должен:

  1. Принимать прописанные доктором лекарственные препараты (Фестал, Но-Шпа).
  2. Принимать пищу часто и небольшими порциями.
  3. Не употреблять в пищу тяжелые для желудка продукты и те, которые приводят к расстройству стула.
  4. Исключить из рациона газированные напитки.
  5. Отказаться от привычки «полежать» после приема пищи.
  6. Воздерживаться от перенагрузок, резких наклонов и поворотов.

В остальных случаях курс лечения заключается в следующем:

  1. Постоянный прием лекарственных препаратов.

    Бета-адреноблокаторы (препараты: Соталол, Небилет, Коронал, Конкор) и блокаторы кальциевых каналов (препараты: Дилтиазем или Верапамил) сокращают частоту сердечного биения и уменьшают проницаемость аномальной пульсации по миокарду.

  2. Радиочастотная абляция, которая заключается в прижигании тканей желудочка сердца или предсердия, по которым передаются болезненные импульсы.
  3. Хирургическое вмешательство на сердце.
  4. В экстренных случаях больному вводятся препараты Кордарон, Лидокаин или Хинидин внутривенно.

Самоконтроль больного

Если заболевание диагностировано у больного, большая ответственность за здоровье и самочувствие лежит на нем самом.

При нарушении ритма работы сердца больному нужно:

  1. Выучить препараты, прописанные доктором, чтобы точно знать  дозировки и названия.
  2. При улучшении самочувствия не переставать следовать рекомендациям врача.
  3. При обнаружении первых симптомов не откладывать посещение больницы.
  4. При возникновении побочных эффектов от прописанных таблеток еще раз посоветоваться с врачом.

При аритмии самоконтроль больного состоит в следующих действиях:

  • помочь нормализовать дыхание, то есть открыть дверь или окно, снять стягивающие элементы одежды,
  • сесть или лечь, чтобы успокоиться и прийти в себя,
  • принять успокаивающее лекарственное средство вроде Валокордина, если плохое самочувствие связано с психоэмоциональным перенапряжением,
  • позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, если припадок сопровождается сильной слабостью, болями в сердце, удушьем и головокружением.

Осложнения после заболевания

В ряде случаев наличие экстрасистолии может привести к осложнениям и более опасным болезням. По этой причине прогноз опасности нарушения ритма определяется по систематизации Лаун:

  • Класс 1 – не больше 30 одиночных внеочередных сердечных сокращений в час.
  • Класс 2 – больше 30 одиночных внеочередных сокращений в час.
  • Класс 3 – экстрасистолы, возникающие на разных участках миокарда и различной формы.
  • Класс 4 А – парные внеочередные импульсы.
  • Класс 4 Б – групповые внеочередные сердечные импульсы.
  • Класс 5 – экстрасистола, возникающая в еще длящемся обычном сердечном сокращении.

Если у больного обнаружены случаи отклонений, относящихся к первым двум классам, то риск того, что начнут развиваться осложнения, минимален.

Если возникающие экстрасистолы относятся к классам 3, 4 или 5, то развиваться осложнения будут с максимальной скоростью и могут в некоторых случаях привести к летальному исходу.

В любом случае, правильный образ жизни, постоянный контроль и лечение помогут любому больному наладить здоровье.

Больше информации о том, что вызывает нарушения сердечного ритма, как обнаружить у себя отклонения и что делать при выявлении проблемы, можно узнать из видео:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/aritmiya/osnovnaya-harakteristika-bigeminii-i-priznaki-narusheniya-serdechnoj-raboty

Бигеминия сердца

Основная характеристика бигеминии и признаки нарушения сердечной работы

Аритмии относят к числу самых распространенных проявлений сердечных заболеваний. Экстрасистолы по бигеминическому типу означают такую форму нарушения ритма, при которой внеочередные патологические сокращения из эктопического очага появляются после каждого нормального возбуждения.

Причинами данного заболевания могут быть функциональные расстройства, органические изменения (кардиомиопатии, кардиты, ИБС), токсины, нарушения электролитного баланса.

Что такое бигеминия

Бигеминия является разновидностью аллоритмии, т.е. регулярного повторения экстрасистол. Различают также тригеминии и квадригеминии.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Вообще ЖЭ считается очень распространенным видом нарушения ритма сердцебиения. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни ощущал ее. И еще больше ЖЭ происходит незаметно. За сутки сердце даже абсолютно здорового человека может совершить до 200 внеочередных желудочковых сокращений. И это нормально.

