Методы выслушивания сердцебиения плода, когда назначаются и что позволяют диагностировать?

Выслушивание сердцебиения плода — показания к проведению диагностики

Методы выслушивания сердцебиения плода, когда назначаются и что позволяют диагностировать?

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Это главный признак жизнедеятельности в утробе матери. Если прослушиваются отклонения от нормы, возможно, условия для развития малыша неблагоприятны. Поэтому врачи строго прослушивают сердцебиение плода на протяжении всей беременности.

Особенности сердца будущего малыша

Многих мамочек интересует, на каком сроке можно услышать сердцебиение их крохи. Где-то к 5-6 неделе беременности у эмбриона формируется зачаток сердца. Изначально он представляет собой полую трубку, которая уже через неделю начинает пульсировать. Уже на 9 неделе в органе появляются четыре камеры.

Поскольку в материнской утробе плод получает кислород и питательные вещества через пуповину, в его сосудах между аортой и легочным стволом существует открытый артериальный проток, а в сердце – отверстие между предсердиями (открытое овальное окно). Они должны закрыться после рождения.

Как прослушивается сердцебиение малютки?

Прослушать сердцебиение плода можно при использовании:

  1. эхокардиографии,
  2. УЗИ,
  3. аускультации,
  4. кардиотокографии.

Рассмотрим каждый метод конкретнее.

Узи сердечных тонов плода

Во время протекания первого триместра беременности для прослушивания сердцебиения плода используется аппарат УЗИ. При использовании трансвагинальной ультразвуковой диагностики сердце прослушивается с 6 недели, при трансабдоминальной – с 8-9.

Для каждого срока беременности имеется своя норма сердцебиения плода:

  1. До 8 недели – 110-130 сокращений за минуту.
  2. 9-12 неделя – 170-190 ударов.
  3. С 13 недели до рождения – 140-160 сокращений.

На изменения частоты влияет формирование нервной системы, а конкретно – участка, обеспечивающего правильную работу сердца. Плохим симптомом считается снижение сокращений до 85-100 или их увеличение до 200.

На 2 и 3 триместре беременности аппарат УЗИ позволяет узнать:

  1. Координаты сердца, его расположение в грудной клетке.
  2. ЧСС. Показатели должны варьироваться в пределах 140-160 раз.
  3. Тип ударов (аритмичный или ритмичный).

На ЧСС на 7-9 месяце беременности влияют многие факторы, среди которых:

  • движения плода,
  • уровень физических нагрузок матери,
  • влияние на беременную женщину внешних раздражителей (погода, болезни).

Когда малыш испытывает дефицит кислорода, у него развивается тахикардия, постепенно переходящая в брадикардию.

Чтобы избежать подобных проблем, беременных диагностируют специальной техникой УЗИ, которая позволяет проверить все сердечные структуры и находит более 70 процентов патологий на ранних стадиях. При осложнениях назначают эхокардиографию плода.

Считается особым видом УЗИ и помогает проверить сердце, магистральные сосуды и ток крови в них.

Выслушивание сердцебиения при помощи эхокардиографии проводится в таких случаях:

  1. сахарный диабет у мамы,
  2. перенесенные женщиной инфекционных заболеваний во время беременности,
  3. возраст женщины старше 36 лет,
  4. врожденные сердечные пороки у матери,
  5. задержка развития плода,
  6. изменения работы сердца у плода,
  7. генетические патологии.

Данный прибор используется для диагностики сердца плода на 18-29 неделе беременности.

Аускультация сердцебиения плода

Прослушивание выполняется специальным прибором, который называется акушерским стетоскопом. В отличие от обычного стетофонендоскопа, устройство для беременных имеет широкую воронку, которой прикладывается к животу беременной.

Этот прибор можно использовать уже с 18 недели беременности. Услышать сердцебиение по мере развития ребенка с каждым разом все проще. Дополнительно с этим специалист при аускультации контролирует и другие важные звуки.

К ним относят:

  1. шумы в кишечнике,
  2. сокращения аорты и сосудов,
  3. место четкого прослушивания ЧСС, их ритм и характер.

