Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Тромбоциты по Фонио — преимущества методики, недостатки, особенности выполнения

Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Общий анализ крови включает исследование количественного состава клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В лабораториях используют автоматические гематологические счетчики, но методы микроскопического анализа остаются наиболее информативными и точными. Один из таких методов – микроскопия мазка по Фонио для подсчета количества тромбоцитов.

Микроскопию мазка используют в тех случаях, когда результаты исследований автоматического подсчета гемоанализаторами значительно отклоняются от нормы.

Тромбоциты по Фонио подсчитываются по формуле, привязанной к значению абсолютного количества эритроцитов в крови.

Поэтому методика является частью общего исследования крови и выполняется после автоматического подсчета количества других клеток крови (эритроцитов).

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные клетки, образуемые из мегакариоцитов костного мозга. После созревания и попадания в кровь клетка живет 5-7 суток. Старые клетки утилизируются печенью и селезенкой. Процесс старения у этих клеток особо выражен.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, делятся на юные, зрелые и старые. В норме в крови содержится не менее 95% зрелых клеток. Выброс в кровь незрелых клеток может быть вызван фактором раздражения (множественные повреждения сосудов). В крови могут быть обнаружены и дегенеративные, старые клетки, что свидетельствует о патологии процесса созревания и утилизации.

Тромбоциты – главные участники процессов тромбообразования. Вместе с тем, выделяя особые ферменты, они стимулируют деление клеток и регенерацию тканей, регулируют уровень проницаемости мембран клеток, поддерживают эластичность стенок сосудов.

По их количеству можно определить состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Повышенное количество называют тромбоцитозом, пониженное – тромбоцитопенией.

Тромбоциты хорошо окрашиваются красителями. В зависимости от степени зрелости клетки окрашиваются с разной интенсивностью, что упрощает дифференциальную диагностику их морфологического состава.

Метод подсчета тромбоцитов по Фонио

Клетки подсчитывают разными способами. Камера Горяева и метод Фонио принципиально похожи и являются самыми распространенными. Суть метода Фонио заключается в параллельном подсчете окрашенных клеток эритроцитов и тромбоцитов в полях сетки микроскопа. В камере Горяева эта сетка нанесена лазером на само стекло.

Подсчет тромбоцитов по Фонио выполняют с использованием недорогих реактивов:

  • В качестве коагулянта применяют 14% раствор сульфата магния или 6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА),
  • Для фиксации мазка используют раствор Лейшмана (раствор эозин-метиленовой синьки в метаноле).
  • Эозиновый краситель Гимзы для окраски по Романовскому.

Метод подсчета тромбоцитов по методу Фонио популярен не только из-за простоты и низкой себестоимости. В отличие от подсчета тромбоцитов в камере Горяева микроскопию мазка по Фонио можно выполнить через несколько часов или дней после сдачи анализа. Лабораториям, заваленным текущими заявками, это позволяет снизить пиковые нагрузки, связанные с утренними наплывами пациентов.

Кроме того, возможность повторной микроскопии через несколько дней позволит сравнить показания или уточнить результат подсчета.

Выполнение анализа

Для анализа используется капиллярная кровь (из пучки пальца).

После прокола пучки первая капля не используется, ее удаляют ваткой. Для мазка берут вторую каплю. Обычно коагулянт добавляют в выступившую каплю крови и сразу помещают образец на стекло. Но лаборант может смешивать кровь с коагулянтом в пробирке.

Мазки фиксируются и окрашиваются методом Паппенгейма. При нанесении на приготовленный мазок крови нескольких капель раствора фиксатора клетки приклеиваются к стеклу. Гематологические фиксаторы способны прокрашивать клетки, что ускоряет процесс подготовки мазка.

Затем на мазок наносят несколько капель краски Гимзы-Романовского и выдерживают 2-3 ч. (с использованием магнезии) или 30-45 мин. (с использованием в качестве коагулянта ЭТА). В результате клетки крови окрашиваются и хорошо просматриваются для ручного подсчета.

После промывания мазок высушивают в сушильном шкафу и приступают к исследованию при помощи микроскопа, оснащенного иммерсионным объективом и сегментированными окулярами.

Подсчет тромбоцитов

Сетка, нанесенная на окуляры, облегчает подсчет тромбоцитов в мазке крови. Лаборант считает число клеточных элементов по секторам этой сетки.

Параллельный подсчет количества эритроцитов и тромбоцитов начинают с одного сектора, и, передвигая окуляр, переходят к следующему сектору. Подсчет заканчивают, когда число эритроцитов достигнет 1000.

Важно! Погрешность метода обусловлена тем, что при подсчете учитывают только скопления этих клеток. Отдельно расположенные одиночные клетки не учитывают.

После того как получено число тромбоцитов, привязанное к 1000 клеток эритроцитов, приступают к вычислению абсолютного количества клеток в единице объема крови. Для этого понадобится значение абсолютного количества эритроцитов крови данного пациента, полученное в автоматическом анализаторе.