опасность ЖЭ заключается в том, что они способны спровоцировать тяжелые нарушения ритма сердца, нередко заканчивающиеся смертельным исходом – желудочковую тахикардию (ЖТ), фибрилляцию желудочков (ФЖ).

Еще одно неприятное последствие экстрасистолии – развитие так называемой аритмогенной кардиомиопатии. При этой патологии происходит расширение камер сердца, ухудшается способность миокарда к нормальному перекачиванию крови, а также увеличивается вероятность образования тромбов.

Причин возникновения ЖЭ огромное множество. По происхождению все экстрасистолии можно разделить на 2 большие группы: функциональные и органические.

Функциональные (внесердечные) ЖЭ развиваются у людей, не имеющих заболевания сердца, по следующим причинам:

  • любая физическая нагрузка;
  • чихание;
  • внезапный испуг или длительный эмоциональный стресс;
  • табакокурение;
  • использование наркотических веществ – кокаина, амфетамина;
  • чрезмерное употребление кофе и кофеинсодержащих напитков («Кока-колы», «энергетиков»);
  • инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • патологии эндокринной системы – например, избыточная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) или коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • применение тех или иных лекарственных средств;
  • различные травмы и повреждения грудной клетки.

Органические (сердечные) ЖЭ обнаруживаются у людей, страдающих кардиологическими заболеваниями (ИБС, артериальная гипертензия, хроническая недостаточность миокарда, ревматизм, миокардиты, пороки сердца и т.д.).

У людей с болезнями сердца экстрасистолии развиваются намного чаще, протекают гораздо тяжелее и с большей вероятностью вызывают ЖТ и ФЖ.

Клинические признаки желудочковых экстрасистолий

Чаще всего желудочковые бигеминии, как и обычные экстрасистолы, особенно кратковременные, в небольших количествах, протекают бессимптомно.

Если же они возникают постоянно, то может появиться ощущение «замирания», «перекатывания», перебоев в работе сердца. Иногда наблюдается незначительное головокружение, легкая тошнота.

У некоторых моих пациентов бигеминия сопровождается чувством тревоги, страха.

У пациентов с кардиологическими патологиями симптоматика более тяжелая. У них темнеет в глазах, голова кружится намного сильнее, появляется выраженное ощущение дурноты, рвота, боль в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Возможны обморочные состояния. Это связано с тем, что регулярно повторяющиеся внеочередные сокращения приводят к ухудшению перекачивания крови сердечной мышцей.

Вследствие этого возникает недостаточность кровообращения сердца, головного мозга, а также остальных органов.

Признаки бигеминии на ЭКГ

Желудочковая бигеминия имеет следующие электрокардиографические признаки:

  • преждевременное появление широкого и деформированного комплекса QRS;
  • компенсаторная пауза, следующая за комплексом, в виде прямой линии (обычно она длиннее, чем при наджелудочковых экстрасистолах);
  • отсутствие зубца P;
  • направление сегмента ST в сторону, противоположную комплексу QRS.

Если все комплексы QRS имеют одинаковую форму, это означает, что патологические импульсы возникают в одном источнике. Такие ЖЭ называются монотопными и считаются самыми доброкачественными.

Если же комплексы QRS разные, значит, импульсы происходят из нескольких очагов. В таком случае ЖЭ носят название «политопные». Они более опасны в плане вероятности неблагоприятных последствий.

Также отдельно выделяют раннюю ЖЭ. Это когда преждевременно возникающий комплекс наслаивается на зубец Т предыдущего (нормального) комплекса. Появление ранних экстрасистол считается очень неблагоприятным признаком.

Именно ранние экстрасистолы наиболее часто вызывают пароксизм ЖТ и фибрилляцию желудочков.

Для точного подсчета количества экстрасистол, произошедших за сутки, а также для выявления возможных других аритмий я назначаю холтеровское мониторирование ЭКГ.

Есть ли особенности в симптомах

Как уже было сказано, желудочковые экстрасистолы по типу бигеминии не имеют каких-либо отличий в симптомах от обычных экстрасистол. Все определяется частотой их возникновения, количеством источников патологической волны возбуждения и наличием кардиологических заболеваний.