Важно! Техника аускультации плода применяется во время родов каждые 15-17 минут, чтобы оценить реакцию малыша на материнские схватки.

Применение этого метода возможно только после 32-й недели беременности. Он фиксирует сердцебиение плода и маточные сокращения женщины. Современные приборы обладают функцией записи движения плода в материнской утробе.

Проведении диагностики актуально при:

  1. повышении температуры тела беременной выше 38 градусов,
  2. рубце на матке,
  3. Хронических заболеваниях,
  4. тяжелом гестозе,
  5. раннем старении плаценты,
  6. мало/многоводии,
  7. задержке развития плода,
  8. родостимуляции,
  9. осложнениях сердцебиения, выявленных аускультацией,
  10. нарушении кровотока в артериях.

Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях

Почти всех беременных интересует, можно ли услышать сердцебиение малыша дома. Чтобы это сделать, допускается использование акушерского стетоскопа, но это вариант имеет один весомый недостаток – беременной не слышно сердцебиения уже любимой крохи.

Специально для таких ситуаций разработан автономный фетальный допплер. Когда можно им пользоваться? Прослушать ЧСС ребенка возможно уже после 12 недели беременности.

Сделать это может и сама будущая мама, и близкие родственники.

Прибор имеет несколько неоспоримых достоинств:

  1. безопасен для здоровья,
  2. позволяет определить точное количество ударов сердца в минуту,
  3. не имеет временных ограничений использования.

В заключение

Все описанные методы могут применяться на протяжении всей беременности и при родовом процессе. Благодаря им специалисты имеют возможность контролировать один из главных органов ребенка, вовремя увидеть его патологии, подобрать эффективное лечение и сделать так, чтобы малыш родился здоровым, без пороков и в будущем не имел проблем с сердцем.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/diagnostika/metody-vyslushivaniya-serdczebieniya-ploda-kogda-naznachayutsya-i-chto-pozvolyayut-diagnostirovat

Контроль сердцебиения у плода во время беременности: таблица по неделям, нормы частоты и методы измерения, диагностика угрожаемых состояний ребенка

Методы выслушивания сердцебиения плода, когда назначаются и что позволяют диагностировать?

Каждая мама желает здоровья своему малышу, даже если он ещё не родился. О состоянии плода в конкретный момент способен рассказать такой значимый показатель, как частота сердечных сокращений (ЧСС). Давайте поговорим о его нормальном значении и отклонениях.

Зачатки сердечной мышцы формируются у плода через две недели после зачатия. На таком этапе не получится определить состояние сердечно-сосудистой системы даже посредством УЗИ.

Первые стуки детского сердечка женщина в положении услышать и ощутить не сможет. Биться орган начинает постепенно, медленно наращивая ритм.

Распознать характерные пульсации получится лишь на 5-й неделе беременности посредством УЗИ, а увидеть орган — с 6-й недели.

Большую роль при прослушивании сердцебиения плода играет показатель мощности ультразвукового оборудования.

С середины второго триместра (19–21-я неделя) врач уже может прослушать сердце, используя специальную трубку из дерева, или акушерский стетоскоп. Частота сокращений имеет непосредственное отношение к сроку беременности и может меняться.

Если специалисты не фиксируют сокращения сердца до 9-й недели, то женщине зачастую диагностируют замершую беременность.

Когда впервые удастся прослушать сердцебиение плода

ЧСС — это ключевой показатель жизнеспособности плода. Контроль за сердцебиением преследует чёткие цели. К числу ключевых можно отнести следующие:

  • признание факта наступления беременности — это эффективный способ удостовериться в том, что оплодотворение прошло успешно;
  • оценка самочувствия плода во время всей беременности — отталкиваясь от срока и частоты биения сердца, врачи контролируют ситуацию и своевременно определяют ухудшение здоровья или прогресс патологий;
  • оценка состояния ребёнка при родах — неокрепшему организму малыша приходится бороться с высоким давлением, нехваткой кислорода и серьёзной нагрузкой во время движения по родовым путям, а замер ЧСС после каждой схватки (для этой цели используют стетоскоп), помогает исключить возможные риски.