Расчет выполняют по такой формуле: значение абсолютного количества эритроцитов делят на 1000 и умножают на число подсчитанных при микроскопии тромбоцитов:

где T – число подсчитанных тромбоцитов, E – абсолютное число эритроцитов.

Достоверность результатов

Низкое качество оборудования и нечеткое следование методике исследования может повлиять на достоверность результата. Причины получения искаженных данных:

  • Использование некачественных химикатов,
  • Неправильная подготовка растворов,
  • Несоблюдение сроков окрашивания,
  • Неправильный режим сушильной камеры.

В условиях массового выполнения микроскопии особое значение имеет правильная организация работы, маркировка и хранение образцов.

Получение объективных результатов зависит не только от правильного выполнения всех требований методики лаборантом, но и от самого пациента.

Он должен ответственно подойти к процедуре обследования и подготовиться к сдаче анализа:

  • Забор крови выполняют на голодный желудок, поэтому пациент должен отказаться от приема пищи за 8 часов до визита в лабораторию.
  • Если образ жизни пациента или условия его работы связаны с постоянными физическими нагрузками, рекомендуется за 2 дня до анализа их ограничить.
  • Любители алкоголя должны помнить, что прием этилового спирта провоцирует многократный подъем тромбоцитов.
  • Эмоциональные стрессы тоже негативно сказываются на картине крови, поэтому несколько дней в преддверии сдачи анализов нужно провести в спокойной обстановке.

Описания некоторых лекарств (гепарин, простагландин, аденозин) содержат информацию о том, что препарат временно может влиять на состав крови. Пациент обязательно должен поставить врача в известность о любых принимаемых препаратах. Врач оценит вероятность искажения результатов анализа и примет взвешенное решение о временной отмене этого средства.

Расшифровка результатов, причины отклонений

В стандартном лабораторном бланке тромбоциты обозначаются PLT. Единица, в которой представлены результаты, – тысячи единиц на микролитр. Обычно в лабораторных бланках для сравнения указана и норма.

Норма содержания в крови тромбоцитов для мужчин отличается от нормы для женщин. Она зависит и от возраста человека.

  • Норма для мужчин – 200–400 тыс./микролитр,
  • Для женщин – от 180 до 320 тыс./ микролитр.

Норма для детей:

  • У новорожденных до 2 недель – от 100 до 420 тыс./ микролитр,
  • У малышей до года – от 150 до 350 тыс./ микролитр,
  • У детей до 5 лет – 180-380 тыс./ микролитр,
  • У детей до 7 лет – от 180 до 150 тыс./ микролитр.

В период менструации отмечается нормальное (физиологическое) понижение клеток (75-200 тыс./мкл). Двукратное сокращение количества тромбоцитов связано с необходимостью отторжения эпителия матки. Снижение тромбоцитов у беременных (100-300 тыс./мкл) тоже считается нормальным.

Во время менструации сдавать анализ на тромбоциты не рекомендуется.

Высокие тромбоциты

Тромбоцитоз, вызванный патологией стволовых клеток в костном мозге, называют первичным.

Физиологическое повышение тромбоцитов как реакцию организма на травму, употребление алкоголя, инфекцию или отравление называют вторичной. Механизм такой реакции связан с усиленным выбросом тромбопоэтина, который стимулирует деление и рост тромбоцитов в костном мозге.

Тромбоцитоз может возникнуть в результате таких заболеваний:

  • Туберкулез,
  • Миелолейкоз,
  • Анемия,
  • Артрит,
  • Эритроцитоз,
  • Лимфогранулематоз,
  • Острые инфекции,
  • Рак печени, почек.

Отравление, стресс и интенсивная физическая нагрузка способны вызвать увеличение количества тромбоцитов.

Важно! При обильных кровопотерях на фоне уменьшения объема крови уровень тромбоцитов снижается только в первые часы, а через несколько часов уровень может повыситься в несколько раз.

Низкие тромбоциты

Причиной тромбоцитопении зачастую становится бесконтрольное самолечение препаратами, побочным эффектом которых и становится развитие тромбоцитопении.

Причиной тромбоцитопении могут быть такие заболевания:

  • Болезни печени (гепатит, цирроз),
  • Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз),
  • Отдельные виды лейкоза,
  • Мегалобластная анемия,
  • Алкоголизм.

При затяжной тромбоцитопении стенки сосудов становятся хрупкими, незначительные порезы и повреждения сосудов приводят к длительному кровотечению.

Для уточнения причины низких тромбоцитов и назначения терапии пациенту придется пройти множество дополнительных обследований (УЗИ печени, селезенки, тест на антитела, МРТ). Анализ крови на число тромбоцитов по Фонио нужно будет сдавать регулярно.

