Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), что это такое и как вычисляется?

Что такое РОЭ в анализе крови – чем чревато его изменение, как происходит процедура подсчета?

Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), что это такое и как вычисляется?

Одной из базовых характеристик общего анализа крови считается РОЭ. Благодаря ей лечащий врач ориентируется в клинической картине больного и ставит диагноз. Чтобы расшифровать анализ крови РОЭ, необходимо провести сравнение полученных результатов с нормативным значением. Обязательно учитывать и другие дополнительно проведенные исследования.

Что означает РОЭ в анализе крови?

РОЭ дословно расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. Это общеклинический анализ, который часто сдает человек.

Сегодня РОЭ называют СОЭ скорость оседания эритроцитов, или способность красных кровяных телец к оседанию под воздействием силы тяжести. Анализ проводится в узком капилляре, чтобы точно имитировать сосуды человека.

От того, сколько времени необходимо на полное оседание молекул, зависит и величина РОЭ.

Единицей измерения считается миллиметр в час. Это говорит о том, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитарных клеток за 60 минут.

Что такое РОЭ в анализе крови: нормативное значение скорости оседания эритроцитов

С физиологической точки зрения анализ РОЭ характеризуется широкими рамками и меняется в зависимости от пола, возраста, режима и рациона питания, других факторов, что непроизвольно влияют на его величину. Чтобы понять, какая норма РОЭ-анализа крови, необходимо рассмотреть таблицу.

Любые отклонения РОЭ-анализа крови от нормы считаются патологическими. Но в этом случае нужно говорить ускоренное или замедленное СОЭ.

Важно! Чаще всего анализ крови РОЭ показывает у взрослого человека или ребенка повышение показателей. Это типичное явление, которое свидетельствует об иммунно-воспалительных патологиях в организме. Все это влияет на эритроциты, и они становятся неполноценными.

Зависимость показателя РОЭ и нормы

Как для женщин, так и для мужчин процесс осаждения эритроцитарной массы имеет прямую зависимость от следующих факторов:

  • структура и объем эритроцитов,
  • состав крои.

В нормальном состоянии красные кровяные тельца отличаются отрицательным разрядом, благодаря чему происходит циркуляция клеток по кровотоку.

В процессе активизации иммунитета происходит увеличение концентрации иммуноглобулинов и фиброгена в крови. Наблюдается загустение плазмы, изменение разряда эритроцитов.

Кровяные тельца красного цвета набирают массу и быстрее оседают под действием собственной тяжести.

Процедура клинического исследования

Чаще всего РОЭ определяют посредством методики Панченкова. Предполагается забор скрови в специализированный капилляр из стекла, который имеет на поверхности насечки.

Чтобы предотвратить свертываемость биоматериала, в колбочку добавляют цитрат натрия. Затем штатив фиксируется в вертикальном положении.

Через 60 минут в обязанности лаборанта входит вычисление, на сколько миллиметров поднялась эритроцитарная масса.

Существует еще один вариант определения РОЭ. Делают забор крови из вены по методике Вестергрена. Биоматериал  помещается в специальную пробирку с градуировкой, но другого образца.

Как правильно готовиться к клиническому исследованию на РОЭ?

Определение СОЭ происходит в комплексе с общим анализом крови. Отдельных клинических исследований не предполагается. Забор биоматериала происходит из пальца утром на голодный желудок.

Рекомендуется накануне не употреблять спиртных напитков, жирной, соленой и копченой пищи, быть спокойным и отдохнувшим, не испытывать сильных физических нагрузок.

Любые негативные эмоции и раздражение влияют на результат исследования.

РОЭ важный параметр, помогающий лечащему врачу поставить диагноз и назначить лечение. Иногда бывает, что промедление опасно.

Важно! Если вы курите, то за час до анализа отказаться от этого процесса.

Анализ крови на РОЭ может быть выше и ниже нормы у женщин и мужчин.

Что такое высокое РОЕ в анализе крови?

К частым причинам ускоренного СОЭ относят:

  1. Воспаление. Вызвано появлением чужеродных вредных тел, к примеру: бактерий, грибков или инфекции. В любом случае происходит изменение концентрации белка, а в крови меняется соотношение альбуминов и глобулинов. Все потому, что организм борется с воспалением и в место локализации отправляет защитные антитела.

    Чтобы снизить значение, нужно направить все силы на устранение инфекции или другого рода очага воспалительного процесса.

  2. Если в крови увеличивается концентрация красных эритроцитарных пластин.
  3. Если происходит изменение соотношения сыворотки и плазмы крови, или жидкой и плотной составляющих.
  4. Если нарушается синтез белка в печени.