ЧСС — это основной показатель жизнеспособности плода, поэтому так важно его контролировать

Какими обследованиями можно установить ЧСС плода

Основными методиками фиксации сердцебиения эмбриона в утробе матери являются:

  • аускультация — прослушивание сердечного органа стетоскопом;
  • УЗИ — позволяет услышать сердечные тона, визуально оценить строение сердца, выявить различные патологии;
  • кардиотокография (КТГ) — фиксирует активность маточного органа, определяет фазы покоя и бодрствования эмбриона, методика эффективна с третьего триместра;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) — исследование на базе ультразвука, позволяющее увидеть особенности кровотока и строения сердца плода, чаще всего проводится во 2–3-м триместре, когда присутствуют выраженные симптомы развития порока сердца.

Фотогалерея: медицинские методы контроля ЧСС плода

Аускультация — это прослушивание сердцебиения плода при помощи специальной трубки — стетоскопа Эхокардиографию чаще всего проводят во 2–3-м триместре при подозрении на развитие порока сердца у плода Кардиотокография (КТГ) фиксирует маточную активность, а также определяет фазы сна и бодрствования эмбриона При помощи качественного УЗИ получится услышать сердечные тона, исследовать строение сердца и выявить различные паталогии

Прослушивание ЧСС плода на дому

Прослушать частоту сокращений сердечной мышцы у плода можно и на дому. Сделать это получится при помощи:

  • стетофонендоскопа;Стетофонендоскоп — это самый простой и доступный способ измерить ЧСС плода в домашних условиях
  • специального программного обеспечения для смартфона (целесообразно использовать с 28-й недели беременности) — после запуска приложения телефон приобретает функционал фетального допплера, т. е. устройства для передачи и приёма ультразвуковых волн от внутренних органов;
  • домашнего кардиомонитора (можно применять после 20-й недели) — аппарату присущ ряд противопоказаний, потому применять его можно исключительно с одобрения специалиста.Кардиомонитор для домашнего применения имеет противопоказания, поэтому применять его женщине в положении можно исключительно с одобрения врача

Сердцебиение можно прослушать и без участия специальной техники, но лишь в том случае, если человек, который проводит аускультацию, способен отличить пульсацию артерии от перистальтики кишечника, а также прочих побочных шумов. Принцип таков:

  1. Женщина принимает положение лёжа.
  2. Помощник ухом тесно прижимается к области живота, затем определяет зону, куда малыш развернулся спиной, и приступает к прослушиванию.

Сердцебиение плода может прослушать человек, умеющий отличить пульсацию артерии от посторонних шумов

Алгоритм подсчёта ЧСС на дому

Порядок действий при подсчёте частоты сердечных сокращений следующий:

  1. Отыщите место, где чётко определяется стук сердца плода и приложите к нему стетоскоп.
  2. Включите таймер на минуту.
  3. Подсчитайте количество ударов.

Более точные расчёты получаются посредством цифрового допплера или кардиомонитора. Показатель частоты появляется на экране. Измерить ЧСС плода женщина сможет и своими силами, следуя инструкциям к этим устройствам.

Нормы ЧСС плода в разрезе недель беременности

Некоторые источники в интернете уверяют, что по ЧСС плода можно определить пол ребёнка. Приверженцы такой теории утверждают, что пульс у мальчиков более редкий. Наука не нашла этому подтверждения.

Частота сердечных сокращений не зависит от половой принадлежности плода — её норма идентична для девочек и мальчиков. При определении ЧСС врач оценивает не только лишь сердцебиение плода, но и прочие факторы, которые могут повлиять на появление отклонений от нормальных значений.

https://www.youtube.com/watch?v=vQjZmm-SJEU

К примеру, наличие у матери недугов или патологий, время проведения процедуры, состояние плода в момент проведения манипуляции и другие.

Отклонения ЧСС плода от нормы

Частота сокращений бывает больше либо меньше нормы. Именно на базе отклонений врачи могут предположить наличие некоторого диагноза или отдельных патологий.