Как нормализовать показатели тромбоцитов

Когда тромбоциты понижены, врач назначает медикаментозную терапию.

Но пациент может сделать процесс лечения эффективнее:

  • Снизить потребление соли, алкоголя, исключить из рациона морскую капусту, красные сорта винограда,
  • Включить в ежедневный рацион рыбу, печень, гречку, орехи, яблоки, сельдерей, сладкий перец.
  • Не принимать лекарства, которые вызывают тромбоцитопению (антибиотики, антидепрессанты).
  • Принимать синтетические витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В, С.

При высоких показателях снизить уровень тромбоцитов можно при помощи нормализации образа жизни, уменьшения стрессов, травм. Из медикаментов снизить тромбоциты поможет ацетилсалициловая кислота. Дозы препарата назначает только врач.

Нужно внести коррективы в свой рацион:

  • Исключить шиповник, гранат, бананы, манго,
  • Употреблять продукты, содержащие ацетилсалициловую, яблочную или лимонную кислоту и разжижающие кровь (клюква, свекла, облепиха, томаты, зеленый чай),
  • Контролировать объем употребляемой жидкости, так как обезвоживание приводит к повышению вязкости крови.

Эти меры помогают нормализовать уровень тромбоцитов, нарушения которого носят вторичный (реактивный) характер. Первичные тромбоцитопении и тромбоцитозы подлежат длительной диагностике и терапии.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/normy-tromboczitov-analiz-po-metodu-fonio-sposoby-normalizaczii

Подсчет тромбоцитов по Фонио: суть анализа, нормы у взрослых и детей

Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Вы здесь:

Анализ тромбоцитов по Фонио — это распространенный метод микроскопического исследования, позволяющий получить наиболее информативные и точные данные.

Рассмотри в чем суть этого анализа, как он проводится, какие преимущества и недостатки у него существуют и каковы нормальные показатели.

Роль тромбоцитов

Тромбоциты — это самые мелкие безъядерные элементы крови сферической формы, образующиеся в процессе синтеза из крупных клеток (мегакариоцитов) костного мозга.

Они играют важнейшую роль в механизмах первичного и вторичного гемостаза, при повреждении сосудов.

Тромбоциты стоят на первой линии обороны при возникновении кровотечений.

Более того, они являются источником ферментов (факторов регенерации и роста), которые способствуют следующим процессам:

  • стимулируют клеточный синтез;
  • регенерируют ткани;
  • содействуют эластичности стенок артерий;
  • участвуют в регуляции уровня проницаемости клеточных мембран.

Как и лейкоциты, тромбоциты имеют свой цикл жизнедеятельности (не более 7 дней) и деление по фазе созревания — молодые, зрелые, старые. Однако процесс старения у них выражен наиболее ярко.

В норме у здорового человека уровень зрелых клеток должен колебаться в пределах 95%.

Отклонения от нормы указывают на следующее:

  • высокая концентрация молодых клеток — развитие многочисленных нарушений в кровеносной системе;
  • присутствие в крови дегенеративных (старых) клеток — дестабилизация производства и переработки кровяных телец.

По количеству тромбоцитов можно определить состояние свертывающей системы человека. Превышение нормы носит название тромбоцитоз, понижение — тромбоцитопения.

В чем заключается метод фонио?

Метод Фонио — это анализ крови из пальца на основе микроскопии мазка. Количество тромбоцитов высчитывается по формуле относительных отклонений от абсолютного суммарного значения эритроцитов.

Анализ проводят без ограничений по возрасту или половому признаку, поэтому он разрешен даже для новорожденных и беременных женщин.

Суть методики — точный подсчет пониженного или повышенного числа тромбоцитов, позволяющий заранее выявить развитие патологий различного происхождения. Результаты метода используют для коррекции терапевтического лечения.

Преимущества и недостатки

Сегодня существует много других, даже более технологичных, исследований. Однако в большинстве случаев врачи прибегают именно к методу Фонио, который имеет ряд существенных преимуществ.

Таблица с указанием плюсов метода:

ПлюсыОписание
Точность и простота формулы вычисления на уровень содержания тромбоцитовПодсчет производится по количеству окрашенных эритроцитов в соотношении 1 тыс. эритроцитов на 1 мкл (или мл) крови.
Четкая видимость исследуемого материалаПод микроскопом просматривается не только число элементов, но также форма, цвет или деструкции (агрегации) элементов.
Не требует срочных действийЛабораторные исследования можно провести в любое время (через несколько часов и даже суток после сдачи анализа).
Возможность повторной микроскопииПроводят для сравнения показателей или уточнения результатов.
Низкая себестоимостьНе требует редких дорогостоящих компонентов.
Высокая скорость исследованийОбычная лаборатория выдает результаты в течение 2 часов, с оборудованием последнего поколения — в течение 30 минут.

Единственным недостатком метода считается плохое качество мазка или неравномерность распределения кровяных клеток по лабораторному стеклу, в результате чего иногда отмечаются большие погрешности.