  5. Если человек болен болезнями неинфекционного характера: анемией, патологией крови, почек и печени, онкологией, инфарктом легких и сердца, инсультом головного мозга, после вакцинации, если часто переливают больному кровь.
  6. Интоксикация, травмы любого характера, существенные кровопотери.
  7. Беременность, родовая деятельность, менструальный цикл и старость.

Кровь РОЭ ниже нормы

К основным причинам, которые вызывают снижение показателя, относят:

  • увеличение концентрации альбуминов,
  • увеличение содержания пигментов желчи, кислот,
  • изменение уровня рН,
  • когда кровь становится вязкой,
  • увеличение концентрации красных эритроцитарных телец,
  • в процессе перемены формы кровяных телец.

Существуют заболевания, приводящие к снижению СОЭ:

  • эритремия,
  • эритроцитоз,
  • невроз,
  • сбой нормального кровообращения,
  • эпилепсия.

Важно! Привести к значительному изменению в сторону уменьшения СОЭ может прием фармацевтических препаратов. Это хлорид кальция или салицилаты, средства на основе ртути.

Но в этом случае снижение РОЭ считается нормой. 

Выполняя оценку показателя РОЭ в крови, важно исключить причины физиологического характера, обратить внимание на медикаменты, которые принимает человек, чтобы не придумать патологию.

Стоит знать, что физиологические отклонения от нормы редко зашкаливают. Эти отклонения по большей мере незначительные. Выраженные изменения СОЭ тревожный сигнал.

В организме наблюдается воспалительный процесс или злокачественное новообразование.

Будьте внимательны к здоровью и вовремя обращайтесь к врачу на прием в случае вопросов и проблем. Только лечение позволит избежать сложных болезней.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/analiz-krovi-na-reakcziyu-osedaniya-eritroczitov-roe-chto-eto-takoe-i-kak-vychislyaetsya

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), что это такое и как вычисляется?

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), что это такое и как вычисляется?

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме.

На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления.

При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы.

Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя.

Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду.

В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов.

И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч.

Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу.

Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол Возраст Референсные значения
Мужской до 15 лет4–17 мм/ч
от 15 до 50 лет2–15 мм/ч
старше 50 лет2–20 мм/ч
Женский до 15 лет4–20 мм/ч
от 15 до 50 лет2–20 мм/ч
старше 50 лет2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях.

Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз.

Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Источник: https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-na-soie.html

Что такое РОЭ (реакция оседания эритроцитов) в анализе крови

Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), что это такое и как вычисляется?

Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ.

Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня.

Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов.

В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ.

Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике.

Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой.

По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Взрослые мужчиныВзрослые женщиныПожилые людиНоворожденныеГрудничкиДети до 10 летНорма для подростков
ДевочкиМальчики
1-10 мм/ч2-15 мм/ч15-20 мм/ч3-4 мм/ч3-10 мм/ч4-12мм/ч2-15 мм/ч1-10 мм/ч

Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.

Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!

От чего зависит РОЭ

Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:

  • Структуры и количества эритроцитарных клеток;
  • Состава плазмы.

Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена.

Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов.

Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.

Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.

Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме

Физиологические факторы, влияющие на показатель

Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:

  • При беременности и грудном вскармливании;
  • Анемии;
  • На фоне приема гормональных контрацептивов;
  • Диета или пост;
  • Ожирение и повышение содержания холестерина;
  • Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
  • Прием витаминов;
  • У детей и пожилых.

Замедлить РОЭ способны:

  • Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
  • Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
  • Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.

Причины патологического повышения показателя

РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.

Высокое РОЭ при таких заболеваниях:

Рекомендуем прочитать:

Анализ на биохимию в крови

  • Воспалительный процесс:
    • Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
    • Менигноэнцефалиты;
    • Плевропневмония, бронхит, трахеит;
    • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • Кариозно-деструктивные изменения зубов;
    • Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
    • Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
    • Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
    • Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
  • Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
    • Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
    • Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
    • Глистная инвазия организма;
    • Туберкулез любой локализации;
    • Сифилис;
    • Половые инфекции;
    • Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
  • Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
  • Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
  • Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
  • Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
  • Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
  • Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.

Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.

Важно помнить! Оценивая повышенное РОЭ, в первую очередь исключаются все возможные причины физиологического ускорения скорости оседания эритроцитов. Физиологическим может считаться незначительное отклонение от нормы. Выраженные колебания всегда говорят в пользу иммунно-воспалительных изменений в организме или злокачественных новообразований!

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-roe-reakciya-osedaniya-eritrocitov-analize-krovi

ДляЗдоровья
Добавить комментарий