Возможные причины отклонений от нормы

Учащённый сердечный ритм может сигнализировать о развитии гипоксии внутри утробы (кислородное голодание либо недостаточность кровообращения). Его могут спровоцировать:

  • плацентарная недостаточность;
  • пониженный показатель гемоглобина у женщины в положении и плода;
  • пороки развития сердца у плода;
  • кровотечения или угроза выкидыша;
  • температура тела выше нормы у матери или интоксикация;
  • отклонения длины пуповины от нормы (наличие узлов и перекрутов, слишком маленькая или большая длина);
  • патологии в развитии мозга, способные спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Стабильное замедление ЧСС по отношению к норме могут спровоцировать:

  • тяжёлые патологии в развитии эмбриона;
  • гипоксия плода;
  • нарушенный обмен веществ (касается и беременной, и ребёнка);
  • пороки сердечной мышцы и различные недуги сердечно-сосудистой системы у плода;
  • увеличение дозы бета-блокаторов (лекарственные препараты, призванные воздействовать на нервную систему);
  • повышение уровня калия в крови.

Продолжительное пребывание будущей мамы в положении лёжа на спине может привести к ущемлению сосудов таза и полой вены. На этом фоне способна возникнуть кратковременная задержка ритма сердцебиений на 1–2 минуты. Несмотря на доступность фиксации показателя, его значимость ничуть не меньше, чем у прочих методов определения состояния эмбриона.

При показателях ЧСС выше или ниже нормы прежде всего не стоит паниковать. Небольшие отклонения способна вызвать резкая смена температурного режима, повышенная физическая активность, плохое настроение или нервозность.

Желательно повторить попытку определить ЧСС по истечении нескольких часов и следующим утром. Если показатель остаётся неизменным, то необходимо срочно обратиться к доктору. В этом случае женщина будет направлена на внеплановый осмотр и УЗИ.

После выявления причины патологии врач может назначить терапию. В особо тяжёлых случаях возможна госпитализация.

У меня были незначительные отклонения от нормальных значений на разных сроках при первой и второй беременности.

Пытались фиксировать ЧСС дома с помощью стетофонендоскопа: постоянно присутствовала динамика, редко показатель оставался стабильным на протяжении суток.

Решила не заморачиваться по этому поводу и исключить дополнительный контроль, ограничившись врачебными осмотрами. В итоге у меня двое прекрасных детей. Опасения должны вызывать серьёзные отклонения, благо у меня они были незначительные.

Отзывы женщин

Оценка параметров сокращений мышцы сердца у плода — это неотъемлемый этап контроля за нормальным течением беременности. Важно фиксировать отклонения и принимать необходимые меры для ликвидации негативных последствий.

Источник:

Сердцебиение плода по неделям: норма ЧСС в таблице, способы выслушивания сердца ребёнка, можно ли прослушать самостоятельно

Выслушивание сердцебиения — это возможность всесторонне оценить, как проходит беременность и развивается плод. Исследование ЧСС производится в женской поликлинике, консультации или родильном стационаре. Нормы известны врачам акушерам-гинекологам, диагностам, проводящим ультразвуковое обследование.

Сердце стучит

Плод в своём развитии проходит ряд этапов — от точки, еле заметной на экране, до ребёнка весом до и более 4 килограммов. Жизнь его возникает во время слияния мужской и женской клеток. Ещё несколько дней будущий человек пробирается к месту, в котором проведёт 9 месяцев до рождения.

Затем эмбрион укрепляется в матке. Начинается беременность. К концу первого месяца гестации от зачатия или на 5–6 неделе акушерского срока от последнего дня менструации зародыш становится длиннее, у него закладываются головной и спинной мозг, пока ещё в виде нервной трубки.

В маленьком организме начинается циркуляция крови. А также у плода начинает стучать сердце. Правда, его ещё нельзя услышать ни ухом, ни с помощью докторского стетоскопа.

Источник: https://dp3.ru/krov/kontrol-serdtsebieniya-u-ploda-vo-vremya-beremennosti.html

Аускультация плода. Выслушивание живота беременной и роженицы. Сердечные тоны плода. Места наилучшего выслушивания сердечных тонов плода

Методы выслушивания сердцебиения плода, когда назначаются и что позволяют диагностировать?