На достоверность результатов может повлиять и неграмотность или халатность лаборанта, а также оборудование для исследований низкого качества.

Подготовка к процедуре

Помимо этого, чтобы получить достоверные данные подсчета тромбоцитов по методу Фонио, пациенту необходимо соблюдать простые правила подготовки к сдаче крови:

  • В течение 3 дней необходимо воздержание от спиртного, жирного, жареного.
  • Сдавать кровь нужно натощак, с последнего приема пищи и жидкости должно пройти не менее 8 часов.
  • Накануне вечером необходимо отказаться от любых физических нагрузок.
  • На забор крови пациент приходит в утренние часы в строго установленное время.

При получении сомнительного результата анализ проводится 2-3 раза с интервалом не более 5 суток.

Как производится подсчет?

Для определения тромбоцитарного индекса используют следующие реактивы:

  • магния сульфат — стерильный 14%-й раствор;
  • пигмент Романовского-Гимзы (красящее вещество);
  • фиксатор (Лейшмана или Май-Грюнвальда).

Процесс проведения:

  1. Палец вытирается насухо, прокалывается.
  2. На место прокола наносится капля раствора сульфата магния для смешивания с кровью.
  3. Из кровяной смеси делают мазки, которые сушат и окрашивают.

Подсчет тромбоцитов проводится по формуле: У = А х В/1000.

Где А — абсолютное значение эритроцитов, В — количество тромбоцитов.

Схема расчета следующая:

  1. В мазке вычисляют 1000 эритроцитов + выявленные тромбоциты.
  2. Для получения абсолютного значения полученная величина умножается на количество эритроцитов на 1 мкл и делится на 1000.
  3. Полученная сумма выражается в промилле.

Нормальные значения

Количество тромбоцитов во многом зависит от возраста и факторов, влияющих на изменение объема крови.

У грудничков диапазон значений довольно широкий, так как он определяется по общему состоянию ребенка. Относительно стабильными показатели становятся после 4 лет.

У представительниц слабого пола на показатели влияет то, на какой день и даже в какое время суток наступает менструальный цикл. От него зависит скорость выработки тромбоцитов.

Во время беременности и в период менструации показатели могут снижаться до 150 тыс/мкл, что считается нормой.  Однако значение ниже этого уровня или постоянно сниженные показатели могут свидетельствовать о патологическом состоянии.

У мужчин процесс обновления клеток происходит с постоянной регулярностью. В связи с чем нижняя граница нормы у них выше, чем у женщин.

Нормальные значения у взрослых указаны в этой таблице:

Половой признакЦифра, тыс/мкл
У мужчин180-320
У женщин150-320
У беременных150-380

У детей показатели будут следующими:

ВозрастЦифра, тыс/мкл
Новорожденные до 2 месяцев100-420
Груднички от 2 мес до 1 года120-350
Малыши от 1 до 4 лет180-320
Подростки 10-15 лет180-450
Ювенильный период 15-18 лет180-420

Почему они могут быть понижены или повышены?

При отклонениях от нормы назначают повторный анализ. Если результаты подтверждаются неоднократно, то это говорит о развитии патологии.

Превышение нормы (тромбоцитоз или тромбофилия) происходит на фоне следующих деструктивных состояний:

  • нарушение работы костного мозга;
  • менингококковая инфекция;
  • наличие в организме воспалительного процесса;
  • некроз в тканях;
  • развитие онкологии (лимфогранулематоз, миелолейкоз);
  • прием медикаментозных средств;
  • после удаления селезенки;
  • серьезные кровопотери после открытой травмы или хирургической операции (стентирование, коронарное шунтирование);
  • дисфункция работы печени или почек (эритроцитоз, рак);
  • туберкулез или пневмония;
  • хронические заболевания кроветворной системы;
  • общие факторы — физические перегрузки, обезвоживание, отравление, стрессы.

Если тромбоциты повышены у женщины в период беременности, то это опасное состояние, угрожающее серьезными осложнениями:

  • токсикоз ярко выраженной формы;
  • выкидыш (произвольное прерывание беременности);
  • задержка развития у плода;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз (или тромбофлебит) нижних конечностей;
  • тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда мозга, сердца, легочной артерии и т. д.), на фоне которой развиваются инфаркты, инсульты и даже гангрены.

Низкие показатели или тромбоцитопения часто наблюдается у недоношенных малышей. Подобные аномалии обычно возникают на фоне недоразвития органов или систем.

Факторы, способствующие снижению тромбоцитов у новорожденных:

  • инфицирование плода внутри утробы;
  • несовместимость группы крови у матери и плода;
  • асфиксия во время родов;
  • наследственная анемия.

