Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

IgE общий

Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями.

В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления.

Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

  • насморк;
  • кашель;
  • удушье;
  • слезотечение;
  • кожный зуд и высыпания;
  • системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией – к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма.

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

  • Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
  • Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
  • Диагностика глистных инвазий;
  • Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
  • Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
  • Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
  • Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
  • Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Нормы для IgE общего

Возраст пациентаКонцентрация IgE, МЕ/мл
5 дней – 12 месяцев< 15
1-6 лет< 60
6-10 лет< 90
10-16 лет< 200
Дети старше 16 лет, взрослые< 100

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • поллиноз;
  • анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
  • ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
  • гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
  • прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

  • глистные инвазии;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дефицит иммуноглобулинов класса А;
  • мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
  • цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
  • отторжение организмом пересаженного трансплантата;
  • заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
    • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
    • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
    • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
    • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
    • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
    • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
    • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
    • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

IgE ниже нормы

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

  • гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
  • дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
  • первичном или вторичном иммунодефицитах.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

  • Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
  • В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
  • За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
  • Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
  • Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ige

Как сдавать анализ крови на иммуноглобулин Е в 2020 году

Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается для диагностики воспалений, иммунных ответов, причиной которых становится раздражающее вещество.

При воздействии антигена на антитело концентрация иммуноглобулина Е в крови мгновенно изменяется. Благодаря анализу на иммуноглобулин получается диагностировать такие патологии как крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма и другие болезни аллергической этиологии, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Статья более подробно ознакомит с классом иммуноглобулинов Е и необходимостью сдачи анализа.

! Вещество вырабатывается у плода в I триместре беременности. При заборе крови из пуповины и выявлении в анализе повышенной концентрации белкового соединения констатируют высокий риск развития аллергии после рождения.

Что такое иммуноглобулин Е?

Общий иммуноглобулин Е представляет собой антитела, вырабатываемые иммунной системой. Антитела несут ответственность за поддержание иммунитета.

Что такое иммуноглобулин е

Белковые соединения продуцируются подслизистой основой и образуются в дыхательных путях, на носоглоточных миндалинах, гландах, кожном слое, органах ЖКТ

Антитела мгновенно реагируют на чужеродное вещество, поэтому в организме больного человека иммуноглобулинов класса Е больше, чем у здоровых людей.

Факт! Основная функция белкового соединения — защита поверхностных слизистых оболочек от воздействия стафилококков, стрептококков, микозов и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание вредоносных бактерий на слизистые и в кровь провоцирует воспалительный процесс и вызывает аллергию в виде дерматитов, отеков, бронхиальных спазмов.

Что показывает иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулины — особые белковые соединения, которые синтезируются В-лимфоцитами. Благодаря специальным рецепторам антитела прикрепляются к высокоспециализированным иммунным клеткам — мастоцитам и базофилам — гранулярным лейкоцитам, ответственным за уничтожение антигенов в организме.

Назначая анализ крови, врач обращает внимание на выделение двух видов иммуноглобулинов:

  1. Общий;
  2. Специфический, дающий информацию об определенном аллергене.

Справка! При сдаче крови на общий IgE исследуется общее содержание антител в организме.

Иммуноглобулин Е — специфический показатель аллергической реакции. Взаимодействие с чужеродным веществом приводит к борьбе антител с антигеном, что приводит к аллергии со следующими симптомами:

  • насморк с сухой заложенностью носа, прозрачными слизистыми выделениями без запаха, приступами чихания, повышенной чувствительностью слизистой носа;
  • дерматит с кожной гиперемией, отечностью кожного покрова, зудом, жжением;
  • приступы кашля;
  • бронхиальная астма — хроническая патология, вызванная уменьшением просвета бронхов с хрипами, кашлевыми приступами, одышкой;
  • анафилаксия — мгновенный иммунный ответ на раздражающее вещество.

Внимание! При первых признаках анафилактического шока следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи — в противном случае приступы удушья приводят к летальному исходу.