Оглавление темы “Членорасположение плода ( habitus ).”:
1. Членорасположение плода ( habitus ). Положение плода ( situs ). Продольное положение. Поперечное положение. Косое положение.
2. Позиция плода ( positio ). Вид позиции ( visus ). Первая позиция плода. Вторая позиция плода. Передний вид. Задний вид.
3. Предлежание плода ( рrаesentatio ).

Головное предлежание. Тазовое предлежание. Предлежащая часть.
4. Наружные приемы акушерского исследования ( приемы Леопольда ). Первый прием Леопольда. Цель и методика исследования ( приема ).
5. Второй прием наружного акушерского исследования. Второй прием Леопольда. Цель и методика исследования ( приема ).
6. Третий прием наружного акушерского исследования.

Третий прием Леопольда. Цель и методика исследования ( приема ).
7. Четвертый прием наружного акушерского исследования. Четвертый прием Леопольда. Симптом баллотирования. Цель и методика исследования ( приема ).
8. Степень вставления головки плода в малый таз. Определение степени вставления головки плода.
9. Аускультация плода.

Выслушивание живота беременной и роженицы. Сердечные тоны плода. Места наилучшего выслушивания сердечных тонов плода.
10. Определение срока беременности. Время первого шевеления плода. День последней менструации.

Выслушивание живота беременной и роженицы производится обычно акушерским стетоскопом.

Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу женщины.

При аускультации живота определяются сердечные тоны плода. Кроме того, можно уловить другие звуки, исходящие из организма матери; биение брюшной аорты, совпадающие с пульсом женщины; “дующие” маточные шумы, которые возникают в крупных кровеносных сосудах, проходящих в боковых стенках матки (совпадают с пульсом женщины); неритмичные кишечные шумы.

К звуковым явлениям, исходящим от плода, относятся сердечные тоны плода, шум сосудов пуповины, глухие неритмичные толчкообразные движения плода, Аускультацию производят главным образом для определения сердечных тонов плода, которые служат достоверным признаком беременности. Путем выслушивания сердечных тонов также выясняют состояние плода, что имеет особо важное значение во время родов,

Рис. 4.24. Выслушивание сердечных тонов плода. а — со стороны спинки; б — со стороны грудной клетки

Сердечные тоны плода прослушиваются стетоскопом с начала второй половины беременности (реже с 18—20 нед) и с каждым месяцем становятся отчетливее.

Сердечные тоны плода прослушиваются в той стороне живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке (рис. 4.24, а). Только при лицевых предлежаниях сердцебиение плода отчетливее выслушивается со стороны его грудной клетки.

Это связано с тем, что при лицевом предлежании головка максимально разогнута и грудка прилегает к стенке матки ближе, чем спинка (рис. 4.24, б).

При затылочном предлежании сердцебиениехорошо прослушивается ниже пупка, слева — при первой позиции, справа — при второй (рис. 4.24, в). При тазовом предлежании сердцебиение выслушивается на уровне или выше пупка.

При поперечных положенияхсердцебиение прослушивается на уровне пупка ближе к головке плода.

Рис. 4.24. В зависимости от предлежания плода и его позиции: 1 — первая позиция, передний вид затылочного предлежания, 2 — вторая позиция, передний вид затылочного предлежания, 3 — первая позиция, передний вид тазового предлежания, 4 — вторая позиция, передний вид тазового предлежания.

При многоплодной беременностисердцебиение плодов обычно выслушивается отчетливо в разных отделах матки.

Во время родов при опускании головки плода в полость таза и ее рождении сердцебиение лучше прослушивается ближе к симфизу, почти по средней линии живота.

Самым достоверным методом определения жизни и смерти плода является УЗИ. Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки основывается на регистрации его сердечной деятельности к двигательной активности.

Определение сердечной деятельности эмбриона (пульсации сердца) возможно с 3—4 нед.

Сердечную деятельность плода в ранние сроки удается определить у 50 % женщин до 6—7 нед беременности, у 95 % — на 8-й неделе и у 100 % — после 8-й недели беременности.

Используют и другие методы определения характера сердечных тонов плода; фонокардиография и кардиотокография.

– Также рекомендуем “Определение срока беременности. Время первого шевеления плода. День последней менструации.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/123.html

ДляЗдоровья
Добавить комментарий