Случай из практики

Хочу рассказать об одном клиническом случае. Ко мне на прием обратился мужчина 56 лет. Примерно месяц назад его стали беспокоить внезапные ощущения перебоев в работе сердца, головокружения, потемнения в глазах. Страдает артериальной гипертензией.

Для снижения давления принимает Лизиноприл, но не постоянно. При осмотре пациента я выявил нерегулярность пульса, повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Я назначил холтеровское мониторирование ЭКГ.

Результат: частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, эпизоды пароксизмальной ЖТ.

На эхокардиографии (Эхо-КГ) обнаружена гипертрофия левых отделов сердца. Расширения камер, клапанных пороков, нарушений сократительной способности миокарда не отмечено. Назначена лекарственная терапия: Лизиноприл 10 мг в сутки, Бисопролол 5 мг в сутки.

Несмотря на медикаментозное лечение, желудочковые бигеминии и обусловленная ими клиническая картина сохранялась. В связи с этим было принято решение о проведении радиочастотной абляции. После выполнения операции состояние пациента значительно улучшилось.

Исчезли симптомы, беспокоящие больного. Нормализовалась кардиограмма.

Советы специалиста

Важную роль в лечении желудочковой бигеминии играет устранение причинных явлений. Поэтому я настоятельно рекомендую своим пациентам избегать всевозможных факторов, которые могут спровоцировать возникновение экстрасистол. Это подразумевает отказ от вредных привычек (особенно от курения), уменьшение потребляемого кофе и кофеинсодержащих напитков, максимально возможное избегание стресса.

Людям без кардиологических патологий, у которых на ЭКГ была обнаружена частая бигеминия сердца, стоит обследоваться на предмет различных заболеваний – эндокринных болезней, железодефицитной анемии, хронических инфекций и т.д.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое бигеминия, тригемения и квадригеминия?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/aritmiya/bigeminiya-serdcza.html

Причины, симптомы и лечение бигеминии

Основная характеристика бигеминии и признаки нарушения сердечной работы

Для начала следует отметить, что бигеминия и тригеминия являются вариантами желудочковой экстрасистолии.

Экстрасистолия – это один из видов нарушений сердечного ритма, который характеризуется возникновением эктопических ритмов сердца.

Данное понятие отражает состояние, при котором сокращения предсердий или желудочков возникают не в тех путях проводящей системы, по которым идет обычное проведение импульсов. Экстрасистолия может быть предсердной и желудочковой.

В тех случаях, когда экстрасистолы чередуются с нормальными сокращениями сердца через одно сокращение, говорят о бигеминии сердца (1:1), а когда через два нормальных сокращения – о желудочковой тригеминии (1:2). Соответственно одно внеочередное сокращение через три нормальных называется квадригеминией (1:3), а через четыре – пентагеминией. Данные типы экстрасистолии объединяются понятием аллоритмии.

Кроме этого, выделяют парные экстрасистолы (две подряд) и частые групповые экстрасистолы, если они следуют подряд в количестве трех и более. В последнем случае экстрасистолию можно расценивать как короткую пробежку желудочковой тахикардии.

Согласно статистике, экстрасистолия встречается более, чем у 68% людей.

При этом большую часть (63%) составляют желудочковые экстрасистолы, около 25% – предсердные, а остальные случаи приходятся на наджелудочковую бигеминию и тригеминию, а также их сочетания.

Так же отмечается возникновение желудочковой бигеминии более, чем у 60% пациентов с ишемией миокарда и более, чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда.

бигеминия на ЭКГ: каждый второй комплекс – экстрасистола

Причины бигеминии и тригеминии

Обычные единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы в норме встречаются и у здорового человека. Они практически не ощущаются и дискомфорта не доставляют.

Более частые экстрасистолы, такие, как аллоритмия, а также частые парные экстрасистолы и пробежки желудочковой тахикардии, вариантом нормы считаться не могут и являются поводом для детального обследования сердечно-сосудистой системы.