Причины понижения тромбоцитов у взрослых людей и детей старше 4 лет:

  • облучение (радиация);
  • интоксикация ядами или химией (свинцом);
  • болезни крови;
  • злокачественная онкология;
  • аллергии сложного типа;
  • коллагенозы;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • после гемодиализа;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • инфекции различной этиологии;
  • аутоиммунные патологии;
  • обильные кровопотери;
  • хронический нефрит;
  • алкоголизм;
  • наследственность.

Недостаток тромбоцитов часто сопровождается следующими симптомами:

  • частые кровотечения из носа;
  • подкожные и внутренние геморрагии;
  • петехии (точечные геморрагии);
  • обширные гематомы или кровоподтеки;
  • обильная менструация, которая длится больше обычного.

Для установки точного диагноза требуется дополнительное инструментальное обследование, а также посещение врачей узкого профиля.

Как привести уровень тромбоцитов в норму?

Основной метод нормализации уровня содержания тромбоцитов — провести лечение заболевания, которое явилось причиной отклонений.

Пониженный уровень повышают при помощи:

  • приема препаратов, стимулирующих выработку телец;
  • приема витаминов (К, В12, фолиевую кислоту, железо);
  • применения народных средств — крапива в любом виде (отвар, сок, настой), кунжутное масло, настойка вербены.

При недостатке тромбоцитов рекомендуется соблюдать лечебную диету.

Нужно исключить из рациона:

  • лук, чеснок, острые специи, имбирь;
  • маринады и соленья;
  • жирную рыбу;
  • темный виноград.

И включить в ежедневное меню:

  • каши (греча, рис, чечевица);
  • крольчатину, индейку;
  • говяжий язык, сердце, печень;
  • орехи, зелень, зеленый чай.

При повышенных показателях рекомендуется выполнение следующих пунктов:

  • прием препаратов, включающих ацетилсалициловую кислоту;
  • пропить витаминный комплекс на основе магния;
  • исключить — шиповник, бананы, манго, гранат;
  • включить в рацион — клюкву, облепиху, свеклу, томаты;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

При отклонении в ту или другую сторону рекомендуется отказаться от алкоголя (временно), избегать стрессов и физических перегрузок, заниматься лечебной физкультурой.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (1 4,00 из 5)
Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Adblock
detector

Источник: https://infoserdce.com/krov/trombotsiti-po-fonio/

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио

Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Тромбоциты по Фонио — анализ, позволяющий определить точное количество тромбоцитов в крови и узнать причины многих заболеваний. Эти кровяные клетки являются важным фактором сворачивания крови.

Рассмотрим, в чем состоит суть такого метода анализа крови и о чем говорят его показатели.

Суть метода Фонио, алгоритм анализа

Многие пациенты не знают, что это такое — подсчет тромбоцитов по указанному методу. Подсчет тромбоцитов по Фонио осуществляется на одну тысячу эритроцитов в мазках крови, окрашенных специальным красителем. Затем полученное количество пересчитывается в соотношении на 1 литр или 1 мкл.

Метод позволяет максимально точно узнать количество этих кровяных телец, что, в свою очередь, повышает точность диагноза.

Как делается анализ

Общее число этих клеток в определенном объеме крови называется коагулограммой. Кровь берется из пальца. Сдать ее для анализа надо каждому обследуемому человеку, ведь такой показатель способен помочь врачу определить многие опасные патологии.

При сдаче крови на тромбоциты необходимо учитывать следующее:

  1. Их показатель оказывается максимальным после физических перегрузок и приема еды. Вот почему сдача материала должна проводиться не ранее чем через восемь часов после последнего приема пищи.
  2. То же относится и к физической нагрузке: если анализ делается в состоянии возбуждения человека или обследуемый недавно занимался тяжелым физическим трудом, результаты могут быть неточными.
  3. Анализ берется утром.
  4. Чтобы точность анализа была максимальной, процедуру надо повторить еще два раза с перерывом в 3–5 суток.

Как считаются результаты

Чтобы провести подсчет по методу Фонио, необходим 14%-й раствор магния сульфата и 2,6%-й раствор натрия этилендиаминтетраацетата. Реактивы берутся с помощью капилляра Панченкова.

  1. В пробирку вводится один из реактивов, в капилляре его должно быть до уровня «75». Туда же добавляется кровь, взятая тем же сосудом (ее должно быть до отметки «К».).
  2. Компоненты надо тщательно перемешать и приготовить тонкие мазки.
  3. Они окрашиваются по методу Романовского-Гимзе в течение двух-трех часов, если был взят сульфат магния, или на протяжении 35–45 минут, если был взят ЭДТА. В это время происходит окрашивание тромбоцитов. Они будут окрашены в фиолетово-розовый оттенок.

Как считаются тромбоциты? Для этого в поле зрения микроскопа производится подсчет эритроцитов и тромбоцитов до 1 тысячи красных кровяных телец. Количество тромбоцитов в крови можно узнать, умножив их число в мазке на количество эритроцитов в 1 мкл и разделив полученное произведение на 1000. Специфическая окраска клеток помогает врачу более точно подсчитать число анализируемых клеток.