Статья в тему:  Признаки аллергии у взрослых: фото и методы лечения

Нормы концентрации иммуноглобулина Е в крови детей и взрослых

В норме содержание белка в плазме крови здорового человека небольшое, так как при отсутствии раздражающих факторов вещество продуцируется в малом количестве.

Количество общего IgE взрослого человека отличается от детских показателей. Обратим внимание на таблицу, в которой представлены нормы содержания иммуноглобулина Е в плазме крови взрослых и детей:

ВозрастНорма IgE общего, МЕ / мл
дети первого года жизни0 — 29
1 — 2 года0 — 49
2 — 3 года0 — 45
3 — 9 лет0 — 53
9 — 15 лет0 — 200
взрослые0 — 100

Обратите внимание! белка в крови ребенка постепенно увеличивается. В подростковом возрасте белковое вещество в анализе устанавливается, а у пожилых людей содержание IgE в крови снижается.

О чем свидетельствует повышенное содержание иммуноглобулина е

Воздействие аллергенов провоцирует резкое повышение IgE и указывает на такие патологии как:

  • воспалительное поражение кожи;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • аллергический гастроэнтерит;
  • крапивница и отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции.

Иммуноглобулин E — виды анализа

Сильнейшие аллергены, из-за которых в анализе заметно повышение IgE:

  • пылевые клещи;
  • консерванты;
  • инородный белок;
  • пыльцевые зерна высокоаллергенных растений;
  • сплавы металлов;
  • токсины.

За что отвечает иммуноглобулин Е

белка в плазме крови повышается из-за дисфункций Т-клеток. Если содержание антител в анализе увеличивается, это указывает на следующие состояния:

  • гипер-IgE-синдром;
  • селективный дефицит иммуноглобулина А;
  • недоразвитие тимуса;
  • миеломная болезнь — бесконтрольное размножение белых клеток крови;
  • первичная (врожденная) иммунологическая недостаточность — сниженное содержание тромбоцитов в крови, экземальная сыпь и другие патологии.

Справка! Анализ на содержание белка в крови производится при пересадке тканей, когда организм хозяина выступает в качестве раздражителя для клеток донора. При взаимодействии структурно-функциональных единиц чаще всего поражается кожный покров, слизистые оболочки, органы желудочно-кишечного тракта.

В таблице предоставлены показатели общего IgE во время патологических изменений в организме:

IgE, МЕ / млРасшифровка (когда бывают такие показатели)
120 — 1200бронхиальная астма
120 — 1000насморк аллергической природы
1000 — 14000недоразвитие тимуса
выше 15000миеломная болезнь
80 — 14000атопический дерматит

Пониженный иммуноглобулин Е

Уровень антител, отвечающих за поддержание иммунной системы, не только повышается, но и понижается. Резкое уменьшение количества белка в крови указывает на синдром Луи-Бара — нейродегенеративное наследственное заболевание. Болезнь формируется из-за дефектов Т-лимфоцитов — красных клеток крови.

Интересно! При вялотекущей болезни анализ показывает умеренное содержание белка в крови, при остром процессе иммуноглобулин в крови зашкаливает. Заболевание и наличие аллергенов диагностирует только врач.

Как сдавать анализ?

При сдаче анализа на содержание белковых клеток следует придерживаться тех же правил, характерных для любого биохимического анализа крови.

Как сдавать анализ на иммуноглобулин Е

Подготовка к анализу подразумевает:

  • кровь сдается строго натощак в утренние часы, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Позволительно пить перед сдачей анализа не газированную воду;
  • за 2 суток до анализа желательно исключить соленую, копченую, жареную пищу, алкогольные напитки;
  • желательно не злоупотреблять табакокурением за 24 часа до сдачи анализа;
  • за 2-3 дня до забора крови избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических и умственных перенапряжений;
  • при приеме медицинских препаратов предупредите лечащего врача или лаборанта во избежание искажения анализа;
  • в день сдачи анализа нежелательно проведение УЗ-исследования, флюорографии, физиотерапевтических мероприятий — сдайте анализ в другой день.