Итак, основными причинами возникновения эпизодов бигеминии и тригеминии служат:

  • Острые инфаркты миокарда,
  • Передозировка сердечными глигозидами, или так называемая гликозидная интоксикация препаратами наперстянки и дигиталиса – строфантин, дигоксин, коргликон и др,
  • Приобретенные пороки митрального и аортального клапанов,
  • Перенесенная ревматическая лихорадка (ревматизм) с поражением внутренней оболочки сердца – эндокардитом,
  • Последствия миокардита – воспалительного процесса в толще сердечной мышцы, причем даже незначительные рубцовые изменения являются основой для патологической циркуляции импульса по волокнам миокарда,
  • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) – рубцовые изменения нормальной структуры миокарда.

Если у пациента после полного обследования не обнаружено органического поражения миокарда, вероятнее всего, что причиной бигеминии и тригеминии является нарушения вегетативных влияний на сердце при вегето-сосудистой дистонии. Данная патология требует консультации невролога.

Симптоматика экстрасистолии по типу би – или тригеминии складывается из кардиологических и неврологических симптомов.

Кардиологические проявления заключаются в ощущении пациентом ритмичных толчков в области сердца, чередующихся с чувством остановки, замирания сердца. Этот период соответствует компенсаторной паузе на ЭКГ. Также отмечается внутренняя дрожь, чувство нехватки воздуха и дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки давящего или жгучего характера.

https://www.youtube.com/watch?v=iEy9-FaXqOg

Неврологические симптомы возникают из-за нарушения полноценного цикла сердечного сокращения, вследствие чего к головному мозгу притекает недостаточное количество крови.

Пациент при этом может испытывать вялость, сонливость, мелькание мушек перед глазами, предобморочное состояние.

В редких случаях может развиться кратковременный обморок, особенно, если аллоритмия сочетается с другими нарушениями сердечного ритма.

При подобных симптомах, особенно сочетающихся с высоким или низким артериальным давлением, пациенту следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи).

Возможны ли осложнения бигеминии и тригеминии?

Осложнения могут развиваться у пациентов с любой экстрасистолией – желудочковой и предсердной.

Так, предсердная экстрасистолия может перейти в мерцание и трепетание предсердий, а желудочковая бигеминия или тригеминия – в желудочковую тахикардию, в фибрилляцию желудочков и привести к асистолии (остановке сердца). Профилактикой осложнений является своевременное начало лечения заболеваний, приведших к бигеминии и тригеминии.

Прогноз

Единичные экстрасистолы в принципе не опасны без органической патологии сердца, в отличие от групповых и парных, способных привести к пароксизму желудочковой тахикардии.

таблица классификации желудочковых экстрасистол по Лаун

Прогноз для бигеминии и тригеминии определяется прогностической классификацией экстрасистолии по Лаун (Lown):

  • 1 класс – менее 30 одиночных экстрасистол в час,
  • 2 класс – более 30 одиночных экстрасистол в час,
  • 3 класс – полиморфные (разной формы) и политопные (из разных участков миокарда желудочков) экстрасистолы,
  • 4А класс – парные экстрасистолы,
  • 4 Б класс – групповые экстрасистолы,
  • 5 класс – “ранние” экстрасистолы, когда экстрасистола выскакивает на фоне еще длящегося нормального сокращения сердца.

Таким образом, прогноз для первых двух классов благоприятный, например, если у пациента в течение часа зарегистрировано несколько экстрасистол, регулярно чередующихся с нормальными сокращениями сердца через одно или через два.

Третий-пятый классы прогностически неблагоприятны, так как велик риск развития фатальных нарушений ритма.

То есть, если бигеминия и тригеминия чередуются с парными, групповыми или ранними экстрасистолами, они могут быть опасны в плане развития осложнений.

В заключение необходимо отметить, что экстрасистолия по типу бигеминии и тригеминии является опасной только в том случае, если обусловлена серьезной патологией миокарда. В противном же случае, например, при вегето-сосудистой дистонии, данный вид экстрасистол исчезает при нормализации влияния вегетативных нервов на сердце.

Источник:

Особенности бигеминии: причины и симптомы болезни

Нарушение естественного сердечного ритма принято называть бигеминией и тригеминией. Во время этого состояния в нормальный ритм подключаются дополнительные сокращения. Фактически это можно назвать сбоем системы, отвечающей за импульсы управления биением сердца.

Источник: https://dp3.ru/krov/prichiny-simptomy-i-lechenie-bigeminii.html

ДляЗдоровья
Добавить комментарий