Анализ крови по Фонио отличается высокой точностью, поэтому много специалистов пользуется именно данными, полученными данной методикой.

Особенность метода Фонио

Эта методика является самой распространенной на сегодняшний день. Главное отличие этого метода от других в том, что содержание форменных элементов учитывается в мазке (он является окрашенным).

Достоинства данного метода в следующем:

  • лаборант может хорошо видеть все клетки в мазке;
  • кровь обследуется в какое угодно время, без привязки к моменту получения образца крови;
  • формула подсчета количества клеток достаточно проста, кроме того, это количество зависит от тысячи красных кровяных телец в микролитре.

О чем говорят низкие показатели

Если тромбоциты у человека понижены, это говорит о развивающейся тромбоцитопении. Она бывает:

  • при воздействии радиационного излучения;
  • при отравлении свинцом и другими веществами;
  • при разных болезнях системы крови;
  • если у человека развиваются коллагенозы;
  • при развитии хронического нефрита.

У людей с низким количеством тромбоцитов часто бывают внутренние кровотечения, кровоподтеки и гематомы, что является следствием понижения эластичности сосудов. Также обращают на себя внимание петехии, то есть точечные кровотечения.

О чем говорят повышенные показатели тромбоцитов

Повышение количество тромбоцитов в крови (тромбофилия) наблюдается в таких случаях:

  • употребление некоторых лекарств;
  • если пациенту была сделана хирургическая операция;
  • если у человека была удалена селезенка;
  • после травм, если они сопровождались большой кровопотерей;
  • при развитии у человека злокачественных новообразований;
  • при железодефицитной анемии.

Если тромбоциты у человека повышены, это очень опасно для его здоровья и жизни. В таком случае существенно повышается риск развития тромбоза. При этом внутри сосуда образуется сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку.

Особенно опасным считается повышение количества этих клеток у беременных. Это может иметь крайне неприятные последствия:

  • выраженный токсикоз беременных;
  • прерывание беременности;
  • выраженная задержка плода;
  • варикоз беременных;
  • тромбоз ног у беременных;
  • рост кровяного сгустка внутри сосуда (тромбоэмболия);
  • инфаркт.

При таких патологиях, как воспаление оболочек мозга, печени, легких, токсоплазмоз, также повышается количество тромбоцитов. Такому состоянию сопутствует и повышение уровня лейкоцитов.

Нормы у женщин, мужчин и детей

Норма тромбоцитов по методу Фонио — от 120 до 400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови. Однако у тех или иных групп населения полученные при анализе показатели будут существенно отличаться. Такие отличия являются вариантами нормы.

Итак, норма у детей от одного года — от 180 до 320 тысяч в одном миллиметре кубическом. У новорожденных детей нормальные пределы показателей тромбоцитов немного шире — от 100 до 420 тысяч в одном кубическом миллиметре крови.

У мужчин число тромбоцитов колеблется от 180 до 400 тысяч. Максимальное их количество наблюдается в 40-летнем возрасте. Далее происходит некоторое снижение количества тромбоцитов, однако оно не опускается ниже 320 тысяч.

Норма у женщин — 180–340 тысяч указанных элементов крови. Максимальное же количество бывает в 16 лет. Во время менструаций нормальный показатель этих клеток падает до 150 тысяч. У подростков это число может снизиться даже до 75 тысяч.

Какие факторы влияют на количество тромбоцитов

К увеличению тромбоцитов причастны многие факторы. Так, все острые инфекции в организме неизбежно ведут к повышению количества этих форменных элементов крови. То же происходит и при нарушениях системы кроветворения, онкологических патологиях.

Если человек часто переживает стресс, это тоже влияет на количество тромбоцитов в крови. Некоторым может показаться странным то, что при кровопотерях число таких форменных элементов растет. Но так человеческий организм пытается компенсировать потери крови.

Повышенные тромбоциты бывают и у лиц, длительно употребляющих алкоголь.

Если же человек длительно и бесконтрольно принимает препараты, обладающие тромбоцитопеническими свойствами, то в итоге картина его крови существенно изменяется. Это же бывает и при поражении многих органов, в частности, щитовидной железы, печени и др. Иногда кровотечение из носа или порез может отрицательно сказаться на количестве тромбоцитов и снизить их количество.

Подсчет тромбоцитов по Фонио

Нормы тромбоцитов, анализ по методу Фонио, способы нормализации

Общий анализ крови позволяет получить ценную диагностическую информацию.

Часто в лабораториях используют автоматические гематологические счетчики, позволяющие оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и некоторых других форменных элементов крови.

Несмотря на удобство проведения автоматического подсчета, наиболее информативными считаются методы микроскопического исследования. Один из них – тромбоциты по Фонио.