Важно! При сомнениях относительно повышенной или пониженной концентрации иммуноглобулина Е позволительно пересдать анализ крови в другой лаборатории.

Как понизить уровень иммуноглобулина?

Для понижения концентрации сывороточного IgE назначается комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов — перорально и локально и средства народной медицины.

Лекарственная терапия

Врач назначает лечение с учетом причины, повлекшей повышение количества антител, индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

  1. Противоаллергические средства, воздействующие на H-1 гистаминовые рецепторы и подавляющие действие антигена — Супрастинекс, Зиртек, Эриус, Телфаст. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать антигистаминные нового поколения, ведь средства имеют минимум побочных эффектов, быстро справляясь с симптомами аллергии;
  2. Локальная терапия в виде негормональных кремов, гелей, мазей, способствующих регенерации кожи — Бепантен, Белосалик, Акридерм. При сильных поражениях эпидермиса рекомендуется применение глюкокортикостероидов различной гормональной активности — в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса — Адвантан, Локоид, Преднизолон;
  3. Препараты для повышения иммунитета — Арбидол, Амиксин. В настоящее время иммунитет аллергиков укрепляют посредством постепенного введения аллергенов, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии;
  4. При наличии гельминтоза прописываются противогельминтные медикаменты — Пирантел, Вермокс, Мебендазол.

Анализ крови на иммуноглобулин: нормы

Лечение нетрадиционной медициной

Средства народных целителей не вылечат патологию, однако способствуют улучшению анализа и входят в состав комплексной терапии. Для понижения уровня иммуноглобулина используются следующие народные рецепты:

  • отвар из фитосбора — зверобой, тысячелистник, лепестки ромашки, корень одуванчика — по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи;
  • смесь яичной скорлупы и лимонного сока — принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • отвар одуванчика и лопуха — по 1/2 стакана перед завтраком, обедом, полдником, ужином.

Анализ крови на иммуноглобулин е у детей

Стоимость анализа

Цена на проведение анализа на содержание иммуноглобулина в плазме крови составляет в среднем 650 рублей. Забор крови оценивается отдельно — стоимость составляет около 210 рублей.

На базе бюджетного учреждения анализ на иммуноглобулин проводится редко из-за отсутствия реагентов и необходимого оборудования, поэтому врачам бюджетных поликлиник приходится сотрудничать с частными центрами.

Источник: https://yaallergik.com/raznoe/na-immunoglobulin-e

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).  В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 – 15
1 год-6 лет 0 – 60
6 -10 лет 0 – 90
10 -16 лет 0 – 200
Взрослые 0 – 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена.

По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов.

IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках.

Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE II. Сниженное содержание общего IgE
Болезни и состояния Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница – ангионевротический отек Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE – миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция “трансплантат против хозяина” Дефект Т-супрессоров
Атаксия – телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 – 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 – 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 – 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:   – ремиссия   – обострение 80 – 1000 кЕ/л 1000 – 8000 кЕ/л
Гипер – IgE синдром 1000 – 14000 кЕ/л
IgE – миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания Обследование нецелесообразно:
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/

Иммуноглобулин Е: расшифровка анализа, норма у взрослых и детей

Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

Раздражение и высыпания на коже, затруднение дыхания, зуд – все это явные признаки аллергии. Аллергия – в дословном переводе с латинского «другая реакция» — это ответ организма на поступающие раздражители. Вещество может попасть в тело через кожу, дыхательные пути или с пищей.

«Раздражитель» вызывающий аллергию – это не обязательно вредное вещество, просто организм конкретного человека не может с ним справится. Не смотря на то, что аллергены для каждого человека индивидуальны, опыт многих лет позволил медикам составить список продуктов, на которые во многих случаях происходит отрицательная реакция (повышается иммуноглобулин Е).