Что такое тромбоциты

Тромбоцитами называют безъядерные клетки крови, которые синтезируются тканями красного костного мозга. Цикл их жизнедеятельности составляет около 7 суток, после чего они утилизируются в печени и селезенке. У тромбоцитов процесс старения выражен более, чем у других форменных элементов крови.

Как и другие составляющие крови, тромбоциты делятся на молодые, зрелые и старые. У здорового человека количество зрелых клеток не должно превышать 95%.

Если при анализе обнаруживается большая концентрация молодых телец, это свидетельствует о развитии некоторых заболеваний, среди которых можно назвать многочисленные повреждения кровеносных сосудов и прочее.

Кроме молодых, в плазме крови нередко обнаруживаются старые тромбоциты. Такое явление говорит о нарушении процесса производства и утилизации клеток.

Роль в организме

Тромбоциты принимают активное участие в процессах, связанных с образованием тромбов. Они также производят специальное вещество, необходимое для регенерации тканей, стимуляции деления клеток, регулировки уровня проницаемости клеточных мембран и поддержания эластичности сосудов.

Ценное значение количественный и качественный состав тромбоцитов имеет при диагностике заболеваний сердца и сосудов. Высокое количество этих телец называется тромбоцитозом, пониженное – тромбоцитопенией.

Важно! В зависимости от возраста клетки имеют разную степень окрашивания, что дает возможность использовать этот морфологический признак для проведения дифференциальной диагностики.

В чем заключается метод фонио

Подсчет тромбоцитов по Фонио – это анализ, помогающий выявить точное количество этих телец в крови, диагностировать многие заболевания у человека. При этом подсчет тромбоцитов осуществляется в мазке крови на тысячу эритроцитов, после чего это число пересчитывается в соотношении на 1 микролитр или литр. Методика считается очень точной, применяется для диагностики многих патологий.

Во время анализа кровь окрашивается по методу Романовского-Гимзе

Для проведения анализа кровь берется из пальца. Общее количество тромбоцитов в единице крови называется коагулограммой. Этот вид исследования назначают каждому пациенту, ведь анализ помогает заподозрить и выявить многие болезни.

Подготовка к анализу

На результат анализа тромбоцитов по Фонио могут повлиять некоторые факторы. В связи с этим необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Пациенту накануне перед забором биологического материала следует учесть следующие рекомендации:

Советуем прочитать:Норма тромбоцитов у беременных

  • сдача крови должна проводиться через 8 часов после последнего приема пищи, так как многие продукты способны повлиять на цветовой показатель форменных элементов крови;
  • накануне перед анализом нельзя заниматься спортом. Если человек выполнял любые физические нагрузки, результат исследования может быть неточным;
  • забор материала осуществляется в утреннее время;
  • наиболее точную информацию можно получить при сдаче крови повторно. Это помогает проследить за концентрацией тромбоцитов в динамике.

Кроме этого, врачу следует обязательно сообщить, принимались ли до этого какие-либо медикаментозные средства. Многие лекарства также способны исказить результат.

При подсчете тромбоцитов лаборант применяет несколько видов реактивов. Это этилендиаминтетраацетат натрия или сульфат магния. Реактивы берутся с помощью пипетки СЕЭ-метра.

Анализ проводится в несколько этапов:

  1. В пробирку добавляют один из реактивов и кровь с помощью пипетки. Количество реактива берется до отметки 75, объем крови – до отметки К.
  2. Полученную массу хорошо перемешивают и используют для изготовления мазков.
  3. Если применяется магния сульфат, мазок окрашивается по методу Романовского-Гимзе на протяжении 120 минут и 45 минут, если лаборант берет этилендиаминтетраацетат натрия. При этом тромбоциты окрашиваются в фиолетово-розовый цвет.

Подсчет тромбоцитов проводят через микроскоп

С помощью микроскопа производится подсчет тромбоцитов и эритроцитов до тысячи красных телец крови.

Чтобы узнать количество тромбоцитов, их умножают на число эритроцитов в 1 микролитре, после чего делят полученную цифру на тысячу.

Получить наиболее достоверные результаты помогает специфический окрас исследуемых клеток. Именно поэтому многие специалисты при постановке диагноза используют метод подсчета тромбоцитов по Фонио.

Преимущества методики

Способ подсчета эритроцитов по Фонио успешно применяется многими врачами на протяжении многих лет. Техника имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют:

  • при рассмотрении крови под микроскопом лаборант четко видит исследуемый материал, цвет, форму, число клеток;
  • при необходимости анализ можно проводить в любое время суток;
  • метод прост в использовании, что связано с простой формулой, но в то же время очень информативен.

Важно! Несмотря на то что медицина не стоит на месте и на сегодняшний день существуют новые методики подсчета частиц крови, метод Фонио не уступает им в своей точности и информативности.