В него входят: цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, яйца, морская рыба, молоко, мед и пряности, шоколад, пыль, духи и все косметические средства, химические аэрозоли, пыльца деревьев и цветов. Аллергическая реакция также может произойти на некоторые ткани, на животных (особенно тех, у кого много шерсти), обивку мебели и краску.

Зачем назначают и что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается очень часто. Однако, большинство медицинских работников придерживается мнения, что показания одного лишь иммуноглобулина Е на даст полного представления о состоянии иммунной системы и врач не сможет выявить причину отклонения.

Исследование проводится двумя основными методиками: это радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Радиоаллергоадсорбентный тест показывает уровень иммуноглобулина при добавлении в кровь определенного аллергена.

Если при этом повышается иммуноглобулин Е – анализ положительный, если нет – отрицательный. В анализе крови есть большая погрешность, и он может быть эффективен только при диагностике аллергии.

Вторая методика признана значительно более точной и современной.

Иммуноферментный анализ определяет количество иммуноглобулина Е в крови по методу антиген-антитело, что позволяет считать результат исследования максимально достоверным.

Изучение количества иммуноглобулинов в сыворотке крови человека необходимо при диагностике: аллергических реакций и инфекций, подозрении на поражение организма паразитами, бронхиальной астме, поллинозах, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, болезнях непонятной этиологии и иммунодефиците. Также обследование будет необходимо произвести при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и после операции, после переливания донорской крови и ее компонентов, после перенесения тяжелых заболеваний, а также у новорожденных и детей 1, 3 и 5 лет.

Источник: https://FaktorKrovi.ru/analiz-krovi/immunoglobulin-e

Иммуноглобулин Е — зачем и кому необходимо определять его уровень в сыворотке крови?

Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

Иммуноглобулины – сложные и специфические молекулы в организме человека. Специалистами изучено пять классов, каждый из которых выполняет свои задачи. Иммуноглобулин Е – представитель одного из них.

Его стали активно изучать в шестидесятых годах прошлого столетия. С этих пор практически все лаборатории мира используют его в своей работе.

О том, что такое IgE, какие классы этого вещества существуют, каков его нормальный уровень в организме, причины отклонений от него подробно рассмотрим в статье.

Иммуноглобулин класса Е: структура, классы вещества, нормы содержания в крови

Иммуноглобулин Е синтезируют плазматические клетки, которые образуются из В-лимфоцитов.

Он является неотъемлемой частью иммунной системы, хотя из всех классов Ig (иммуноглобулинов) в процентном соотношении составляет всего 0,2%.

Так как эта молекула – первый барьер на пути борьбы с аллергенами и паразитами, его локализация очевидна: миндалины, клетки слизистых оболочек, кожные покровы, дыхательные органы.

Вырабатывать иммуноглобулины класса Е организм начинает еще внутриутробно. Уже в первом триместре беременности в крови плода определяется это вещество. Его уровень неизменно увеличивается на протяжении жизни, пониженная активность фиксируется в пожилом возрасте. Время функционирования Ig E в сыворотке крови составляет 2-3 суток, на слизистых он «живет» дольше (до 2-3 недель).

Что показывает IgE? При проникновении в организм патологического аллергена и при распознании частичек паразитов образуется специальный комплекс (врачи называют его антиген-антитело), развивается иммунная реакция.

Специалисты (аллергологи, врачи-иммунологи) выделяют два класса этого вещества:

  • Иммуноглобулин Е общий отвечает за развитие аллергической реакции 1 типа (немедленного). При взаимодействии с патологическим агентом в кровь происходит массивный выброс активных веществ (гистамина, серотонина). Частым исходом такой реакции становится анафилактический шок или крапивница.
  • Специфический иммуноглобулин е выделен не так давно, но сегодня его используют лаборатории, выполняя целый ряд аллергических панелей. Что это значит? Стало возможно проводить иммунологическое исследование, разделяя аллергены на пищевые, бытовые, растительные, животные и другие.

    Это помогает в дифференциальной диагностике типа аллергии, выяснении специфических причин развития реакции.

Внимание! Исследование начинают с определения суммарного уровня иммуноглобулина е (ig e), а если он показал отклонение, или есть клинические симптомы, приступают к детальному обследованию.

Исследование выполняют методом ИФА (иммуноферментный анализ). Измерение производят в МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

Показатели нормы общего IgE в зависимости от возраста следующие:

  • от 0 месяцев до 3 месяцев – 0-2,
  • 3-6 месяцев – 3-10,
  • 1 год – 8-20,
  • до 5 лет – 10-50,
  • старше 15 лет – до 60,
  • у взрослых мужчин и женщин – до 100.

Изменение общего иммуноглобулина e (или Ig E total) в анализе крови может быть как в сторону повышения, так и снижения. Выявление любого отклонения от нормы требует дальнейшего выяснения причин.

Правила подготовки к анализу и показания к выполнению анализа

Как сдавать анализ? Для исследования лаборант берет венозную кровь, изучаться будет ее сыворотка. Специфической подготовки не требуется. Подготовка к анализу предполагает:

  • Отказ от еды за 10-12 часов до забора крови.

    Лучше воздержаться от жирной пищи, чтобы сыворотка не свернулась, и не произошел хилёз (ее помутнение),

  • Воздержание от алкоголя и курения,
  • Ограничение физических нагрузок,
  • Желательное время сдачи – утро после сна, чтобы избежать ложного повышения уровня.

Не стоит сдавать анализ на ige во время активной вирусной инфекции. Стоит сказать врачу о принимаемых препаратах, независимо от того, к какой группе они относятся. Отказ от противоаллергических (антигистаминных) средств не обязателен. Исследование в среднем выполняется 2-3 дня – все зависит от конкретной лаборатории. Расшифровывает анализ только врач!

Показания к назначению анализа крови на ig e чаще всего определяет терапевт или педиатр. Подробно об анализе и показаниях к нему на видео:

Основной список показаний к исследованию у взрослых включает:

  1. Подозрение на аллергию. В этом случае исследуется уровень общего и специфического иммуноглобулина.
  2. Частые простудные заболевания, рецидивирующие синуситы, риниты и отиты.
  3. Подозрение на бронхиальную астму.
  4. Вероятный иммунодефицит.
  5. Поражение кожных покровов (частые атипические дерматиты, крапивница).
  6. Исключение паразитарных заболеваний и глистных инвазий.
  7. Лекарственная аллергия.
  8. Подозрение на генетические заболевания.

Интересно, что более высокий уровень Ig E отмечается в весенний период, а самый низкий иммуноглобулин зимой. Это напрямую связано с цветением растений, повышенным воздействием ультрафиолетовых лучей.

Причины повышения сывороточного иммуноглобулина у взрослых

Если уровень IgE в норме – это хорошо, но отклонения нуждаются в подробном исследовании. Если иммуноглобулин е в крови повышен, нужно обязательно выяснять причины. Так как в основе высокого уровня могут лежать банальные процессы или серьезные заболевания, которые без своевременного лечения способны вызвать серьезные осложнения.

О чем говорит повышенный иммуноглобулин e:

  • Все виды аллергических реакций. Пищевая, бытовая, аллергия на шерсть животных, лекарственные препараты. Кроме изменений в анализах, человека при этом состоянии беспокоит кашель, ринорея (слизистое отделяемое из носа), слезотечение, зуд кожных покровов, их покраснение.

    При наличии такой клиники врач часто назначает, кроме сывороточного иммуноглобулина, кожные пробы с разными типами аллергенов.

  • Высокий уровень может быть реакцией на сезонное цветение растений – поллиноз. Такую реакцию может вызывать множество видов растений. Врач обращает внимание на время года, в которое возникают симптомы.

    В этом случае тоже проводятся кожные пробы, которые помогают ответить на вопрос, какое растение вызвало реакцию. Симптомы поллиноза такие же, как и при аллергии, вызванной другими причинами (смотрите выше).