О чем могут свидетельствовать низкие показатели

Тромбоцитопения или пониженная концентрация эритроцитов в крови у человека свидетельствует о развитии различных нежелательных состояний. К наиболее частым причинам низких показателей относят:

  • радиационное облучение больного;
  • воздействие на организм свинца и прочих вредных веществ;
  • патологии системы кроветворения;
  • коллагенозы у пациента (совокупность заболеваний, касающихся соединительной ткани);
  • наследственную предрасположенность;
  • хронический нефрит.

У больных с тромбоцитопенией наблюдаются такие клинические проявления, как частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, подкожные геморрагии. У женщин заболевание проявляется в виде обильных и длительных месячных.

Тромбоцитопения вызывает склонность к кровоточивости

Лечение такого состояния подразумевает устранение основной причины, повлекшей за собой нарушение. При этом используется терапия с помощью медикаментозных средств. В особо тяжелых случаях проводится удаление селезенки или трансплантация костного мозга.

Причины повышенных показателей

При повышении числа рассматриваемых клеток на единицу крови речь идет о тромбоцитозе. Как правило, это вторичная патология, возникающая на фоне следующих состояний:

  • лечение с помощью некоторых медикаментов;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • удаление селезенки;
  • обильные кровопотери;
  • воспаление оболочки головного мозга;
  • патологии почек и печени;
  • развитие онкологических образований;
  • железодефицитная анемия.

Наибольшая опасность тромбоцитоза заключается в образовании кровяных сгустков, способных закупоривать артерии. Это нередко ведет к инфарктам, инсультам и другим опасным заболеваниям.

Норма клеток у различных групп населения

При проведении анализа по методу Фонио используется норма от 120 до 400 тыс. клеток в кубическом миллиметре исследуемого материала. Колебание границ зависит от возраста пациента и его половой принадлежности. У женщин, мужчин и детей отклонения в пределах этих границ считаются нормой.

Нормальные показатели:

  • дети до года – от 100 до 420 тыс. на мм3;
  • дети от года – от 180 до 320 тыс. на мм3;
  • мужчины – от 180 до 400 тыс. на мм3;
  • женщины от 180 до 340 тыс. на мм3.

У подростков уровень тромбоцитов может снижаться до 70 тыс. на мм3. У мужчин максимальное количество этих телец отмечается в возрасте 40 лет. Такие отклонения обязательно учитываются при постановке диагноза, объясняются физиологическими и возрастными особенностями организма.

Что влияет на уровень тромбоцитов в крови

Уменьшение или рост рассматриваемых клеток не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии.

Иногда уровень этих телец колеблется вследствие интенсивных и регулярных физических нагрузок, при неправильном питании. Многим людям может показаться странным тот факт, что при потере крови уровень тромбоцитов возрастает.

Это объясняется попыткой организма компенсировать потерю крови повышенной выработкой ее форменных элементов.

Стрессы и вредные привычки могут повлиять на уровень тромбоцитов в крови

Часто показатели повышены у людей, употребляющих алкоголь на протяжении длительного времени. Нарушается норма тромбоцитов во время приема медикаментов с тромбоцитопеническим действием. Повлиять на результаты анализа может даже безобидное кровотечение из носа.

Методы нормализации показателей

Первое, что нужно сделать при обнаружении повышенных или пониженных показателей тромбоцитов в крови, это провести дальнейшее обследование пациента с целью выявления патологии, повлекшей за собой такое состояние. Главный метод терапии тромбоцитопении и тромбоцитоза – борьба с первопричиной. Если же нарушение развивается по безобидным причинам, повысить количество тромбоцитов можно с помощью таких способов:

  • отказаться от вредных продуктов, исключить из рациона алкогольные напитки, красный виноград, зеленый чай, чернику, томаты;
  • включить в ежедневный рацион яблоки, гречневую кашу, рыбные блюда, болгарский перец, печень;
  • по назначению специалиста принимаются специальные медикаментозные средства;
  • повысить количество клеток помогут витамины группы А, В и С.

Понизить концентрацию рассматриваемых элементов крови поможет отказ от экстремальных видов спорта, адекватная оценка стрессовых ситуаций, избегание конфликтов дома и на работе.

Для снижения тромбоцитов специалисты рекомендуют выполнять следующие правила:

  • принимать ацетилсалициловую кислоту в соответствии с назначением лечащего врача;
  • исключить из питания шиповник, гранат, манго и другие блюда, которые повышают уровень тромбоцитов;
  • пить препараты магния курсами несколько раз в год;
  • употреблять не менее полутора литров воды в сутки.

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио – это один из наиболее точных методов исследования крови. С помощью такого анализа врач может выяснить многие патологии, подобрать соответствующее лечение для пациента. Проводится этот анализ также с профилактической целью, что необходимо для ранней диагностики заболеваний и недопущения развития серьезных последствий на их фоне.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/podschet-trombocitov-fonio

ДляЗдоровья
Добавить комментарий