  • Паразитарные и глистные инвазии. В зависимости от возбудителя и компенсаторных свойств иммунной системы процесс проявляется по-разному.

    Наиболее часто нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает дисфункция кишечника, снижение массы тела. Могут быть кожные реакции, кашель, синдром астении. При подозрении на глисты нужно сдать не только кровь на IgE, но и общий анализ крови и антитела других классов для разных видов гельминтов. Отклонения от нормы в них свидетельствуют о правильно выставленном диагнозе.

  • Злокачественное заболевание кроветворной системы – IgE миелома. Это вид лейкоза (рака крови), происходящий из В-лимфоцитов. При этом заболевании не только значительно повышен уровень иммуноглобулина е. Изменения возникают в общем анализе крови и костном мозге.

    Симптомы, которые помогут в расшифровке диагноза, включают интоксикацию организма, синдром астении (слабость, утомляемость), потерю массы тела, необъяснимую лихорадку, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, повышенную кровоточивость, появление спонтанных синяков.

    Это диагноз, который требует обязательного подтверждения специфическими методами обследования и назначения специальных препаратов. Расшифровку анализов может проводить только специалист (гематолог или онколог).

  • Алкогольное поражение печени, при котором определяется повышенное содержание общего иммуноглобулина.
  • Аутовоспалительные и аутоиммунные заболевания организма.

Из списка видно, что за высокое содержание IgE в крови отвечают заболевания из разных групп, некоторые из них опасны для жизни.

Причины повышения иммуноглобулинов класса e у детей

До пяти лет у ребенка формируется иммунная система. Не всегда при наличии клинических симптомов выявляется повышение показателя уровня суммарных иммуноглобулинов. Но в то же время их высокий уровень отражает специфичность и большую вероятность патологического процесса.

Отклонение от нормальных значений у детей вызывает:

  • непереносимость компонентов пищи (лактозная недостаточность, целиакия).
  • Сезонная аллергия.
  • Бронхиальная астма.
  • Генетические заболевания: синдром Вискотта-Олдрича, Ди-Джорджи и другие.

    Их характеризуют частые инфекционные бактериальные инфекции, отставание в физическом и психическом развитии, развитие вторичных онкологических заболеваний. Дети с подозрением на эти синдромы сдают дополнительные генетические исследования, которые делаются специальными лабораториями и помогают дать точную расшифровку причины.

  • Гипер-Ig E синдром – отклонение в работе иммунной системы. Его характеризует повышенный уровень ige общего и специфическая клиническая картина: рецидивирующие синуситы и риниты, пневмонии, инфекционные повреждения кожи и слизистых оболочек. Вторично развиваются аутоиммунные заболевания соединительной ткани и переломы костей.

Запомните! Если есть настораживающие симптомы, и повышается сывороточный иммуноглобулин, требуется комплексное обследование ребенка. А расшифровкой анализов должны заниматься врачи разных специальностей (педиатры, гематологи, генетики, аллергологи), отвечающие за здоровье ребенка.

Пониженный уровень иммуноглобулина E

Понижение Ig E в анализе встречается реже. Наиболее часто он понижен из-за генетических заболеваний:

  • Наследственная патология, связанная с пониженным уровнем гамма-глобулинов крови – гипогаммаглобулинемия.
  • Атаксия-телеангиоэктазия: уровень сывороточных иммуноглобулинов снижается из-за повреждения Т-лимфоцитов.

К большой группе заболеваний, вызывающих пониженный уровень сывороточного иммуноглобулина, относят первичные и вторичные иммунодефициты. Первичные, как правило, ассоциированы с генетическими нарушениями, а вторичные – приобретенные. Для их уточнения, требуется дообследование (например, анализ на ВИЧ-инфекцию, общий анализ крови).

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/normy-immunoglobulina-e-v-syvorotke-krovi-pokazaniya-k-issledovaniyu

ДляЗдоровья
Добавить комментарий